КАСАЕТСЯ ГЕПАПРОТЕКТОРОВ

№929171 Касается гепапротекторов
Евгения Жен., 66 лет. Россия Новороссийск
Зарегистрированный пользователь
23.07.2016 12:19
Здравствуйте! Такой вопрос- муж принимает статины (КРЕСТОР 5). Надо ли защищать печень, тем более, что у него УЗИ показало признаки гепатоспленомегалии, диф.изм. жировой инф. печени, диффузные изменения паранхемы печени, поджелудочной железы, селезенки.. В желчном пузыре значительное количество гиперэхогенных включений, дающих тень, размером от 0,27 до 0,45 см. Биохимический анализ крови нормальный- БИЛИРУБИН-14.. АЛАТ- 20.. АСАТ- 18. Повышена мочевая кислота- 472 мкмолль\л при норме 420. Простите за сокращения- пишу, как в заключении. Врач гастроэнтеролог посоветовала РЕЗАЛЮТ ПРО или ЭССенциале форте). Очень хочется услышать Ваше мнение, возможно одного Резалюта будет недостаточно? Заранее благодарна.
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ничего не нужно. Только контроль печеночных проб раз в 3-6 мес.
Время создания: 23 Июля 2016 22:05
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Согласно рекламе Эссенциале - весьма эффективный препарат. В рекламном проспекте написано, что хорошо помогает. А вот с позиции доказательной медицины нет установленного эффекта.

Эссенциале – это вытяжка из соевых бобов. В большинстве развитых стран эта вытяжка, как препарат не применяется, но широко доступна как пищевая добавка. В руководствах мирового уровня по лечению болезней печени эта панацея для печени не упоминается вовсе.

А РЕЗАЛЮТ похожая вытяжка из сои. Не надо два препарата из соевых бобов и один не нужен. Вообще нет гепатопротекторов с надежно доказанным эффектом. И не ненужны никакие протекторы супругу Вашему. Нормальный уровень АЛТ позволяет продолжить лечение статинами.

Есть еще много аспектов, аспект мочевой кислоты, аспект камней в желчном и пр. Ваш супруг желает выкладывать здесь данные обследования в интерпретируемом формате и отвечать на уточняющие вопросы?
Время создания: 24 Июля 2016 08:06
Оценок: 1
Другая специальность
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
Рейтинг. Консультант
профессор кафедры инфекционных болезней
Немало протектор пьют,если повышены АЛТ,АСТ. У вас эти показатели в норме. Не нужно пить лишние лекарства.
Время создания: 24 Июля 2016 19:37
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При нормальных АСТ и АЛТ достаточно соблюдать диету, исключить употребление и контакт с токсическими веществами (алкоголь, нитраты, бензин, хлорка, лако-краски и т.п.).
Время создания: 24 Июля 2016 21:35
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Евгения.

Гепатопротеторов - много.

Действительно, нет гепатопротекторов с доказанной эффективностью, как нет и гепатопротекторов с недоказанной эффективностью.
Это значит, что не проводилось дотаточно полноценных рандомизированных и плацебо-контролируемых (двойных слепых) исследований по этому поводу. Это якобы дорого для фармкомпаний, так как препараты покупают и без этого, доверяя их рекламе.
 
Но это не значит, что лекарств положительно влияющих на состояние и функцию печени - нет.
Просто этот положительный эффект ещё не доказали.

Каждый врач вынужден или доверять аннотациям фармкомпаний, выпускающих гепатопротекторы  или не доверять (а значит и не назначать) гепатопротектор. 

В лечении и профилактике заболеваний печени , у каждого врача-гепатолога или гастроэнтеролога - есть своя статистика. У обыкновенного врача такой статистики меньше, но она тоже есть.

Лечение имеет право назначать (рекомендовать) только лечащий врач. Это закон (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" )

Что Вас насторожило в назначении Вашего лечащего врача-гастроэнтеролога?
Почему Вы решили проверить его назначения в интернете?
Время создания: 26 Июля 2016 11:15
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Евгения | (Жен., 74 лет, Новороссийск, Россия) | 23.07.2016 23:58
Спасибо большое! А по поводу мочевой кислоты? Надо принимать меры или это несущественное отхождение от нормы? Спасибо!
   
Евгения | (Жен., 74 лет, Новороссийск, Россия) | 24.07.2016 14:02
Да, согласен. Вопрос по поводу мочевой кислоты я задала раньше. И еще беспокоит- с селезенкой- размеры увеличенные- 11,8 х 6,19 см...окружность- 65,8 (норма до 50). Отчего это может быть?.
   
Надо за цифрой ЧЕЛОВЕКА увидеть! Для крупного мужчины ЭТО норма.

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст, динамика давления и пульса? Опишите жалобы подробно и хронологически. Суставы не беспокоят? Отношения с алкоголем?
• ВСЕ данные обследования (все заключения, снимки, выписки, все ЭКГ и пр.) отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДНИМ (!!!!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь, в личку или на имэйл.
      
Евгения | (Жен., 74 лет, Новороссийск, Россия) | 24.07.2016 20:58
Рост- 1 м76см....вес- 95 кг...возраст- 65 лет. Суставы не беспокоят. От давления постоянно принимает БЕТАЛОК_ЗОК ,50 и ЛОЗАП. Не пьет совсем.. Кардиолог считает, что повышение мочевой кислоты вызвано длительным приемом ПРЕСТАРИУМА и заменила его на ЛОЗАП.
   
Кардиолог правильно заменила. Селезенку по этим данным признать увеличенной не готов.
      
Евгения | (Жен., 74 лет, Новороссийск, Россия) | 25.07.2016 10:22
Спасибо огромное!!!!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.04.2014
21:17
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 13
20.06.2012
14:51
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 11
07.07.2018
00:14
Наталия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 8
16.03.2016
09:56
Аннс :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 5
16.08.2011
00:10
Антон :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 7
22.02.2013
00:18
Wert :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 3
30.09.2011
18:09
света :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
17.01.2012
14:20
Радик :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.03.2010
10:56
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.11.2011
18:17
Константин :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0