НЕЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПАРОКСИЗМ???

№725937 неэпилептический пароксизм???
марина Муж., 511 лет. россия москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: nervos.ru
05.09.2013 17:08
У мальчика (2007 года рождения) в августе 2012 и в апреле 2013 были приступы, а именно: в 5 утра «хватание воздуха ртом», с которыми глазами, но на вопросы не отвечает и смотрит в пустоту, тело «как тряпка», через 5 минут необильная рвтоа слизью, потом уснул (в первый раз спал 7 часов, во второй -2 часа), после пробуждения - ничего не помнит, самочувствие отличное. Также в августе 2013 года проснулся утром в 9, жалобы на головную боль над левым глазом, через 1 час - такая же рвота, как и при приступах, сон - 1 час, потом все норма (т.е. потери сознания не было).
Ребенок с 3,5 лет наблюдается неврологом по поводу СДВГ, получает ноотропы, витамины группы Б. Причем еще в 3,5 были проведены все исследования, включая ЭЭГ ночной мониторинг - все норма, эпилептический паттернов не выявлено.
Опять в 2013 году повели ЭЭГ ночной и прочее, никаких признаков эпилепсии. Также в июне сделали впервые МРТ - все норма.
Наблюдающий невролог уверен, что это неэпилептический пароксизм, но на всякий случай послал к эпилептологу, а она несмотря на отсутствие доказательств на МРТ и ЭЭГ думает, что это эпилепсия (только на моем словесном описании она ставит этот диагноз) и настаивает на противосудорожных препаратах.
Вопрос: Не встречались ли Вы в своей практике с такими приступами и что Вы думаете, это может быть? Мне надо немедленно бежать к еще одному специалисту со всей этой кипой ЭЭГ и к кому именно? Где в Москве могут различать эпилептические и неэпилептические пароксизмы???
Да, у нас на ночном ЭЭГ мониторинге были выявлены парасомнии (к кому с этим вопросм обратиться и может ли это быть причиной приступов)???
С уважением,
мама.
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Приступы бывают разные, и тактика наблюдения + прогноз разные. Некоторые эпилептические приступы много лет могут не изменять ЭЭГ, их очень трудно отделить от обычных парасомний.

К любому эпилептологу нашего центра.
Время создания: 08 Сентября 2013 13:20
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 11 Февраля 2017 12:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.07.2018
17:59
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 4
06.07.2023
08:58
Виктория :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
25.05.2015
15:33
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
21.01.2014
16:14
Иван :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
04.03.2011
23:31
Владимир :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
30.12.2010
01:53
lili :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
06.09.2012
22:37
Соняч :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
09.09.2013
18:17
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.10.2011
11:10
дима :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.11.2013
20:15
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0