ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА С НАРУШЕНИЕМ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ 2 ТИПА ФУНКЦИИ

№523645 Гипертрофия миокарда левого желудочка с нарушением диастолической 2 типа функции
Елена Жен., 79 лет. Россия пос.Смеловский Чел.обл.
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
14.11.2011 18:56
Добрый день Эдуард Романович !

Маме 79 лет. Эхокардиография следующая :
Левые отделы :
Конечно-диастолический размер - 50 мм ( 35-50 мм)
Конечно-систолический размер - 32 мм ( 28-40 мм )
Конечно-диастолический объем - 118 мл ( 131 +6-8 )
Конечно-систолический объем - 40 мл ( 35-45 )
Ударный объем - 78 мл ( 65-75)
Сократимость : не снижена FS- 36%
фракция изгнания ЕF - 66%
Толщина задней стенки - 13 мм ( 7-11 мм)
МЖП - 41 мм ( 25-40 мм )

Левое предсердие - 41 мм ( 25-40 мм )
Аорта : стенки утолщены , повышенной эхогенности
Корень аорты - 28 мм ,
Правое предсердие ПЖ- 29 мм
Характер движения МЖП: нормальный
Непрерывность перегородочно-аортального соединения : не нарушена
Экскурсия стенок : нормальная
Митральный клапан : фиброзно изменен, кальциноз 1-2 степени , на задней створке кальцинат , размером 12*5 мм
Аортальный клапан : створки утолщены , повышенной эхогенности, кальциноз 2-3 степени. амлитуда раскрытия - 11 мм ( 15-25 мм )
Трикуспидальный клапан : не изменен
Легочная артерия : 24 мм
Признаки легочной гипертензии : нет
Регургитация : МК (+)(++) , ТК ( ++), АК (+) , V АК- 3,2 -3,4 м /сек,
G.D.-41,7- 49,0 мм рт.ст.
Диастолическая функция левого желудочка : нарушена 2 типа.

Заключение : Гипертрофия миокарда левого желудочка с нарушением диастолической 2 типа функции.
Незначительная дилатация левого предсердия.
Выраженный стеноз G.D.- 41,7- 49,0 мм рт.ст. и недостаточность аортального клапана АК (+). Кальциноз створок митрального клапана с его недостаточностью МК (+)(++). Уплотнение аорты.

Чувствует себя плохо. Давление то падает 60 на 40, пульс 52-55, то 180/90.
Пьет Эгилок - 2р в день, Депренорм ,Лозап , Мексикор., но лучше не становится. Лечится негде. Что Вы посоветуете? Каков Ваш прогноз? Очень хочу продлить маме жизнь. С уважением и пожеланием Вам здоровья , Елена.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
В описании ЭХО есть несколько несостоятельных моментов. 1. Толщина задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки в норме одинаковы. Они составляют 7-11 мм. А в Вашем заключении указано что нормальная толщина межпредсердной перегородки 25-40 мм. Это полный абсурд. Если у мамы толщина межжелудочковой перегородки действительно, 4 см, то это гипертрофическая миокардиопатия, но это встречается так редко, больные обычно до такого возраста не доживают.2. В описании имеется указание на стеноз аортального клапана с градиентом давления 49 мм рт. ст. При стенозе аортального клапана обычно выносятся два градиента: срединий и максимальный. Если 49 мм - это максимальный градиент, то операция на аортальном клапане не нужна. если же это градиент средний, то нужна хирургическая замена аортального клапана.3. Если в описании нет никаких описок, то, скорее всего, речь идет о гиперторфической кардиомиопатии с сужением выходного тракта левого желудочка с максимальным градиентом давления 49 мм. Если не рассматривать труднодоступное хирургическое лечение, то надо продолжать терапию эгилоком в малых дозах, чтобы не было редкого пульса, а от лозапа, депренорма, мексикора лучше отказаться, заменив их малыми дозами амлодипина по 5 мг в день.4. Я бы попросил запись ЭХО не текст, а сами картинки на диске и свозил бы их в областной центр, чтобы показать другим кардиологам.
Время создания: 15 Ноября 2011 04:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) ТАМАРА 15.01.2013 04:41
Мне 57 лет. На ногах отеки, венозной недостаточности нет . Вчера сделали УЗИ сердца :Склероз, небольшое расширение выходящего отдела аорты. Кальциноз аортального клапана 2 ст. Кальциноз митрального клапана 1 ст. Умеренная гипертрофия стенок левого желудочка. Минимальная аортальная недостаточность. Нарушение диастомической функции левого желудочка по 1 типу. Имеет ли результат УЗИ к отекам? Еще направление к урологу дали.
   
(Гость) сергей 27.01.2014 14:09
ч.с.с. 68 ритмичнаяаорта 32регулитация 2++левое предсердие 38левый желудочек:конечный диастолический размер 76конечный систолический размер 65конечный диастолический объем 172конечный систолический объем 55ударный объем 117фракция выброса 68митральный клапан м- образное движениетолщина задней стенки д=18,1 с=17,4межжелудочковая перегородка: толщина д=14,9 с=16,2правый желудочек 35, трикуспид. кл. м- образное движениелегочная артерия 20зона гипо гипер а дискензия; не выявленодоплер эхокг:е=0,9 a=0,57 ea=1.57заключение:дисталогическая функция миокарда левого желудочка сниженя. Л.Ж. гипертфия левого желудочка недостаточность аортального клапана 2(++)
   
(Гость) Алина 22.09.2014 17:14
Добрый день. Мне 55 лет. У меня быват по ночам начинается сердцебиение(тахикардия) с резким увеличением давления. Я от этого просыпаюсь. Иногда пью корвалол, если не помогает анаприлин под язык(10мг) и вскоре все нормализуется. Последний раз была одышка. Но само все проходит. Что это у меня? Сильной патологии не выявлено. Только Диастолическая дисфункция лж. В течении дня давление в норме. Надо ли мне постоянно пить таблетки?
   
(Гость) Елена 02.08.2015 19:28
Добрый день! Мне 50 лет, сделала УЗИ сердца. Результат повышение эхогенности корня аорты и створок аортального клапана. Диалистическая дисфункция лев.жеж 1 типа. Митральня регургитация 3 степени. Уплотнение створок митрального клапана Аорта уплотнена 3,2 лп 2,9/4,6 Аортальный клапан 1,7 раскрытие створок, уплотнены КДР 4,4 КСР 2,3 КДО 88 УО 70 ФС 48% ФВ 80% ИММЛЖ 107 масса миокарда 170 Прав.ж 2,3 Трикупсид. клап створки не изм. Клапан лег.арт створки не измен Также сухой , с першением кашель 1.5 года. Кардилог 5 лет назад ставил диагноз миокардидистрофия сложного генеза, принимала конкор, панангин, глицин. Бывает аритмия, тахикрдия, нехватка воздуха, сильная усталость постоянно, даже в покое. Нужно ли оперативное вмешательство, можно ли получить группу инвалидности и может быль какое то дополнительное лечение, очень плохо себя чувствую все время
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.07.2016
00:30
elena :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 10
20.04.2020
19:10
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
24.06.2013
07:21
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
04.06.2020
13:28
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
13.11.2013
14:05
Данат :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
18.11.2013
16:33
Elena :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.06.2010
05:48
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.11.2013
13:57
Данат :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
17.06.2010
03:09
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.10.2012
17:31
Нина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0