ПРИОБРЕТЕННЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ, МОНОНУКЛЕОЗ, ГИПЕРБИЛЛИРУБИНЕМИЯ

Здравствуйте. Обращается к Вам та самая дочь - Елена. На счет гипербилирубинемии - повышенный билирубин, непрямая фракция. В первые сдала анализ на общий билирубин 17.02.2010 - результат 40,46. Месяцем раньше были сданы иммуноглобулины (плохо себя чувсвовала на этот момент на протяжении около полугода) - anti-VEB EA IgM - отриц; anti-VEB-NA IgG - полож., КП 10,5 С 91,3; anti-VEB-VCA IgM - отриц. далее через пол года 2 раза сдавала билирубин в муниципальных больничных учреждениях - результаты в пределах нормы (15,8; 15,2). Что если честно странно, потому что сразу же после этого сдала билирубин в другой лаборатории (военном госпитале) - результат - 56,2 общий, 5,9 прямой (24.08.2010). Первоначально я со своим плохим самочувствием обратилась к гематологу, которая и диагностировала мне ВЭБ и гипербилирубинемию. С этими диагнозами она отправила меня к инфекционисту, т.к. сама она не является специалистом в данной области. К инфекционисту я обратилась в городской инфекционной больнице. Там мне сказали, что специфического метода лечения нет и здоровье можно только лишь поддерживать. Во время обострений инфекции принимать ацикловир по схеме (5 таблеток в день), иммуномодуляторы (полиоксидоний по схеме), правильное питание, витамины (конкретно в инфекционке прописали аскорутин). Иммуномодулятор помогал перебороть болячку в течении зимне-весеннего периода, после чего симптомы постепенно отступали сами собой. Но к зиме 2011 всё началось по-новой. В феврале этого года anti-VEB-NA IgG - полож, значения в два раза выше прошлогодних. Опять обращение в инфекционку - и снова тоже самое: ацикловир, аскрутин, полиоксидоний и т.п. И снова с наступлением тёплого времени года - всё само собой пришло в норму. В связи с поступлением в мединститут в сентябре этого года увеличилась нагрузка на организм, самочувствие стало хуже. Появилась тенденция к воспалительным процессам в суставах различной локализации - в частности височно-нижнечелюстной сустав. В октябре на пол единицы повысился гемоглобин, с ноября снова началась сонливость. Периодически поднимается сахар - 4,8 - 5,1. Ну вот с принципе и всё, если кратко... Очень хотелось бы услышать ваше мнение

Добрый день, Елена! С гипербилирубинемией я по прежнему не понимаю причины сего. Вы обследованы на гепатиты (В, С)?. Каковы развернутые показатели красной крови? Есть ли УЗИ печени и селезенки? Каковы показатели белкового обмена (фракции белка), ферментов (АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), обмена липидов? ВЭБ, конечно, печень "цепляет", но нужно увидеть тогда признаки цитолиза печеночных клетов и исключить гепатиты иной природы. Ацикловир на ВЭБ не действует никак, полиоксидоний - чушь... Рассматривать надо применение Валтрекса и Изопринозина и препаратов интерферона (как индукторы (Циклоферон), так и рекомбинантные (Виферон). Препараты даются в комбинации - противовирусный плюс интерферон курсами. Из витаминов лучше препараты с антиоксидантным действием (Триовит, Селмевит). В общем, инфекционист прав - специфического лечения от ВЭБ не существует, но по моей практике, вирус на адекватной терапии можно подавить до минимальной активности. Вот мое мнение - однозначно Вам надо поискать иммунолога или инфекциониста в Вашем городе, который больше "в теме" по Вашей проблеме.