психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Леонид.
Необходимонайти причину повышения АД и устранить её. В этом должен помочь терапевт
(например, участковый) или кардиолог.
Необходимо выяснить наличие илиотсутствие гипертонической болезни (ГБ).
Выяснить это можно, проведя суточныймониторинг АД самостоятельно или специальным прибором. Желательно провести
также ЭКГ и ХолтерМТ
Если уВас повышается АД до 160 без адекватных причин (например,
независимо от тяжёлой физической нагрузки), то стоит выяснить причину такого
сильного повышения АД .
ПовышениеАД и пульса может иметь психогенную природу. Например, во время панической
атаки (ПА) или любого другого психологического напряжения.
Механизмпримерно такой (очень приблизительно) :
Тонуссосудов, их расширение и сужение регулирует центральная и вегетативная нервная
система (ЦНС и ВНС) и гуморальная система (гормоны).
ЦНС мывольны распоряжаться, хотя иногда она действует почти «на автомате» - по
рефлекторной дуге (см. учебники биологии и анатомии 8-9 класса) : обжёгся –
непроизвольно одернул руку.
Вегетативная- «старее» центральной, и была придумана, чтобы приспособиться к окружающей
среде, когда у простейших животных ещё не было мозга, то есть не было ЦНС.
Поэтому ВНС всегда действует автоматически, независимо от нашего желания (какое
там может быть желание – у простейших).
Вопределённых ситуациях ВНС сужает сосуды или способствует выработке гормонов,
которые повышают АД и учащают частоту сердечных сокращений (ЧСС). Часто это
оправдано, например при физической нагрузке, во время переживания чувства
агрессии или страха, когда надо или защищаться или бежать. Но иногда такие
действия ВНС нам кажутся – не логичными, не адекватно ситуации. Тогда некоторые
врачи называют это ДИСФУНКЦИЕЙ ВНС.
ДисфункцияВНС – раньше считалась заболеванием и называлась ВСД (вегето-сосудистая
дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония).
Сейчасвыяснено, что вегетативная дисфункция это - симптомокомплекс, а не заболевание.
Симптомокомплекс,который характерен для невротического расстройства (вегетативного невроза).
Вегетативныйневроз пытались (и пытаются) лечить лекарствами и даже хирургическими
вмешательствами.
Увегетативного невроза есть симптомы, которые действительно могут испортить
качество жизни: слабость, повышенное изнуряющее потоотделение, тахикардия,
повышение артериального давления (АД), боли в сердце, чувство потери сознания,
тревога, страх, паника и пр.
Естьлекарства, которые убирают симптомы невроза. Но лечить симптом, а не
заболевание – всё равно, что лечить насморк при помощи носового платка. Это
помогает, но это не лечит. Необходимо устранить причину возникновения
симптомов! А причина – скорее всего невроз.
Гиппократговорил: «Надо лечить не болезнь, а больного».
В нашемслучае, нужно лечить больного, у которого расстроена нервная система, а точнее,
часть нервной системы – головной мозг, а ещё точнее - не сам мозг, а одна из
его функций. Эта функция называется "мышление".
Известныйпсихолог Аарон Бек, который придумал когнитивно-поведенческую психотерапию,
писал, что в основе невроза «…лежит искаженное, или дисфункциональное мышление(которое в свою очередь искажает эмоции и поведение пациента)», «…
систематическое искажение интерпретаций пациентом своего жизненного опыта».
«Реалистичная оценка и изменение такого мышления ведут к улучшению
самочувствия и гармонизации поведения. … Чтобы добиться устойчивых результатов,
необходимо выявить, оценить и изменить дисфункциональные взгляды и убеждения,
лежащие в основе любого психологического расстройства.»
Основнойметод для лечения невроза – это психотерапия и другие немедикаментозные методы.
Лекарства и физиотерапевтические процедуры при невротических расстройствах
применяются в особых случаях и обычно дают кратковременный эффект.
С помощьюпсихотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть
способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью
психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение
отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение
релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Удачи!
Время создания: 25 Января 2016 14:18
