НМК 1 СТЕПЕНИ И СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ

Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 45 лет. С 18 лет живу с постоянной тахикардией, средняя ЧСС - 100 уд. в мин. Раньше она мне совершенно не мешала. Но в течение последних пяти лет, дважды случались перебои в ритме сердца, появлявшиеся после нервных стрессов и последующей невысокой температуры 37-37, 2. Я проверялась на наличие всех, даже скрытых инфекций, но ничего не обнаружилось.
Сейчас после стационарного исследования поставлен диагноз НМК 1 степени, в котором я засомневалась, т.к. ревматизма у меня никогда не было и ангинами никогда в жизни не болела. К тому же суточный ЭКГмониторинг установил несколько эпизодов изолированных и парных суправентикулярных экстрасистол и 2 эпизода по 30-35 минут суправентикулярной пароксизмальной тахикардии. Положение усложняется еще и тем, что обнаружилась аллергия почти на все антибиотики, которые прописывались в стационаре. В итоге, вместо антибиотиков назначили стероидное лечение (преднизолон). В настоящее время меня ничего не беспокоит, кроме общей слабости и неприятных вибрирующих и похожих на трепетание ощущений в сердце. Хотелось бы узнать Ваше мнение о моих перспективах и возможное лечение без антибиотиков. Заранее признательна за Ваш ответ. С уважением, Марина.

"Уважаемая Марина!

Недостаточность митрального клапана 1 ст. можно обнаружить у половины здоровых людей. Это вообще не патология. От чего надо применять антибиотики, я так и не понял, это же не жаропонижающие средства. Описание недостаточно четкое: был проведен курс преднизолона и он оказал четкий противоаритмический эффект или преднизолонотерапия продолжается и в каких дозах? И что такое вибрация и трепетание сердца? В это время снимали ЭКГ? Удалось записать эти эпизоды? Если теперь ничего не беспокоит кроме слабости, то зачем снова планировать применение антибиотиков?"

Здравствуйте Эдуард Романович! Большое спасибо за Ваш ответ! Я очень рада, что НМК не так страшна, как мне внушили мои лечащие врачи Меня запугали тем, что любая инфекция, может негативно отразиться на моем сердце и способствовать дальнейшему формированию НМК. Возможно я не совсем точна в формулировках, но при выписке из стационара мне прописали антибиотики в качестве профилактики. Курс преднизолона я уже закончила по схеме, но каких-то улучшений, кроме нормализации температуры я не заметила. Зато появились отеки, которых раньше не было и то самое неприятное чувство вибрации в сердце. Ощущения не болезненны, происходят только в состоянии покоя, возникает чувство сжимания , как будто от страха, при этом пульс хоть и слабый, но ровный, без перебоев. Вибрация ощущается непостредственно в сердце, очень похоже на непроизвольное дрожание и такие ощущения настораживают своей продолжительностью и тем, что ранее такого не было. К сожалению за время мониторинга эти ощущения не проявились, а значит не были зафиксированы, но были выявлены 2 эпизода суправентикулярной пароксизмальной тахикардии с ЧСС 140-175 уд. минуту. Я склонна думать, что все мои проблемы с сердцем связаны с нервными перегрузками, но мой врач утверждает, что это невозможно, т.к. имеются органические поражения. Дело в том, что первые перебои в сердце случились еще 5 лет назад, тогда мне поставили диагноз инфекционный миокардит, т.к. у меня была субфебрильная температура и желудочковые экстрасистолы по принципу тригимении, но инфекция так и не была выявлена. Мне сказали, что НМК видимо следствие перенесенного миокардита. Я прошу прощение за неточное и скомканное описание своих симптомов, но хочется разобраться в диагнозе, который по мнению лечащего врача требует профилактической терапии антибиотиками, на которые у меня выявлена аллергия. Хочу отметить, что раньше я никогда не болела и антибиотики не принимала, именно поэтому с такой опаской отношусь к назначенной профилактике. Мне, конечно же, гораздо спокойнее думать, что мой диагноз - это еще не гарантия серьезных проблем в будущем С уважением, Марина.

Уважаемая Марина!
Не вижу из Вашего описания никаких серьезных проблем ни в настоящем, ни в будущем. Нет оснований для профилактических курсов антибиотиков. Нервные перегрузки представляются более реальными причинами аритмий, чем так называемые "органические" поражения. Кроме седативных средств не вижу оснований для другой лекарственной терапии.

Большое спасибо за проявленное внимание и вселяющий оптимизм ответ! С уважением, Марина.