ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Здравствуйте! Да, я была очно у хирурга, он назначил анализ мочи (без проблем), общий анализ крови (соэ несколько уменьшилась, стала 12), лейкоциты 7.8, MPV немного понижен, остальные показатели в норме. Сказал, что швы сухие, нагноений нет. Сегодня мне швы сняли, сказали обрабатывать периодически хлорогексидином, потом через некоторое время контрактубексом. Узи шва будет завтра. В больнице мне его тоже делали (узи шва), указали об отеке с жидкостью в 8 мм. В настоящее время уже начала свечи лонгидаза 3000 E ректально раз в три дня. В перерывах между ними галавит. Появилось после антибиотиков жжение на половых губах (контактов с октября месяца не было), я бы хотела уточнить, чем там можно помазать и нужно ли сейчас вставлять что-то типо лактожиналя, поскольку при мочеиспускании испытываю раздражение и жжение на половых губах. Сегодня также было узи малого таза (24 день цикла). Из новинок если только образовавшаяся не с того не с сего фол. киста на левом яичнике (то есть в той же области, где и убирали трубу), яичник увеличен, 46 *30 мм, с включением в 38 мм. Ну и аденомиоз по миометрию (неоднородный рисунок, гиперэхогенные включения). Я бы хотела уточнить, почему образовалась вдруг киста и увеличился яичник после операции. Мы в этом месяце делали узи раза 4 , если не больше, и ее не было. Она появилась после операции. Бок этот ноет. Что сейчас следует предпринять , достаточно ли с начала месячных начать принимать Джес +. Требуется ли госпитализация.

Здравствуйте. Госпитализация не требуется, боли могут быть связаны с образованием кисты яичника. Фолликулярная киста могла появится в результате гормонального дисбаланса на фоне оперативного лечения. Достаточно будет применение препарата Джес с первого дня менструального цикла.

Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ.
Контрольное узи шва делалось сегодня, 14.12 (в др. клинике). Указано : слева на глубине 11 мм определяется анэхогенное ограниченное скопление жидкости (гематома ?), размером 13,9*2,7*3 мм с умеренным отеком окружающей ткани, кровоток при ЦДК не определяется.
То есть, как поняла, в длину стало больше.
Внешне гноя я не вижу, со слов узиста есть малое количество серозной жидкости. Швы сняты вчера. В настоящее время обрабатываю все 3 прокола, включая болезненный шов, хлорогексидином, а потом зеленкой. Впоследствии клею космопоры малых размеров фирмы Хартманн.

Узи малого таза также делалось сегодня повторно. Матка расположена в антифлексио, не увеличен, грушевидной формы. Размеры : длина - 44 мм, ПЗР - 36 мм, ширина - 39 мм, контуры ровные, четкие.
Структура миометрия неоднородная, с диффузными мелкими эхоплотными включениями. М- эхо - 10 мм. Полость матки не расширена. Эндометрий однородный, соответствует 2 фазе менструального цикла.
Шейка матки , размеры : 35*26 мм. Структура однородная. Эндоцерквикс 2 мм, вокруг эхонегативный ободок.
Яичники определяются в типичном месте.
Правый яичник не увеличен, средней эхогенности. Размеры : длина - 28 мм, ширина - 14 мм. Структура сохранена, фолликулы по периферии , д - 3-5 мм.
Левый яичник увеличен (стал таким после операции!!!), средней эхогенности. Размеры : длина - 49 мм, ширина - 35 мм. Структура - в нем анэхогенное образование с мелкодисперсной взвесью , д - 39 мм, по фериферии д 4-5 мм.
Объемных образований в области яичников не определяется. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве - 7 мл (максимально). Спаечный процесс не определяется.
Заключение : узи признаки аденомиоза, кисты (ретационной ?) правого яичника, эндоцервитита.
Назначено гинекологом : полижинакс на ночь № 6, затем лактожиналь на ночь 14 дней, лонгидаза 3.000 Е № 10 по 1 свече на ночь ректально 1 раз в 3 дня, галавит в перерывах между лонгидазой. Возможно, в будущем Визанна в связи с аденомиозом. В больнице мне прописывали джес +, но гинеколог тут против его....Контроль узи малого таза на 5-7 день цикла.

Я не очень понимаю, а почему Джес+ нельзя ? Он разве на аденомиозе плохо действует ? Насчет эндоцервитита тоже не поняла. Пила ведь антибиотики, неужели опять какая инфекция.
Заранее благодарю за Ваше мнение.

Джес +не является препаратом выбора для терапии эндометриоза. Препаратами выбора являются: Диеногест, агонисты ГнРг. Цервицит может быть хроническим и не поддаваться терапии антибактериальными препаратами. В качестве повязок на шов, можно использовать повязки Бранодинд. Очень хорошо проходит заживление при их использовании.