РАСШИФРУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЭКГ

№1072237 Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ
Артем Муж., 31 лет. Россия Петрозаводск
VIP
Зарегистрированный пользователь
11.06.2020 09:54
Добрый день, посмотрите, пожалуйста, ЭКГ.
Есть предположения, что это фибрилляция предсердий, так ли это?

https://a.radikal.ru/a35/2006/a9/35e551531407.jpg

https://a.radikal.ru/a38/2006/78/7ad99ab01c4b.jpg

https://b.radikal.ru/b25/2006/14/8c12445228c9.jpg

https://c.radikal.ru/c12/2006/38/d443962faf94.jpg

https://c.radikal.ru/c09/2006/b9/46ac0bf19dd1.jpg

https://d.radikal.ru/d02/2006/ab/d537804c34d5.jpg

https://d.radikal.ru/d11/2006/42/bc1a4dbc1f88.jpg

https://d.radikal.ru/d29/2006/5b/a6f9b2d765fa.jpg

https://c.radikal.ru/c42/2006/3f/a52e7e802f0b.jpg

https://b.radikal.ru/b26/2006/18/df82fc485820.jpg

https://c.radikal.ru/c29/2006/7d/eeb15c2c44c3.jpg

Не могу поверить, что в 31 год мог получить такое заболевание.
ЭКОКС: дополнительная верхушечная хорда, уплотнена передняя створка МК.
По Биохимическому анализу крови: все в норме, кроме магния на нижней границы нормы 0.76.
Заключение по ХМ ЭКГ:
https://d.radikal.ru/d21/2006/13/2a1488385f23.jpg

1. Какие исследования нужно пройти при такой ЭКГ?
2. Хотелось бы разобраться в проблеме и найти причину недуга.

Благодарю за ответ! Очень переживаю!
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Выцветшая пленка, рассмотреть что-то малореально. Нет данных за ФП.
Время создания: 11 Июня 2020 18:31
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Есть предположения, что это фибрилляция предсердий, так ли это?
--- Здравствуйте, Артём.

В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО ПОЛНОГО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,


1. Какие исследования нужно пройти при такой ЭКГ?
--- нужно снять ЭКГ на нормальном 3-х или 6-ти канальном кардиографе.
Для диагностики ФП применяют стандартную ЭКГ в 12 отведениях. При подозрении пароксизмальной формы и отсутствии ЭКГ во время приступа проводят холтеровское мониторирование ОБЯЗАТЕЛЬНО с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ этих суток.
Кроме того, выполняют эхокардиографию для выявления органической патологии сердца (например, патологии клапанов), размеров предсердий.
Оценивают функцию щитовидной железы (уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови)


2. Хотелось бы разобраться в проблеме и найти причину недуга.
--- Александр Юрьевич нашел ФП, хотя на фото я разглядел зубецР и дкмал, что ЭКГ и Холтер сняты в один день
В любом случае, для консультации у аритмолога нужно показать плёнку из приёмного отделения . Надеюсь, что она хорошего качества
Время создания: 13 Июня 2020 11:21
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Кино: https://youtu.be/TkUigpDfLN4
Время создания: 14 Июня 2020 10:03
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Артем | (Муж., 36 лет, Петрозаводск, Россия) | 12.06.2020 10:23
Олег Иванович, а вы смотрели пленку ЭКГ, что можете по ней сказать?
   
Артем | (Муж., 36 лет, Петрозаводск, Россия) | 12.06.2020 10:26
Александр Александрович, по симптомам это был сбой ритма. В СМП сказали, что это пароксизм ФП, но я не могу понять, как это могло произойти со здоровым сердцем? Поэтому и прошу посмотреть пленку ЭКГ, чтобы стало хоть что-то понятно. Благодарю за ответ!
   
Очень плохо видно
      
Артем | (Муж., 36 лет, Петрозаводск, Россия) | 13.06.2020 17:33
Сергей Евгеньевич, благодарю за ответ!
«у КОГО из сотрудников СМП было предположение, что это пароксизм ФП?
какие у него были основания подозревать ФП - если она не отражена на плёнке?
По клинике?»

-- ЭКГ сняли дома, сотрудники СМП предположили, что это фибрилляция предсердий. Предложили проехать в приемный покой городской больницы. На месте дежурный врач кардиолог посмотрел пленку и подтвердил диагноз предположений сотрудников СМП. В/в ввели кордарон (с физ.раствором). Пульс замедлился, но было ощущения пропусков ударов. Через некоторое время (6-7 часов) приступ прошел (почувствовал в груди спокойствие). В выписке из городской больнице указан диагноз пароксизм ФП.

«Почему в некоторых отведениях ритм не совпадает со вторым контрольным (нижним) отведением?
Какая модель кардиографа использовалась?»

-- Это к сожалению я знать не могу

«Какого числа снята плёнка ЭКГ и какого числа проведён ХолтерМониторинг?»

-- ЭКГ проведена 01.04.2020
ХМЭКГ 15.04.2020
   
пленка ЭКГ, которую Вы выложили - это от 1 апреля, которую бригада СМП снимала дома?

Это вся плёнка?
      
Если
"На месте дежурный врач кардиолог посмотрел пленку и подтвердил диагноз предположений сотрудников СМП"

-- не огли бы Вы выложить сюда фото
ВЫПИСКУ из стационара, где описана ФП и лечение???
      
Вы про ГОРОДСКУЮ ПЕТРОЗАВОДСКУЮ больницу рассказываете?

на Кирова или на Пирогова?
      
Артем | (Муж., 36 лет, Петрозаводск, Россия) | 13.06.2020 18:45
«Пленка ЭКГ, которую Вы выложили - это от 1 апреля, которую бригада СМП снимала дома? Это вся плёнка?»
--Да эта пленка, которую снимали дома. Пленка полностью сфотографирована.

«Вы про ГОРОДСКУЮ ПЕТРОЗАВОДСКУЮ больницу рассказываете?»
--Про городскую больницу на Кирова.

Ссылка на выписку из больницы: https://b.radikal.ru/b29/2006/ba/027336eca0e5.jpg
   
Александр Александрович, Здравствуйте.
Не могли бы Вы сказать :
- Какие модели кардиографов снимают одновременно каждое отведение и паралельно второе стандартное ( двухканальную запись)

Почему на некоторых фото систолы вразнобой?
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.12.2014
16:21
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 391
10.05.2008
13:52
Наталья Кулакова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 330
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
22.08.2012
11:23
алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 91
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
18.08.2015
11:44
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 88
19.01.2012
16:18
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
09.03.2012
20:36
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 77
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67