ПРОЛАПС МЕТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Пролапс
митрального клапана (ПМК) – это не болезнь. Каждая болезнь имеет свое начало,
развитие и конец. Ничего этого у ПМК нет. В этом отношении его удобно сравнить
с родимым пятном. С ним люди рождаются, живут и умирают. Это состояние, обычно
стабильное, без развития и динамики.



ПМК – это врожденная аномалия. Она
встречается сравнительно редко, менее одного процента среди всего населения. При
этом свободные края створок митрального клапана смыкаются не полностью, и
какая-то часть крови процеживается обратно, в предсердие. Сейчас это модный
диагноз, он стал возможен только после появления УЗИ (ЭхоКГ) и в России
наблюдается выраженная гипердиагностика этой аномали. Её отмечают значительно
чаще, чем она действительно встречается.

Практическая значимость
ПМК определяется её выраженностью. Различают четыре степени пролапса по его
выраженности, первая степень – самая легкая. Но еще большее значение имеет
степень обратного заброса крови из желудочка в левое предсердие, так называемой
регургитации. Её тоже определяют по степеням, от 1 – самой легкой до 4 –
наиболее выраженной. Чаще всего регистрируется ПМК 1 степени с регургитацией
тоже 1 ст. Такие ПМК практического значения не имеют, они не вызывают никаких
симптомов, не требуют никаких ограничений физической активности или образа
жизни и не нуждаются ни в каком лечении. Чаще всего, подобно рубцам, эта аномалия
динамики не имеет и остается неизмененной на протяжении всей жизни. Обычно
обнаружение ПМК является случайной находкой, но часто служит
психотравматизирующим моментом, вызывая у людей беспокойство, тревогу, желание
связать с ПМК какие-то самые разнообразные недомогания. Врачи ЭхоКГ иногда
склонны преувеличивать важность и значение этой находки, порождая у пациентов
дополнительные страхи и опасения.