ИШЕМИЯ, СТЕНОКАРДИЯ ИЛИ ЧТО?

№1074083 Ишемия, стенокардия или что?
Светлана Жен., 41 лет. Россия Камышлов
VIP
Зарегистрированный пользователь
20.07.2020 16:47
Здравствуйте!Бывает учащение пульса примерно до 100 в покое, немного повышается нижнее давление, относительно верхнего, например 120 на 90,появляются боли в верху груди и бывает чувство распирания в груди, чувство нехватки воздуха, поднимаюсь по лестнице, есть одышка. Прошла зимой холтер и ЭКГ, ЭКГ было нормальное, но с весны когда присоединились боли на ЭКГ сказали ишемия. Результаты прикрепляю. Ещё бывают толчки в груди и после них бывает чуть легче дышать и иногда неправильный ритм. Ивабрадин сначала снижал пульс, потом перестал. Конкор иногда пью, принимаю тримектал 2 р в день, фенибут 2 раза. Помогите разобраться с диагнозом. Каждый день давит и поддушивает.
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы? Проверяли ли Вы уровень гормонов щитовидной железы?
Время создания: 20 Июля 2020 17:19
Оценок: 2
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Убедительных данных за ИБС не вижу.
Время создания: 20 Июля 2020 17:31
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это выраженные психогенные жалобы, которые предполагают комплексное лечение у врача-психотерапевта.
Время создания: 20 Июля 2020 18:00
Оценок: 2
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Скорее всего кардионевроз.Ишемии не видно.Скайп-консультация уместна.
Время создания: 21 Июля 2020 11:35
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте . ЭКГ - норма. Ишемию не увидел (в первых шести отведениях - большая наводка) Грудные - точно нормальные. Нужны старые ЭКГ
Рекомендую по поводу ЭКГ написать: Александр Юрьевич Врач общей практики, терапевт.г. Харьков, Украина. Телефон:
+38-066-194-83-81
+38-096-909-87-96
+38-093-364-12-75
Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма
.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и
психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех
ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ
повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт.
ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
Время создания: 25 Июля 2020 23:13
Оценок: 1
Мнение зала, форум (41)
Похожие вопросы, темы (10)
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 20.07.2020 17:04
https://c.radikal.ru/c42/2007/50/b25726ee6a5d.jpg
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 20.07.2020 17:07
https://a.radikal.ru/a25/2007/ea/3f8fe7851304.jpg
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 20.07.2020 17:17
https://b.radikal.ru/b26/2007/8f/3c80bb41a792.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2007/21/b8275670a0d2.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2007/22/c8a6063952ed.jpg
https://b.radikal.ru/b14/2007/f4/eb4a07da73ce.jpg
https://d.radikal.ru/d27/2007/b9/8ec54398214c.jpg
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 14.10.2020 12:19
https://d.radikal.ru/d37/2010/70/5f550b128ce3.jpg
https://a.radikal.ru/a28/2010/d7/25621d957047.jpg
https://a.radikal.ru/a30/2010/b5/eb4990d1a756.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2010/45/7a08af027455.jpg
https://a.radikal.ru/a36/2010/5b/667bf6e1e2fb.jpg
https://c.radikal.ru/c14/2010/00/99fadf786e91.jpg
https://d.radikal.ru/d33/2010/24/f77f27bebee2.jpg
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 20.07.2020 17:30
https://a.radikal.ru/a29/2007/d9/e22291f9de9b.jpg
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 20.07.2020 17:33
https://a.radikal.ru/a06/2007/e1/f594b1814b19.jpg
https://b.radikal.ru/b18/2007/63/d17d7692e612.jpg
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 20.07.2020 17:40
https://d.radikal.ru/d33/2007/78/535446eba83b.jpg
https://c.radikal.ru/c03/2007/8c/51884dd0e5e1.jpg
https://b.radikal.ru/b24/2007/77/d051a3292b1f.jpg
https://a.radikal.ru/a11/2007/9e/045caee31e69.jpg
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 14.10.2020 12:10
Сделала новый холтер, при хождении с холтером 2 присоски отпадали. При приёме пароксетин и сибазон комы в груди ушли, заменили эти таблетки на амитриптилин по схеме, тяжёлые они для меня. Но все равно жалобы остались, пробежалась, началась одышка, еле отдышиваюсь.
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 20.07.2020 17:42
Тревога и волнение постоянно, ттг в норме был, в щитовидки небольшой узел, сделали неделю назад пункцию, результат ещё не пришёл. В областной больнице поставили стенокардия и даже коронаграфию.
   
