КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА ДИАФРАГМЫ.

Операцию делать рано! Но если у Вас ГЭРБ, то лечить надо по 3 месяца 3 раза в год. Укрепляет диафрагмальную мышцу обычная дыхательная гимнастика (проводить круглый год). Если есть вопросы по медикоментозному лечению и режиму - ответим.

Жалобы есть?

Здравствуйте, Михаил. 
апараскопическая фундопликация- это радикальный метод, который НЕ показан при Вашем диагнозе .

Упражнения при недостаточности кардии такие же , как при ГЭРБ. Лечение гастроэзофагальной рефлюксной болезни и, в частности, недостаточности кардии целесообразно проводить по схеме :
Мероприятия, способствующие усилению сокращений нижнего пищеводного сфинктера: белковая пища; лечебная физкультура; медикаментозная терапия; психотерапия.Исключение факторов, тормозящих сокращения нижнего пищеводного сфинктера: жирной пищи; никотина и алкоголя; некоторых лекарств, прежде всего холинолитических средств. Для исключения факторов, повышающих внутрибрюшное давление, рекомендуется: принимать пищу малыми порциями; есть медленно, стараться не проглатывать воздух; не есть поздним вечером; не принимать пищевых продуктов, способствующих повышенному газообразованию; при избыточной массе тела стараться ее снизить; избегать тесной одежды; после приема пищи исключается горизонтальное положение; во время сна верхняя часть туловища должна находиться в высоком положении; лечение запоров. Основные задачи ЛФК:

• нормализация моторной функции желудка и кишечника, борьба с метеоризмом;
  
• повышение сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера, в образовании которого участвуют ножки диафрагмы;
  
• увеличение силы диафрагмы.
  

Занятия ЛФК проводятся не ранее чем через 2-2,5 ч после приема пищи.

В начале курса лечения основные исходные положения - лежа на спине и правом боку на наклонной плоскости с поднятым на 15- 20 см головным концом.

Большое внимание уделяют брюшному дыханию. В начале лечения необходимо во время вдоха максимально выпячивать вперед брюшную стенку, фиксируя это положение в течение 2-3 сек.

Во время выдоха брюшную стенку нельзя втягивать, ее нужно расслабить. Такое упражнение, снижая давление в верхнем этаже брюшной полости, постепенно усиливает диафрагму, ее медиальные ножки.

Через 5-6 дней тренировок, которые должны проводиться 3-4 раза в день по 10 мин (с паузами для отдыха по 20-30 сек), рекомендуется начать втягивать брюшную стенку во время выдоха, постепенно увеличивая амплитуду движения.

Критерий правильности выполнения этого и всех остальных упражнений - отсутствие в процессе тренировок изжоги или отрыжки.

В комплекс физических упражнений постепенно вводят движения ногами, повороты туловища в и.п. лежа на спине, на правом, а позже и на левом боку, животе, коленях и стоя.

В исходном положении на коленях и стоя: разгибание, наклоны туловища в стороны, повороты, приседания, ходьба, бег трусцой.

Длительное время не рекомендуются сгибание туловища и все движения, повышающие давление под диафрагмой.
Это правило касается и тренировок на различных тренажерах.

После упражнений с изометрическим напряжением мышц производится их расслабление.
ЛФК наиболее эффективна при функциональных нарушениях и скользящей грыже пищеводного отверстия.

Занятия следует проводить регулярно, не менее 2-3 мес, 1-2 раза в день с постепенным увеличением нагрузки.

В целях борьбы с метеоризмом и запорами рекомендуются самомассаж, массаж брюшной стенки с помощью хоккейного (теннисного) мяча, массаж пояснично-крестцовой зоны и живота, дозированная ходьба, плавание, езда на велосипеде с вертикальным положением туловища, игры (избегая наклонов туловища вперед).

Опишите подробно все Ваши жалобы. Без этого дать рекомендации невозможно. Рекомендации без понимания происходящего - профанация.

Лечите ГЭРБ