ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА РАЗОБРАТЬСЯ С ЛЕЧЕНИЕМ

№970787 Помогите пожалуйста разобраться с лечением
Евгений Муж., 22 лет. Россия Рязань
VIP
Зарегистрированный пользователь
30.04.2017 12:27
Здравствуйте, у меня стоит диагноз НЦД по гипертоническому типу. Наджелудочковая кстарсистолия ( одиночная парная, групповая) Генерализованное тревожное расстройство. Наблюдаюсь у кардиолога и психотерапевта. Получаю лечение Беталок Зок 12.5 мг (1 раз утром) Парокситин(Паксил) 20 мг утром Магний б6 1 т 3 р.д. + Психотерапия. Сначала беталок зок принимал по 25 мг - давление было не больше 125/75, обычно меньше 120 , но пульс дома стал опускаться ниже 50- врач сказал уменьши дозировку до 12.5 мг. Неделю почти ничего не беспокоило, давление немного повышалось к вечеру около 130/70, потом снижалось до 122 и менее. Недавно занялся любовью с женой. Ночью проснулся от сердцебиения в районе 100 давление было 151/87 , через 20 минут оно стало 124/62 с пульсом 52. На следующий день сходил к терапевту за справкой(давление 130/80) к вечеру стало повышаться до 138/79 пульс 63. Решил сходить к участковому кардиологу( давление измерил 140/80), на учет встать (т.к. сменял место жительства) Он сказал, чтобы я пропил ИНДАПАМИД 2.5 МГ месяц. Это я рассказал своему (лечащему кардиологу) он сказал, что пока НЕ НУЖНО и что надо работать с паникой. Вчера очень сильно болела голова давление было 139/77, пульс при этом не поднимался выше 60. Так примерно оно держалось до того как спать лег. Ночью проснулся - сердцебиение пульс 115 давление 145/78 ( отложил тонометр, успокоился - стало где-то 118/66. Сейчас проснулся, тревоги нет, но снова болит голова , давление 138/69 ( пульс 61) . Чуть позже оно упало до 127/65. Сдавал анализы общий анализ крови - в норме. ТТГ Т4 своб - в норме СРБ - норма. Алт, Аст, билирубин - норма, глюкоза - 4.3 (из вены) Телосложение - астеническое. Результаты анализов и того, что лежал на дневном стационаре привожу. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КАК МНЕ ПОСТУПИТЬ В ТАКОМ СЛУЧАЕ, КОГО СЛУШАТЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ С ДАВЛЕНИЕМ?
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg

http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17

http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16

Мое измерение давления в течение месяца(мерию часто):
http://s019.radikal.ru/i612/1704/f8/a81e7ba08d4e.jpg

http://s019.radikal.ru/i639/1704/1d/b598385d1b57.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1704/d0/35eb5c2d56bd.jpg

http://s015.radikal.ru/i333/1704/8f/cf2efbe96771.jpg

Экг ( свежее) http://s020.radikal.ru/i714/1703/0c/98c53d64863e.jpg

http://s019.radikal.ru/i619/1703/c6/df248610e861.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1703/0b/2f1d27047478.jpg

http://s020.radikal.ru/i706/1703/3a/a01692fcd1d8.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне кажется, что внимание к гипертонии и колебаниям пульса избыточное, чрезмерное. Выравнивать и то, и другое возможно и без лекарств, только на психотерапии. Можно использовать малые дозы и ИАПФ, и бета-блокатров, и диуретиков. Действуют они все примерно одинаково, комбинацию и дозы надо подбирать индивидуально. Не назначать, а пробовать.
Время создания: 30 Апреля 2017 17:08
Оценок: 2
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Евгений! А в чем заключается работа с психотерапевтом? Сколько по времени она продолжается? Сколько по времени Вы принимаете Паксил?
Время создания: 30 Апреля 2017 18:32
Оценок: 2
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Лечение не требуется. А постоянные замеры пульса и давления - фобия.
Время создания: 04 Мая 2017 12:37
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КАК МНЕ ПОСТУПИТЬ В ТАКОМ СЛУЧАЕ, КОГО СЛУШАТЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ С ДАВЛЕНИЕМ?


--- в каком "ТАКОМ"?
Показано тщательное психотерапевтическое обследование и учащение сеансов КП Психотерапии.

Кардиологических Диагнозов и
Показаний к кардиологическому лечению не описано,

Скачков давления - нет.
Время создания: 09 Мая 2017 18:18
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  нет существенных отклонений.
Время создания: 09 Мая 2017 23:44
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечите ваш невроз. Ваше сердце не требует никакого лечения.
Время создания: 28 Октября 2021 10:44
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Евгений | (Муж., 29 лет, Рязань, Россия) | 30.04.2017 17:18
Т.е не обращать внимания на эти скачки давления и работать с тревогой? Я так понимаю что у меня невроз? Что значит не назначать , а пробовать?
   
Евгений | (Муж., 29 лет, Рязань, Россия) | 30.04.2017 18:42
Около месяца, принимаю тоже это время, занимаемся разбором моей личности, качеств и как нужно реагировать на ситуации. Ещё занимаюсь домашним заданием в виде заполнения таблицы и их разбором
   
Понятно. Ну, месяца еще недостаточно для получения устойчивого результата от психотерапии. Думаю, что устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.04.2016
13:21
Леся :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
03.06.2019
11:15
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 5
28.03.2013
18:45
Петр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
03.04.2013
12:17
Остап :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
14.01.2010
01:14
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
06.06.2015
23:11
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.12.2016
20:33
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.01.2017
17:36
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.01.2019
19:30
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
05.06.2013
23:18
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0