Посмотрите на моём сайте информацию про ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО и ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. Найдите возможность показать ее врачу-психотерапевту - проблема может иметь невротическую природу.
      
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 20.07.2020 17:55
У нас только психиатр, читала про это. Возможно от этого так душит? Невролог грандаксин выписывали, толку не было.
   
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе или Вайбере.
      
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 20.07.2020 18:51
Посоветовать сможете кого то?
   
Многие из консультантов данного ресурса работают удалённо. Выбирайте, связывайтесь по указанным контактам и работайте.
      
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 20.07.2020 17:46
В другой больнице врач сказала, что метаболические. Принимаю лекарства, а лучше не становится. По лестнице даже в небольшой пот может кинуть.
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 20.07.2020 17:51
При мытье тоже как одышка бывает.
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 21.07.2020 10:37
И в груди когда душит, бывает толчек и немного отпускает, что это такое? Может клапаны какие или что?
   
Мои рекомендации прежние.
      
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 04.08.2020 17:19
А если сиднофарм поможет, думаете все равно не ишемия.?
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 20.07.2020 18:08
https://c.radikal.ru/c35/2007/4b/c44234132c0b.jpg
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 21.07.2020 17:47
В данный момент жмёт, где грудь и придушивает. Хотя пила новопассит, фенибут.
   
Фенибутом и Новопасситом - от невроза не избавиться.
      
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 22.07.2020 12:33
Почему если давно у меня невроз, то давление не скакал и пульс, реже частил и не душило? Ходила более менее не запыхалась?
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 02.08.2020 09:27
Психиатр, чтобы исключить невроз выписала сибазон на ночь на 10 дней, если легче станет сказала, то невроз. 6 дней уже пью, а сегодня в груди душит и как толчки или ритм не тот.
   
Смените вашего лечащего врача, иначе будете еще очень долго экспериментировать над своим здоровьем, реестр лекарственных средств большой, перебирать препараты можно до бесконечности!
      
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 02.08.2020 10:10
Спасибо! Имеете ввиду психиатра? У нас город маленький, выбора нет.
   
Лечение невроза только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
      
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 10.08.2020 11:09
Назначили пароксетин полтаблетки на 5 дней, потом по целой, уколы мексиприм, пирацитам. Сибазон на ночь допиваю.Пока эти толчки и перевороты не ушли и душения.
   
Невролог?
      
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 10.08.2020 15:47
Психиатр
   
Понятно... Жаль, что психиатр лечит Пирацетамом.
      
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 10.08.2020 16:02
А пароксетин, тоже не то? Полтаблетки днем 5 дней, потом по целой, сибазон на ночь допивать. И уколы, пирацитам не смогли поставить сегодня в вену, типа кровь густая, хотя недавно кровь сдавала гемоглобин был норма.Мексиприм ставят дома. Все же думаю астму, я задавала об этом вопрос.
   
Пароксетин - то. Но без прикрытия в первые дни может усиливать тревогу и её проявления.
      
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 10.08.2020 17:03
Помогите пожалуйста, чем прикрыться?Может написать вам лично? Устала уже. И от астмы дышу форадил 2 раза в день
   
Да, тем же сибазоном, хотя бы по половине таблетки три раза в день. Дней на 10.
      
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 10.08.2020 17:18
Я на ночь сибазон целую пью, и днём целую выпила(врача видела она сказала выпей, раз тревога пошла из за того, что кровь с вернулась)первый раз так , но тревога осталась, не вся конечно. А пароксетин с шестого дня по целой врач сказала, если симптомы будут сохраняться.
   
Пароксетин в дозе менее 20 мг и не работает.
      
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 10.08.2020 17:34
Значит завтра целую уже выпью, и сибазон по полтаблетки буду. Хоть бы помогло, а то сил нет уже от душений и тревога из за душений.
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 11.08.2020 10:38
И пароксетин целую выпила и все равно внутри груди душит, вдыхнула форадил и ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Всё же думаю на астму, с кем ещё посоветоваться можно.
   
Светлана | (Жен., 45 лет, Камышлов, Россия) | 26.07.2020 08:19
Здравствуйте Сергей Евгеньевич! Написали в первых шести отведениях большая наводка, это что значит? И старое ЭКГ сюда выложить?
   
С врачом психотерапевтом.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.07.2013
22:46
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 2
14.02.2016
18:00
Ренат :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
20.04.2021
13:04
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
09.05.2019
08:39
Вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
06.08.2015
18:11
Инна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
14.11.2023
20:40
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
16.02.2019
19:00
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
26.11.2019
11:07
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
16.08.2013
23:35
Юля :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
05.09.2010
11:00
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1