МАКРОАДЕНОМА ГИПОФИЗА, ВОЗМОЖНА ЛИ КРИОДЕСТРУКЦИЯ

№762554 Макроаденома гипофиза, возможна ли криодеструкция
Дарья Жен., 42 лет. Россия Астрахань
VIP
Зарегистрированный пользователь
08.02.2014 01:17
Здравствуйте!
Мой вопрос: у мужа в июле 2013 г на МРТ выявили макроаденому гипофиза.
Мужу 44 года. Много лет (более 10 точно) страдал сильными мигренеподобными болями. Их уже нет года 3-4. Бывает красным лицо и уши. Сделали томограмму головного мозга, с усилением контрастом. Обнаружили макроаденому гипофиза селлярной области 16*21*22 мм. Незначительно выраженная ассиметричная внутренняя и наружная неокклюзионная гидроцефалия. Лейкоареоз. (Здоровая ткань гипофиза 3 мм) На консультации нейрохирург сказал, что ранние боли были, видимо, не связаны с текущим состоянием, были сосудистого характера. Фактически жалоб тогда не было, кроме сонливости и утомляемости по вечерам. (Приступы спутанности сознания и шаткой походки были, но я грешила на алкоголь или еще что-то) Зрение в норме, сужений полей зрения нет. Все гормоны в норме, кроме тестостерона (снижен - 8,5 вместо нижней границы 12)
В сентябре 2013 был направлен в госпиталь в Голицино, а оттуда- на консультацию в НИИ Бурденко. На приеме жалоб не предъявлял. Профессор назначил пить полгода Достинекс (хотя опухоль негормональная) и потом- повторное МРТ
Принимает Достинекс по 0,5 таб 2 раза в нед с начала ноября 2013
Сейчас- появились и участились приступы нарушения речи, спутанности сознания, нарушения походки. В это время бывают красным лицо, склеры глаз, снижено понимание речи. Это бывает во второй половине дня или вечером, теперь уже почти через день
Понимаю- нужно срочно сделать МРТ и сдать гормоны гипофиза повторно.
Мой вопрос:
- возможна ли операция криодеструкция (операция трансназальная стереотаксическая селективная криодеструкция с эндоскопией)? Читала, что она менее травматична, сохраняется гормональная функция гипофиза. Ваше мнение об этом методе? Где ее проводят?
Спасибо за внимание.
Другая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
1) повторное высокоразрешающее МРТ с высокодозным контрастом
2) повторный осмотр нейрохирурга, эндокринолога
3) показаний для УЗДГ-дуплекс сосудов шеи + МР-ангиографии артерий мозга и шеи нет
4) Не увлекайтесь интернет-консультациями! К добру это не приведет

см. Советы ироничного пациента
Принципы заочной консультации
Кодекс врача Рунета
Классические иллюзии пациента
О заблуждениях в неврологии
Время создания: 12 Февраля 2014 20:45
Оценок: 2
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Дарья | (Жен., 53 лет, Астрахань, Россия) | 08.02.2014 01:58
Или все-таки показана опрация через нос? Достаточно ли 3 мм оставшегося гипофиза (по МРТ) для нормальной жизни? Читала отзывы- все становятся инвалидами, сидят на гормонах, плохо себя чувствуют. Не нашла ни одного, кто писал бы, что живет полноценной жизнью после такой операции. Боимся развития гипопитуитаризма.
Есть ли надежда на уменьшение опухоли вследствие приема Достинекса?
   
Дарья | (Жен., 53 лет, Астрахань, Россия) | 08.02.2014 02:04
И - не могут ли эти симптомы быть связаны с наличием лейкоареоза (по МРТ)?
   
Дарья | (Жен., 53 лет, Астрахань, Россия) | 09.02.2014 17:12
Dr.Alexander, спасибо. Понятно. Проведем эти исследования.
-Как прикрепить снимки МРТ или куда прислать?
Нас интересует, чем могут быть вызваны такие приступы и что делать?
Муж описывает свое состояние, когда «выходит» из приступа- как плавающее.
Помимо МРТ, есть такие исследования мужа:
1)Осмотр офтальмолога от 19.09.2013: глазное дно, периметрия- без патологии. Острота зрения 1,0 на оба глаза
2)КТ головного мозга (18.09.2013): признаки объемного образования области турецкого седла гиперденсивное (+39- +47 Н), размерами 21*16*18 мм, с достаточно ровными контурами с распространением вверх и в полость турецкого седла, слабо накапливающее контрастное вещество. Отмечаются признаки разрушения задних отклоненных отростков. Перифокального отека нет
3) R-графия придаточ. пазух носа от 19.09.13- в норме
Пневматизация околоносовых пазух не изменена
4)R-графия турецкого седла от 20.09.13- спинка и дно турецкого седла частично разрушены, величина турецког седла 15,9 см
5)ЭЭГ от 19.09.13 -без особенностей
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.08.2008
22:08
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 87
25.02.2012
20:08
Василий :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 16
14.10.2012
18:12
ДАНА :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 6
12.08.2010
09:50
Самал :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
20.02.2009
22:12
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 2
10.01.2011
18:25
valeri :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.04.2011
18:45
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.02.2012
14:19
Алекперова Лидия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.10.2012
12:16
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.05.2009
09:33
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0