ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ОПРЕДЕЛИТЬ СЕРДЕЧНЫЕ ПРИСТУПЫ ИЛИ ПА У МЕНЯ

№700264 Помогите пожалуйста определить сердечные приступы или ПА у меня
Юрий Муж., 32 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
29.05.2013 01:42
Доброго дня Эдуард Романович!

Помогите пожалуйста определить панические атаки у меня или сердечные приступы.
Начинается все с беспокойства и страха, потом появляется тянущие боли в области сердца, учащается пульс и поднимается давление, трясет как будто бы, руки ноги холодеют, дыхание сбивается, состояние очень плохое, вены на руках становятся как ниточки, пульс слабо прощупывается. Последний раз было давление 170 на 110, пульс 150-160.
Начались такие приступы первые раз на следующий день после приема алкоголя, приехал домой от друзей лег отдыхать, прихватило сердце (жжение в области с левой стороны, боль под лопаткой, воздуха не хватало), вызвали скорую, делали кардиограмму сказали плохая и увезли в скорой в реанимацию, там на капельницы посадили и уколы какие-то в живот. Быстро пришел в норму, выписали через 2 дня. Делали узи сердца в больнице, флюрографию или рентген грудной клетки(точно не знаю что), сказали все с сердцем в порядке. Выписка есть на руках, могу предоставить.
Но приступы так и продолжаются, алкоголь я бросил давно, так как он провоцирует на следующий день приступ, до этого пил не много, изредка в компании. За 2 года этих приступов вызывали еще скорую раза 3-4, делали они кардиограммы, говорят нормальные. Год назад ходил сутки с холтером, там тоже показало все нормально(но в это время приступов не было).
Потому хочу спросить у Вас совета, так как грешу на панические атаки, как можно определить сердечный это приступ или следствие паники. Устал уже от этого состояния. Или скажите пожалуйста какие обследования мне нужно пройти по поводу сердца, чтобы точно быть уверенным что это не оно, и тогда идти к психотерапевту лечить нервную систему. Кардиограммы и данные из больницы на руках есть.

Заранее благодарю за помощь!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по Вашему описанию, надо думать о неврозе с паническими атаками. Такие состояния лечат психотерапевты, или лучше, психиатры, сочетающие фармакотерапию и психотерапию.
Время создания: 29 Мая 2013 16:40
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
да, можно, нужно снять ЭКГ во время приступа и обследоваться у психотерапевта
Время создания: 21 Февраля 2016 05:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.12.2014
16:21
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 391
10.05.2008
13:52
Наталья Кулакова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 330
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
22.08.2012
11:23
алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 91
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №887503 К кому идти на прием
«Кардиология / Кардиолог»
Евгений
Муж., 64 лет.
г.кАЛИНИНГРАД
Муж.64г. ИБС.,грыжа ПДО,тромбоз левой голени,
Второй месяц при ходьбе: вначале боль появляется от локтей и в низ,затем боль в горле и в верхней части груди,затем боль в висках.Если останавливаюсь то через 1 мин.все боли проходят.На расстоянии 200-300 метров все может повторится 2-3 раза
03.12.2015 19:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо исключать стенокардию. Для этого следует провести стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Время создания: 04 Декабря 2015 02:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Безотлагательно посетите терапевта, хирурга. Выполните ЭКГ, ЭХО-КГ, ТРЕДМИЛ.
Время создания: 04 Декабря 2015 06:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887503
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888362 Помогите разобраться с ЭКГ?
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 38 лет.
Москва
Добрый день. Сыну (19 лет) сделали ЭКГ и написали такое закоючение: синусовый ритм, бризонтальное положение эл.оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Насколько это опасно, и как быть дальше.

Мой сын спортом не занимается, и он жалуется на боль в области сердце.

Фото ЭКГ
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i409/1512/ed/7a36bc8e82fc.jpg[/IMG][/URL]
08.12.2015 12:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.




С чем Вас и поздравляю!



