ЭНКОПРЕЗ

Необходимы совместные усилия невролога, психиатра, логопеда-дефектолога.

Здравствуйте, Helena.
Истинный энкопрез имеет ряд характерных симптомов, в число которых входит каломазание, возникающее, как правило, в период психического или нервного напряжения. Иногда выделение небольшого количества каловых масс возможно и спонтанно, без видимых провоцирующих факторов. Диагностика строится на основе совокупности признаков функционального недержания каловых масс, и различных невротических расстройств, при наличии психотравмирующего обстоятельства. При этом невротический энкопрез, обязательно дифференцируют от недержания кала, выступающего в качестве симптома при олигофрении, шизофрении, анатомических нарушениях строения нижнего отдела кишечника, заболеваниях головного и спинного мозга. При постановке диагноза важно учитывать:
1) Энкопрез, обусловленный органическим заболеванием (аганглиоз толстой кишки), расщелиной позвоночника;
2) Хронические запоры, включающие перегрузку калом и последующее пачкание полужидкими фекалиями в результате "переполнения кишечника".
При терапии подобного рода расстройства, максимально эффективна лишь экспозиционная и когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на снижение напряжения, и облегчение эмоциональных реакций страдающего энкопрезом (акцент на повышение самооценки). Рекомендовано постоянное положительное подкрепление. При недержании кала, связанном с нарушениями функции кишечника, вторичном по отношению к периоду задержки каловых масс (запору), больного обучают правилам гигиены.
Ищите возможность очной работы с квалифицированным врачом психиатром-психотерапевтом, имеющим опыт положительной работы с подобными пациентами (это касается и невротического заикания - логоневроза!). Это клиническая область именно этого специалиста.

Здравствуйте! Нужна работа с врачом-психотерапевтом. В ситуации нужно разобраться, подобрать и провести лечение.