КАМЕНЬ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ

№948115 Камень в желчном пузыре
Игорь Муж., 54 лет. Росиия Псков
VIP
Гость (не зарегистрирован)
28.11.2016 17:38
Здравствуйте, уважаемые доктора!!!
Вопрос относительно высокого билирубина и ЖКБ.
В связи с жалобами на упадок сил, тахикардию и желтушность кожи и белков глаз прошел обследование. Значительно повышен билирубин общий - 84,5 (прямой 8,7, непрямой 75,8) при этом АЛТ 25,1 АСТ 30,1 креатинин 104,9. Гемоглобин 87 (!!!) при эритроцитах 2,17. При том, что среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 340 (норма 330-370), а содержание гемоглобина в эритроцитах 40 (норма 27-31), средний размер эритроцитов-118 (норма 80-95), гематокрин понижен 25,6 (норма 40-48), тромбоциты в норме-391 (норма 160-400), тромбокрит и объем тромбоцитов в норме, лейкоциты в норме 5,7 (норма 4,5-10) и все расшифровки ниже лейкоцитов в норме (лимфоциты, моноциты). СОЭ-7. холестерин в норме.
УЗИ показало следующее:
печень - все в норме, поджелудочная в норме и проток не расширен, селезенка в норме, почки в норме, лимфоузлы не лоцируются.
Но много написано про желчный. Расширен 92х38, заполнен неоднородным содержимым (на словах сказали - хлопья, густая желчь и т.п.), осадок, в проекции устья гиперэхогенное овоидное включение с неровными краями, без четкой уз-тени, размерами 14*9 (камень, я так понял), стенка неровная, без деформаций. в ср/3 по передней стенке лоцируется гиперэхогенный вырост без признаков кровотока - холестериновый полип?.
Сразу сходил к терапевту. Она сказала, что наверное нужно удалять желчный, т.к. имеется камень и он закрывает проток.
Вопросы:
1. Связано ли такое состояние желчного с низким гемоглобином? Т.е. гемоглобин низкий из-за желчного может быть? Раньше у меня гемоглобин был высокий. Терапевт объяснила так (точнее я так понял), что желчь попадая в кровь разрушает эритроциты?
И рекомендовала сдать сывороточное железо
2. Нужно ли действительно удалять желчный и является ли он причиной всех проблем такой картины с анализами?
Заранее благодарю всех за ответы.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет. Это гемолитическая анемия (из-за отравления?). Это из-за неё желтуха и "осадок" в желчном пузыре.
Срочно консультация гематолога.
Время создания: 28 Ноября 2016 20:56
Оценок: 1
Прямая специальность
Деречин Олег Валериевич. Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Рейтинг. Деречин Олег Валериевич
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
У Вас клинические и лабораторные признаки гемолитической анемии. Консультация гематолога.
С желчным пузырем разбираться параллельно. Дообследование на нормальном аппарате УЗИ. Консультация хирурга.

Время создания: 28 Ноября 2016 22:48
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обратитесь к гематооогу.
Время создания: 29 Ноября 2016 07:11
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
О необходимости удаления желчного пока сказать сложно. Лично я не вижу полной картины происходящего с Вашим организмом и явных причин желтушности. Надо смотреть и разбираться. Хотелось бы сейчас точно выснить - когда, как появилась желтизна; поднобное описание всех имеющихся жалоб; как часто, в каких количествах и с какого возраста Вы употребляете алкоголь; употребляете ли Вы наркотики; Ваш режим питания и диета; рост, вес, образ жизни, с чем связана работа, занятия спортом.

Состояние похоже на последствия острого отравления, вот только пока не понятно чем, где и как, какие ожидать последствия этого и что необходимо предприять. Для начала требуется более полное обследование, Вас нужно посмотреть очно.
Время создания: 29 Ноября 2016 08:37
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
К гематологу срочно!!!
Время создания: 01 Декабря 2016 13:44
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Консультация гематолога.
Время создания: 09 Декабря 2016 00:20
Оценок: 0
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Возможно, со временем нужно будет удалять желчный пузырь вместе с конкрементом, но не сейчас. Сейчас ваша основная цель - попасть на прием к гематологу, так как основная проблема именно там. И желтушность не из-за камня, а из-за того, что эритроциты разрушаются. 
Время создания: 13 Декабря 2016 16:30
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Игорь | (Муж., 63 лет, Псков, Россия) | 28.11.2016 21:11
Спасибо за ответ Владимир Иванович, но все же не совсем понятно. Ведь сейчас получается, что желчный закупорен камнем (он в протоке). Терапевт говорит, что именно поэтому и желтуха. Или я что-то не понимаю? О каком отравлении Вы говорите?
   
При закупорке желчного другие анализы ! Гематолог !!!
      
Игорь | (Муж., 63 лет, Псков, Россия) | 28.11.2016 21:32
Владимир Иванович, понятно, но еще поясните, пожалуйста, что сейчас делать с желчным? Если его предлагают удалять? Или это сейчас не нужно делать?
   
Если у гематолога диагноз подтвердится, возможно, обойдется без операции.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.09.2014
15:07
Муравьёва Алла Модестовна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 6
22.11.2014
22:01
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 4
06.08.2014
11:39
Павел :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
27.03.2012
23:27
марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
17.12.2015
16:16
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
05.06.2023
08:37
Владимир :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
02.07.2011
22:33
зульфия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
18.09.2014
09:59
Муравьёва Алла Модестовна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
10.10.2015
21:06
Оля :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
27.08.2012
17:21
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0