27.03 12 г. мне сделали узи малого таза на 5 день менструального цикла и фолликулометрию
Тело матки определяется, в обычном положении отклонена кзади
Границы четкие, контуры ровные, форма обычная
Размеры: длина 54мм, переднезадний 51 мм, ширина 59 мм
Структура миометрия – в перед.ст.лоцир.неоднородное образование с центримитальным ростом 3,5х2,3х3,7 см. В задн. ст несколько участков эхорязряжения до 1,0 см
Полость матки не деформирована, не расширена
Шейка матки определяется, обычныхразмеров, до 31,0 мм
Структура шейки матки не изменена
Левый яичник определяется
Структура обычная, изменена за счет V=14,9 см3, умедиальн. пов-ти эхонегативное образование с перегородкой 1,9х1,7смх1,0, длина 40 мм, толщина 23 мм, ширина 31мм, фолликулы по периф. семь d до 0,6-0,7 см
Правый яичник определяетсяСтруктура обычная, изменена за счет V=7,9см3, фолликулы в срезе семь d до 0,5см, длина 36 мм, толщина 17 мм, ширина 24 мм, строма яичника уплотнена.
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Свободная жидкость не определяется
По ЭХО: миомамоз матки, в том числе с центримитальным ростом. Явление хр. аднексита слева
На 11 день менструального цикла фолликулометрия 02.04.12:
М-эхо: толщина 10,0 мм
Полость матки деформирована из-за интрамурального узла
Левый яичник определяется
Структура обычная, изменена за счет V=11,3 см3, длина 37 мм, толщина 21 мм, ширина 28мм, фолликулы в срезе семь d до 0,5 см
Правый яичник определяется Структура обычная, изменена за счет V=10,2см3, фолликулы в срезе семь d до 0,6см, длина 34 мм, толщина 18 мм, ширина 32 мм
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Свободная жидкость не определяется
Мазок на gn u tr:
И С В
Гонококки tz – не обн
лейкоциты нет 25-30 3-5
эпителий 6-7 5-6 8-10
слизь - + -
Др.элементы Коккобац.фл.б/к
Мазок из шейки матки на атипию клеток : элем.воспал.10-15 вч/з коккабац фл., данных забласт процесс не обн., цитогр.соотв БВ
Результаты исследования:
Anti-CMV lgM - отриц
Anti-CMV lgG – полож КП 17,4 титр 1:3200
Anti-Rubella lgG – 13,49
Anti-HSV-1 lgG – полож КП 1,7 титр 1:100
Anti-HSV-1 lgM - отриц
Anti-HSV-2 lgG (герпес II) – отриц
ТТГ – 1,43
ДЭФ-SO4 – 221
Тестостерон (общий) -0,95
ЛГ – 5,02
ФСГ -5,46
Кортизол - 180
Anti-Toxo lgG – 0,654
Anti-Toxo lgM – отриц
Эстрадиол - 580
На 5 день следующего менструального цикла 21.04.12 г.. фолликулометрия:
М-эхо: толщина 12,0 мм
Полость матки расширена до 0.4 см с эхогенным содержанием
Левый яичник определяется
V=11,4 см3, длина 42 мм, толщина 20 мм, ширина 26мм, фолликулы в в разброс до 10 d от 0.3 до 0,5 см
Правый яичник определяется V=7.0 см3, фолликулы в срезе 7 d до 0.4-0.5см, длина 35 мм, толщина 19 мм, ширина 20 мм
28.04.12г. фолликулометрия:
М-эхо: толщина 7,0 мм
Левый яичник определяется
V=7,1 см3, длина 30 мм, толщина 19 мм, ширина 25мм, фолликулы в срезе 7 d 0.3 до 0,4 см, 1 доминирующий – 0,9 см
Правый яичник определяется V=6,35 см3, фолликулы в срезе 7 d до 0.4см, длина 31 мм, толщина 15 мм, ширина 25 мм
11.05.12г. фолликулометрия (25 день цикла):
М-эхо: толщина 11,0 мм, границы четкие, контуры не ровные
Эндометрий соответствует 2 фазе
Левый яичник определяется
V=4,4 см3, длина 28 мм, толщина 19 мм, ширина 16мм
Правый яичник определяется V=5,5 см3, длина 35 мм, толщина 15 мм, ширина 20 мм, в структуре яичников 5-6 фолликулов d до 4 мм, лидеров и максимальных нет
Патологические образования в полости малого таза не определяются
Свободная жидкость не определяется.
21.06.12 г. сделали (11 день м.ц.)
Тело матки определяется.
Размеры: длина 59мм, переднезадний 58 мм, ширина 55 мм
Структура миометрия – в передн.индометрий интрамур. Неоднород. образовани образование 30.0х26.0х32.0см в области дна d= 1.8 см
М-эхо – 6.0 мм
Полость матки не деформирована, не расширена
Шейка матки определяется, до 60,0 мм
Левый яичник определяется
Структура обычная, изменена за счет V=11,3 см3,, длина 41 мм, толщина 22 мм, ширина 2мм, фолликулы в срезе восемь d до 0,5-0,6 см
Правый яичник определяется Структура обычная, изменена за счет V=10,9см3, содержит эхонегат образование 2,0х1,3, фолликулы в срезе пять d до 0,5см, длина 39 мм, толщина 25 мм, ширина 23 мм, Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Свободная жидкость не определяется
По ЭХО: миомамоз матки, в том числе с центримитальным ростом. Явление хр. аднексита слева
С апреля 2012 года пила дюфастон с 10 по 25 день м.ц.
11.09.12 выполнена гистероскопия.ДВПМ. Гистологическое заключение - фрагменты железистого полипа эндометрия с выраженной сосудистой ножкой.
18.09.12 выполнена операция: лапаротомия по Пфанненштилю.консервативная миомэктомия, коагуляция эндометриодных гетеротопий
Проведено лечение: режим диета, кеторалак 1,0 в/м х 2р/с, инфузионная терапия, цефазолин 1.0х2 р/с
Диагноз: интрамуральная миома матки с центрипитальным ростом, эндометриоз крерстцово-маточных связок
Рекомендовано: визанна по схеме 6 мес, сорбифер по 1тх2р/с, и попытки забеременеть не ранее чем через 1 год
Вот мой весь гинекологический анамнез |