СРРЖ притянут за уши. Нет на ЭКГ феномена СРРЖ.
Время создания: 08 Декабря 2015 17:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На ЭКГ норма.
Дальше - обращаться к врачу и разбираться с причиной жалоб.
Время создания: 08 Декабря 2015 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства. Боли с сердцем не связаны.
Время создания: 08 Декабря 2015 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888362
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888585 подскажите пожалуйста...
«Кардиология / Кардиолог»
оля
Муж., 27 лет.
Светогорсе
Здравствуйте, 6 лет назад переболела болезнью после которой были осложнения на сердце. Год назад сделала эхо(запланировала беременность) в заключении« патологии клапанов, миокарда не выявлено» Я действительно чувствовала себя хорошо не смотря на перебои в области сердца иногда. Сейчас у меня 8 недель беременности и эти перебои длятся целыми днями без перерыва, только перед сном они уходят. Заключение экг сейчас-дисметаболические изменения миокарда в переднеперегородочной области, на передне-боковой стенке левого желудочка. Мучает одно, не угрожает ли это нам с малышом? Спасибо большое.
09.12.2015 11:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет никаких угроз ни для Вас, ни для малыша. Доброго Вам здоровья! И пусть все будет хорошо!
Время создания: 09 Декабря 2015 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите скан или фото ЭКГ. ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».
Время создания: 13 Декабря 2015 13:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888585
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888773 про давление
«Кардиология / Кардиолог»
сергей
Муж., 33 лет.
россия липецк
Здравствуйте ,Эдуард Романович скажите пожайлуста мне важно ваше мнение на мою ситуацию.Страдаю неврозом 4 года, мне 35, худой, занимаюсь спортом. Замучило давление от170 за минуту может опуститься до 120,но не всегда, после спорта даже ниже120, но когда стрессовая ситуация, лицо краснеет, внутреннее напряжение, страх, можно не мерить давление оно поднялось, именно так стал я реагировать на стресс. Обследовался ни раз , сердце, сосуды, глазное дно, и пр.норма пил таблетки от давления где то почти год давление так же скакало, бросил пил антидепрессанты полгода было получше, но все равно бывает прыгает, сейчас таблетки не пью, занимаюсь психотерапиий С психотерапевтом.как вы думаете это гипертония или нет?
10.12.2015 09:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для такого заключения данных недостаточно. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Делать так следует утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Время создания: 10 Декабря 2015 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 13 Декабря 2015 12:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888773
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888933 Расшифровка ЭКГ.
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Жен., 34 лет.
Россия Выкса
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, расшифровать ЭКГ.
Моему папе 54 года. Вот данные ЭКГ:
ЧСС=93уд\мин.
Эл.ось 37град.- нормальная. Инд.сок.:17.9
PQ=0.144C. P=0.144C.QRS=0.095C.QT=0.351C. СП ув. на 6%(0.310)
Заключение:
-Синусовый ритм;
-Тахикардия;
-Замедление внутрипредсердной проводимости;
-Наджелудочковая экстрасистолия;
-Диффузные нарушения процессов реполяризации.
R>S во всех указ. отв V2 V3 V4 V5 V6
Подскажите опасно ли это или все же возрастная норма?
Нужно ли лечить или корректировать без лекарств?
Нужно ли сделать еще какие нибудь обследования сердца?
Заранее Вам благодарна! Спасибо за внимание и понимание!
10.12.2015 21:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего опасного нет. Но Вы не сообщили самого главного: есть ли у папы жалобы, как он себя чувствует, как переносит физические нагрузки, чем болел, какова сейчас степень активности, что он может и чего не может. Это называется АНАМНЕЗ. А одна ЭКГ дает слишком мало информации. Сфотографируйте одно ухо и попросите по снимку дать общую характеристику. Это именно то, чего вы от меня хотите.
Время создания: 11 Декабря 2015 02:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных

Время создания: 11 Декабря 2015 09:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала». Жалобы?
Время создания: 13 Декабря 2015 12:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888933
Юлия 13.12.2015 13:38
Спасибо за Ваши ответы!!!
http://i017.radikal.ru/1512/7c/bd3b6a3939c8.jpg сама ЭКГ.
Жалобы: обратились к врачу с жалобами на жжение за грудиной. АД в основном 130/90мм.рт.ст. иногда повышается: при волнении, при физических нагрузках до 180/100мм.рт.ст. Таблетки ни какие не принимает. Заболеваний хронических нет. Врач назначила дополнительное обследование ВЭМ. Из лекарств омепразол.Вроде ничего не забыла. Спасибо еще раз, за Ваш труд!
   
Строго говоря, ЭКГ близка к варианту нормы. Однако, есть одна тревожная нотка. О ней скажу позже. Для трактовки ЭТОЙ ЭКГ необходимо сличить её с прежними и детализировать жалобы.

Пусть отец подробно опишет жалобы. Вы можете его прямо сейчас расспросить. Прежние ЭКГ есть?
   
Тишина.... Ну что ж, пора сказать об анонсированной тревожной нотке. Это нотка подозрения на инфаркт. А именно, заднебазальный инфаркт.

Я далек от реалий Выксунского района. Поэтому дам предельно общий совет. Рекомендую стационарное обследование. Как минимум, предлагаю безотлагательно повторить ЭКГ. Хорошо бы сделать анализ крови на тропонин.
   
Юлия 13.12.2015 23:00
Уважаемый, Александр Юрьевич, большое спасибо за ответ! Ранее сделанных ЭКГ нет, да и не беспокоило его ничего. Вот только двухкратное жжение в груди, причем только ночью, днем как бы все хорошо. Мы конечно повторим ЭКГ, что то как то за него страшно стало!Спасибо большое!
   
Согласен. Мое мнение - данные изменения в сочетании с жалобами на жжение в грудной клетки следует трактовать как ишемические.
   
(Гость) Эдуард гуглин 14.12.2015 00:08
Мне представляется, что диагноз инфаркта миокарда здесь недостаточно обоснован. Ишемию предполагать можно, но нет никаких данных за остроту этого процесса.
   
   
Уважаемая Юлия! Не исчезайте! Расскажите, пожалуйста, что сейчас с отцом происходит. Что сделано в плане обследования?
   
Юлия 15.12.2015 22:01
Здравствуйте!Наш терапевт сказала, что боли желудочного характера и кроме омепразола ничего не назначила. Жжение в грудной клетке и вообще в области сердца больше не беспокоят. Конечно наверное временно....но ЭКГ мы обязательно переделаем. Спасибо и простите если что то пишу не так.
   
(Гость) Эдуард гуглин 15.12.2015 22:51
Ну и хорошо. Так оно спокойнее.
   
Я рекомендую выполнить ЭКГ и УЗИ сердца. Но начните с ЭКГ. Советую сделать ЭКГ сегодня и выложить результат здесь.

Какое давление у отца? Сахар крови?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»