УКУС КЛЕЩА? АНАЛИЗЫ.ЛЕЧЕНИЕ?

№1071980 Укус клеща? Анализы.Лечение?
Tatyana Муж., 50 лет. Россия Новосибирская область
VIP
Зарегистрированный пользователь
05.06.2020 20:18
Здравствуйте. У моего мужа , возраст 50 лет.6 дней держится высокая температура. В течение дня поднимается несколько раз, до значения 39, 4. Присутствует ломота в теле, при подъёме температуры очень сильных озноб. Других признаков нет. По совету врача,осмотрела тело, обнаружены небольшие розовые пятна на боковой стороне туловища, позже на животе(появились на 5 день, может просто раньше внимания не обратили). После первоначального обращения в поликлинику( до появления пятен) поставили диагноз ОРВИ, прошёл ФЛГ, взят анализ на COVID(ещё не готов). Но после обнаружения пятен поставили диагноз клещевой тиф. Началась терапия в стационаре антибиотиками, один из них-доксициклин, другие не помню, ставят капельницы тоже не знаю какие ( снимают интоксикацию я так поняла). Стационар находится в сельской больнице, так как инфекционное отделение районной занято больными COVID. Врач сельской больницы вдруг сказал, что на признаки укуса клеща это не похоже! Анализы никакие не брали, т.к. в больнице нет лаборанта((( Вопросы: 1. Какие нужно взять анализы для установки диагноза и в какой срок? 2. Прикрепляю снимки, чтоб узнать Ваше мнение-похоже это на клещевой тиф? Укус клеща? ( самого клеща не видели, но на внутренней стороне бедра есть нечто, похожее на укус) 3. Когда должен наступить эффект , хоть какой-нибудь от назначенного лечения? Предположительно, день укуса 30.05 сегодня 6.06.

ссылки на фото: [url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/2006/0d/22256b786fec.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d38/2006/59/049419495b6a.jpg[/img][/url]
Прямая специальность
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
Рейтинг. Консультант
профессор кафедры инфекционных болезней
Так больному лучше не становится? По фото сложно говорить о диагнозе. Надо видеть больного. 
Время создания: 06 Июня 2020 12:16
Оценок: 2
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Лучше всего было, конечно, проверять самого клеща на 4 инфекции, которые он переносит. Сейчас по поводу анализов, кроме банального общего анализа крови, биохимии крови (в том числе на СРБ, РФ), нужно сдать и специфические анализы. Не ранее, чем через 10 дней после потенциального укуса,  можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через 14 дней на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита (кровь на IG G и М). Визуально тяжело понять (да и снимки не лучшего качества), похоже ли это на последствия укуса клеща. Улучшения нет никакого? 
Время создания: 09 Июня 2020 10:11
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Мало информации. НЕобходимы жалобы результаты анализов и симптомы в динамике (по датам)
Вы сами тоже считаете , что был укус клеща?

По фото укусы не диагностируются.
Необходим очный осмотр .

Напишите код диагноза по МКБ10
Выложите цифры
С–реактивный белок , Ревматоидный фактор, ПЦР или ИФА вирус на клещевой энцефалит, Иммуноглобулины к вирусуклещ.энцефалита

Вряд ли можно ждать реальной помощи от интернет-консультантов в таком сложном случае, тем более если пациент под наблюдением в стационаре.
Лучше налаживать контакт с лечащим врачом.
Если Вам не отвечают на вопросы - стоит поговорить с заведующим, зам.гл.врача по лечебной работе.
Если и это не принесёт нужной информации, то вопросы пациент может задать ПИСЬМЕННО в заявлении на имя гл.врача(копия с датой приёма - себе)
Время создания: 19 Июня 2020 11:16
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Tatyana | (Новосибирск) | 05.06.2020 20:31
или так, не знаю, видны ли фото(((
<a target=«_blank» href=«https://radikal.ru»><img src=«https://c.radikal.ru/c07/2006/0d/22256b786fec.jpg» /></a>

<a target=«_blank» href=«https://radikal.ru»><img src=«https://d.radikal.ru/d38/2006/59/049419495b6a.jpg» /></a>
   
Tatyana | (Новосибирск) | 05.06.2020 20:41
Ещё одна попытка добавить изображение.
https://c.radikal.ru/c07/2006/0d/22256b786fec.jpg

https://d.radikal.ru/d38/2006/59/049419495b6a.jpg
   
Tatyana | (Новосибирск) | 08.06.2020 15:00
Здравствуйте. Понимаю, что по фото не устанавливают диагноз, я спросила лишь мнение, чтоб убедиться или наоборот, моё убеждение развеять. Так же я задала вопрос о необходимых анализах, которые делаются в подобных ситуациях, т. к. очень уж медработники не разговорчивы, а в интернете только про энцефалит и боррелиоз можно почитать. 0 К сожалению ни на один вопрос ответов не получила.
   
Tatyana | (Новосибирск) | 09.06.2020 19:37
Ольга Александровна, спасибо за разъяснения. На фоне терапии антибиотиками улучшение есть, температура уже два дня не поднимается. Ставят Цефтриаксон и ещё что-то, плюс плюс доксициклин пьёт. Три дня были капельницы гемодез и ацесоль. Интересно, это специфичное лечение или всё-таки общее от инфекций каких-то?Самого клеща никто не видел, он видимо, отпал, если и был. Терапевт районной больницы при вызове на дом увидела признаки укуса,а сельский доктор в стационаре- нет. Розовые пятна по телу сохраняются в том же количестве.Больше их в области груди и живота.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.04.2016
13:38
мария :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 6
Сообщений: 0
15.05.2019
16:09
Татьяна :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 3
Сообщений: 2
22.08.2020
18:44
Елена :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 3
Сообщений: 2
26.10.2018
08:39
Сергей П :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 3
Сообщений: 1
27.05.2018
10:32
Катя :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 3
Сообщений: 1
17.10.2018
15:46
galina :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 3
Сообщений: 1
06.10.2019
20:31
Любовь Ивановна :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 1
Сообщений: 3
10.05.2020
14:15
Александр :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 1
Сообщений: 3
02.05.2020
18:55
Оля :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.10.2019
04:49
KIRILL NOVOSIBIRSK :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 3
Сообщений: 1