Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / прием варфарина

ПРИЕМ ВАРФАРИНА

№147299 прием варфарина
Татьяна Жен., 57 лет. Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
14.07.2009 12:51
Уважаемый Эдуард Романович!
С 17 января по 18 июля 2007 г у меня было 5 транзиторных нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.(по результатам МРТ - ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА) В первой больнице (т.к.я живу в пригороде Санкт-Петербурга по скорой увозили в разные больницы) при выписке сделали УЗИ сердца и обнаружили тромб, сказали обращаться к кардиологу. Через несколько дней сделала повторное УЗИ в другой больнице, тромба не обнаружили. Я конечно обрадовалась. Состояние после выписки было намного хуже, чем при поступлении. Сделала повторное МРТ - очередное ОНМК. (Это за месяц).Прошла курс лечения в ВМА. Там мне очень помогли, но причину не определили. Через 2 месяца опять ОНМК. Была на консультации у главного невролога Санкт-Петербурга, он сказал, что причина в сердце. Прошла обследование в ФГУ Центра Сердца, Крови и Эндокринологии. Чреспищеводное эхокардиографическое исследование определило открытое овальное окно,при натуживании – сброс справа налево. Возможно причина парадоксальных эмболий (так написано в заключении).Назначили варфарин. Через месяц опять приступ, ОНМК не было, но скручивало ногу правую до живота, так, что не могла двинуться пока приступ не пройдет. Лежала в первом мед.институте. Улучшения не было. Главный невролог отменил варфарин,назначил кортексин, Весел Ду, Витамн Е,престариум и милдронат. В течении 10 дней я постепенно уменьшала дозу варфарина, не принимая назначенных лекарств. Я поняла, что новый курс лечения начинать после отмены варфарина. Через 10 дней опять ОНМК и очень тяжелый, страшно вспомнить. Кардиолог отругала за отмену варфарина. Сейчас постоянно его принимаю. Повторное Чреспищеводное эхокардиографическое исследование через год не обнаружило овального окна. Т.к.у нас кардиолога нет,была на приеме в городской больнице,в которой врач сказал что варфарин мне не нужен. Сделала генетическое исследование крови, заключение – склонность к повышенному тромбообразованию. Я не знаю, что делать с варфарином. Мнение врачей разное. В инструкции к варфарину указано о курсе лечения, мне назначили постоянно. Какой вред может принести постоянный прием варфарина?

За ранее благодарна за ответ.
Прямая специальность
Титова Наталья Сергеевна. кардиолог, ревматолог
Рейтинг. Титова Наталья Сергеевна
кардиолог, ревматолог
Здравствуйте, Татьяна!


Думаю, в Вашем случае стоит говорить об опасности и "вреде" осложнений, которые вызывает тромбофилия. При правильном приеме препарата, корректном подборе дозы, варфарин принимается простоянно и его прием безопасен. Помните, в Вашем случае МНО должно быть в пределах 2,0-3,0, в этом случае риск как тромбообразования, так и кровотечений минимален. Контролируйте этот показатель ежемесячно, следите за своим самочувствием (отслеживайте эпизоды повышенной склонности к кровотечению, например, когда Вы чистите зубы), и этот препарат поможет снизить риск повторных осложнений провышенного тромбообразования.
Время создания: 14 Июля 2009 15:56
Оценок: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Длительность приема варфарина определяется диагнозом. Если в основе Вашего заболевания лежит повышенная склонность к тромбообразованию, то никуда эта причина не исчезнет и, следовательно, варфарин под тщательным контролем за МНО надо принимать постоянно. Ни о каких курсах и перерывах в лечении и речи быть не может.
Время создания: 14 Июля 2009 15:57
Оценок: 2
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
26.12.2013
17:39
Светлана Владимировна Трубарова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.01.2014
07:59
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
20.07.2018
16:32
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.02.2016
03:07
шарипа :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.01.2013
13:11
lili :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
01.01.2014
15:38
Светлана Владимировна Трубарова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.05.2014
19:18
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
24.02.2012
18:48
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
06.04.2009
15:39
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
21.12.2013
14:27
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0