ГЛИОБЛАСТОМА. ПРОДОЛЖЕННЫЙ РОСТ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ.

№487308 Глиобластома. Продолженный рост. Необходима консультация.
Ирина Жен., 32 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
29.07.2011 18:38
Добрый день. Брату 25 лет. 10 лет назад был прооперирован в НИИ Бурденко (фибрилярная астроцитома левой височной области). В марте этого года МРТ опять показало объемное образование левой височной области. На операцию был записан в Бурденко, но до него не дотянули. Был экстренно госпитализирован в Боткинскую и там же прооперирован. Был долгий восстановительный период после операции: воспаление легких, трахеостома, общая слабость. Гистология опухоли показала глиобластому. Была назначена лучевая, до которой мы добрались только через 2 месяца после операции (ранее состояние не позволяло - учились сидеть, ходить, говорить), возможно было упущено время. Далее привожу выписку из нашей истории болезни:
Основное заболевание: Внутримозговая опухоль (глиобластома IV ст. злокачественности) левой височной доли головного мозга. Операция 24.03.11г. - субтотальное удаление опухоли. Продолженный рост опухоли с формированием кисты левой гемисферы связанной с боковым желудочком. Правосторонний гемипарез. Атрофия зрительных нервов (справа неполная, слева полная). Паллиативная лучевая терапия.
Сопутствующие заболевания: Двусторонний парез голосовых складок. Рубцовая деформация гортани. Единичные эрозии трахеи. Трахеостоми от 4.04.11г.
Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке:Инвалид детства по поводу эпиприпадков. 20.08.2001 оперирован в НИИ Бурденко по поводу астроцитомы медиабазальных отделов левой височной доли головного мозга. Принимал противосудорожную терапию. В марте 2011 года диагностирован рецидив опухоли. 23.03.11 развился генерализированный судорожный припадок с нарушением сознания. По экстренным показаниям госпитализирован в ГКБ им.Боткина. 24.03.11 по экстренным показаниям выполнена операция - декомпрессионная трепанобиопсия черепа слева с субтотальным удалением образования. При морфологическом исследовании диагностирована глиобластома с ангиоматозом и следами кровоизлияний разной давности (по классификации ВОЗ - Grade 4). Послеоперационный период осложнился интраоперационной кровопотерей, двусторонней пневмонией, двусторонним парезом голосовых складок, полиорганной недостаточностью, правосторонним гемипарезом. Выполнена трахеостомия. Учитывая морфологическое заключение и объем оперативного вмешательства, рекомендовано проведение лучевой терапии на ложе удаленной опухоли и головной мозг. Лучевая терапия была проведена: на весь головной мозг в статическом режиме СОД 30Гр, затем в подвижном режиме на ложе опухоли до СОД 55,4 Гр (из-за ухудшения неврологического статуса). Лечение перенес удовлетворительно, реакция местная, умеренно выраженная. При контрольном МРТ от 01.07.11 диагностирован продолженный рост опухоли теменно-височной доли головного мозга.
13.07.2011 перед первым курсом химии было сделано контрольное МРТ. Данные привожу здесь же, посмотрите, пожалуйста:
http://narod.ru/disk/19356853001/PishikovAA.rar.html
Был проведен курс Темодала 280мг. На настоящий момент имеем дома полностью лежачего больного, правая рука, правая нога не действуют, в левой руке, ноге сильный тремор. Общая слабость. Спит-ест-спит. Высаживаем только для кормления.
Подскажите пожалуйста, ориентируясь на данные последнего МРТ и моего описания его состояния, вся картина, что мы имеем на данный момент связана с опухолью или отеком? Возможны ли какие-то варианты стабилизации его состояния? Извините, если местами сумбурно понаписала, но мыслей и вопросов слишком много, чтобы связно все изложить. Если необходимо отвечу на любые вопросы, просто не знаю, что важно, помимо МРТ.
И еще... От одного врача слышала о том, что перерождение одной опухоли в другую «один случай на миллион», т.е. имеющаяся 10 лет назад фибрилярная астроцитома не могла переродиться в глиобластому. Хотелось бы знать, прав он или нет. Просто в таких экстренно возникающих случаях с близкими всегда хочется хвататься за любую соломинку и верить в ошибку.
С Уважением, Ирина.
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Практически все астроцитомы со временем становятся глиобластомами. Таких случаев далеко не "один на миллион". 
Время создания: 30 Июля 2011 08:53
Оценок: 4
Прямая специальность
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Рейтинг. Гвоздев Павел Борисович
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Переход астроцитомы в глиобластому - это вовсе не редкость. Состояние обусловлено и дефектом мозгового вещества и ростом опухоли. Операция не показана. Химиотерапия не показана. К сожалению, только симптоматическая терапия.
Время создания: 30 Июля 2011 09:14
Оценок: 2
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Ирина | (Жен., 45 лет, Москва, Россия) | 30.07.2011 09:42
Спасибо, по поводу опухоли все поняла. Про состояние тоже. Но по этим снимкам нам назначили химию и один курс мы уже пропили. Второй не делать? Смысла не имеет?
   
Не вижу смысла в проведении второго курса химиотерапии.
      
Ирина | (Жен., 45 лет, Москва, Россия) | 31.07.2011 00:13
Господи, ребята, дай Вам Бог здоровья и поменьше таких больных, ведь такого ужаса, как эта болезнь, врагу не пожелаешь! Никаких сил не хватает смотреть, как человек мучается, и осознавать, что ничем ни ты, ни врачи ему не могут помочь...
   
(Гость) Леман 06.08.2014 19:50
как я вас понимаю мама в таком состояниеюУнее тоже глиобластома неходит не разговаривает 0
   
(Гость) Анна 13.10.2016 12:55
Здравствуйте!
У мамы, 66 лет диагноз глибластома G4 левого зрительного бугра с распространением на четверохолние правосторонний гемипарез. Назначили лучевую. Правая сторона полностью парализована, забывание слов.
Врачи предупредили, что при лучевой терапии может быть слепота. Подскажите пожалуйста в процентном соотношении риск слепоты. Сколько по статистике живут люди с таким диагнозом после лучевой и без нее.
Заранее благодарю за ответ.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.02.2011
19:42
Андрей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 8
22.07.2010
17:04
Вера :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 5
12.11.2010
13:01
евгения :: Оториноларингология / Детский ЛОР
Ответов: 1
Сообщений: 5
29.06.2010
02:53
Мария :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 5
Сообщений: 0
20.11.2010
23:26
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 2
09.03.2010
09:17
Купреев Александр Викторович :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.03.2012
16:24
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 1
04.11.2010
11:52
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.12.2008
19:21
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.11.2010
13:38
саша :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0