ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ. КАКИЕ МОИ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ?

№721847 Заключение МРТ. Какие мои дальнейшие действия?
Олег Муж., 51 лет. РФ Норильск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-leka.com
19.08.2013 21:26
Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Как и у многих в моем возрасте болит спина. Пол года назад стало отдавать под колено правой ноги. Если постоянно хожу, эта боль стихает. Сяду или полежу (особенно с утра) приходиться поворотами и небольшими наклонами «раскачиваться» Дома попасть к неврологу нет возможности. Находясь в отпуске сделал МРТ. Был на консультации у врача: он сделал блокаду и предложил лечь в стационар. Лечь не получается, надо уезжать домой. Насколько «подорвано» мое здоровье из описания МРТ и на сколько все это серьезно? Поможет ли мне Карипазин?
МРТ:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2ВИ и Stir в трех проекциях поясничный лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5 умеренно снижена. МР-сигнал по Т2ВИ от межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1 снижен.
На уровне L3-L4 определяется дорзальная диффузная протрузия диска, размерами до 4мм, с признаками умеренной компрессии нервных
корешков, с компрессией передних отделов ликворной камеры дурального мешка.
На уровне L4-L5 на фоне циркулярной протрузии определяется медианная грыжа диска, размерами до 7мм с шириной основания 15мм,
с признаками компрессии нервных корешков, больше правого, с компрессией передних отделов ликворной камеры дурального мешка.
На уровне L5-S1 определяется правосторонняя парамедианная грыжа диска, дорзальным размером до 8мм с шириной основания 18мм,
с признаками выраженной компрессии правого нервного корешка, с компрессией передне-правых отделов ликворной камеры дурального мешка,
с выраженным сужением позвоночного канала до 11мм.
На уровне L2-S1 утолщена желтая связка с грибовидным утолщением дугоотросчатых суставов.
Сигнал от структур спинного мозга и элементов конского хвоста по Т1 и Т2ВИ не изменен. Высота и форма тел позвонков не изменены.
Определяются краевые остеофиты передних и боковых краев тел позвонков. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков однородный.
Околопозвоночные мягкие ткани с неизменным МР-сигналом.

БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
P.S. В детстве занимался тяжелой атлетикой...
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
При неэффективности консервативного лечения обсуждается оперативное.
Время создания: 20 Августа 2013 11:34
Оценок: 1
Прямая специальность
Наталья Геннадиевна Минаева. невролог, к.м.н.
Рейтинг. Наталья Геннадиевна Минаева
невролог, к.м.н.
У вас сужение позвоночного канала на 2 уровнях за счет грыжи МПД, гипертрофии желтой связки и артроза фасеточных суставов. Изменения старые, возникли не сейчас. Лекарственая терапия: возможно препараты, улучающие периферический кровоток, венотоники. Нелекарствення терапия: мягкие техники мануальной терапии (постизометрическая релаксация), ЛФК, пиявки, ФЗТ (возможно и карипазим). Если 4-5 нед лечения не дадут результата следует обратиться к нейрохирургу.
Время создания: 20 Августа 2013 22:59
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 24 Февраля 2017 10:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
29.06.2011
12:32
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 627
16.11.2007
11:49
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 136
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
17.12.2007
11:19
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 79
13.02.2011
20:43
Виталий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 62
05.10.2009
23:51
Вероника :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 61
05.11.2010
17:19
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 55
12.07.2017
10:56
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 49
19.08.2014
15:49
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 44
06.08.2012
17:00
Игорь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 42