ЭКСТРУЗИЯ L5-S1 6ММ. ВОЗМОЖНО ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ОПЕРАЦИИ?

№531744 Экструзия l5-s1 6мм. Возможно лечение без операции?
Александр Муж., 30 лет. Украина Севастополь
Зарегистрированный пользователь
11.12.2011 00:52
Добрый вечер мне 30 лет. пол м. рост 180. вес 100.
Работая на стройке после последнего поднятия тяжести в конце августа заболела поясница, через неделю прошла сама но потом появилось боль в ноге и до сих пор не проходит. Не могу лежа высоко поднять прямо левую ногу. Нога не немеет, на носках и на пятках ходить могу нормально.

После не удачного лечения уколами (мовалис, мильгамма,мидокалм,лизина эсцинат) был направлен на мрт.

На серии MP-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника (объём сканирования Thll-S2) определяется - поясничный лордоз сохранён. Высота тел позвонков в объёме сканирования не снижена, Контур замыкательных пластин чёткий ровный. MP-сигнал от тел позвонков неоднородный на Т1 и Т2 ВИ, за счёт гиперинтенсивных зон жировой дегенерации. Замыкательные пластины тел позвонков в ПДС L3-S1 удлинены, за счёт мелких остеофитов. Высота МПД неравномерно снижена. MP-сигнал от МПД L5- S1 неоднородно-гипоинтенсивный на Т2 ВИ, остальные пониженного MP-сигнала. Отмечается субхондральный склероз и неравномерная гиперплазия замыкательных пластин дугоотросчатых суставов; в ПДС L2-S1 2ст., с признаками сужения суставных щелей, диффузного хондрального отёка. Определяются утолщенные задняя продольная и жёлтые связки на уровне ПДС L3-S1.Передняя продольная связка с признаками обызвествления в местах прикрепления. Умеренная С-образная правосторонняя деформация продольной оси поясничного отдела позвоночника.

В ПДС L4-L5 на фоне остеофитов, гиперплазии суставных отростков отмечается циркулярная протрузия МПД, глубиной до 3 мм(«диск-остеофит» комплекс), с левосторонней латерализацией. Корешковые каналы - 7 мм, с двух сторон (на уровне МПД справа 3 мм, слева компримирован). Позвоночный канал 10x15 мм. Корешки L4 не компримированы, не смещены, с признаками контакта с гиперплазированными фасетками/ Жировая клетчатка корешковых каналов несколько истончена.

В ПДС L5-S1 на фоне остеофитов и гиперплазии суставных отростков отмечается циркулярная протрузия МПД, глубиной до 3 мм («диск-остеофит» комплекс), с формированием левосторонней фораминальной экструзии МПД, глубиной до 6 мм. Корешковые каналы - справа 9 мм, слева 7 мм (на уровне МПД справа 3 мм, слева компримирован). Позвоночный канал 13x11 мм. Жировая клетчатка корешковых каналов истончена. Корешки L5 не компримированы. Корешки S1 правый контактирует с экструзией МПД L5-S1, левый компримирован, смещён дорзально. Задняя продольная связка утолщена до 2.5 мм, частично отслоена, от экструзии не отделима, без признаков нарушения целостности. Спинной мозг в объёме сканирования без особенностей. На миелограмме — MP-признаки нарушения ликвороциркуляции по дуральному пространству на уровне описанных сегментов по типу краевых дефектов наполнения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-признаки распространенного остеохондроза, деф.спондилоартроза (в ПДС-ах L2-S1 2ст., с признаками хондрального отёка) и спондилёза поясничного отдела позвоночника. Протрузии МПД L4-S1. Экструзия МПД L5-S1 с признаками корешковой компрессии.

После этого нервопотолог наотрез отказался лечить и отправил к нейрохирургу ответ был один нужна операция.

Возможно лечение без операции? Спасибо.
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам показано хирургическое лечение.
Время создания: 11 Декабря 2011 12:14
Оценок: 0
Прямая специальность
Серик Карибай. врач-нейрохирург
Рейтинг. Серик Карибай
врач-нейрохирург
Если консервативное лечение,проводимое в течении 2 месяцев не имеет положительного эффекта, необходимо решать вопрос о оперативном лечении.
Время создания: 11 Декабря 2011 12:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
Рейтинг. Николаев Артём Григорьевич
нейрохирург
Вероятнее всего Вам показана операция.
Время создания: 08 Января 2012 22:06
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
28.11.2009
08:02
elena :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 416
02.12.2008
20:40
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 154
25.01.2009
19:51
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 147
21.11.2008
10:57
Елена Иневаткина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 103
19.08.2008
22:08
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 87
28.08.2012
23:58
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 85
18.08.2009
09:01
Елена Ф. :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 7
Сообщений: 70
27.12.2008
17:52
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 75
08.06.2008
20:52
Александр Сергеевич Белоусов :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 73
02.11.2008
17:11
Седова Алефтина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 68