МРТ МАЛОГО ТАЗА

Добрый день.Пишет ВАМ Кириллов Владимир 67 лет инвалид 2 группы по онкологии ( меланома правого плеча ) в 2011 год ..В марте 2020 года прошел обследование на ПЭТ где выяснилось и сказано в заключении -Больше данных за фиброзную дисплазию наружной и верхней стенок правой орбиты .Необходимо дифференцировать обострение хронического простатита и Са предстательной железы. На 18.03.20 года PSA общий 8.16 соотношение свободного к общему PSA 13.36..на 27. 10 .20 года PSA -6.4 нг.мл.
25 января 21 года было проведено исследование на УЗИ мужских органов малого таза-тр-абдом( мочевой пузырь.простата )

УЗИ мужских органов малого таза - тр-абдом( мочевой пузырь.простата )
Мочевой пузырь.Стенки -рыхлые.утолщенны.толщиной до 5 мм.Содержимое гомогенное.
Заключение
Хронический цистит ?

УЗИ предстательной железы ( трансректальное )
Описание Форма округлая. контуры ровные
Размер 40-38-52 мм
Структура -неоднородная изменение за счет аденоматозных узлов справа до 25 мм слева до 24 мм .Структура неоднородная за счет изоэхогенных участков до 58 мм.
Гипертрофия переходных зон -выраженная
Парауретральной зоне фиброз-умеренный
Семенные пузырьки -не расширенные
Капсула интактна

Заключение SUSP BL .предстательной железы.

В марте 2020 года ПСА --8.16 Соотношение свободного к общему ПСА-13.36
Январь 2021 года ПСА общий -6.32 Соотношение свободного к общему ПСА -15.54
Завтра направили пройти МРТ область малого таза.
PCA на 22.01.21 г общий 6.32 соотношение свободного к общему 15.54.

Врач выписал направление 27 января 2021 года на МРТ малого таза



МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Область исследования -Органы малого таза
Констрастное усиление -динамическое ОМНИСКАН 10.Омл

Исследование выполнено на МР томографе фирмы Siemens Magnetom Syphony .напряженностью магнитного поля 1.5 Тл

На серии МР томограмм взвешенных по Т2 с жироподавлением в трех проекциях-
Предстательная железа овоидной формы размерами 4.4-6.1-5.4 см.приблизительным объемом 75.4см.контуры ее ровные .Зональное строение железы не нарушено.Соотношение транзиторной и периферической зон нарушено.
Периферическая зона неоднородной структуры.На этом фоне в дорсальном сегменте верхушки периферической зоны левой доли предстательной железы визуализируется участок гипоинтенсивного МР сигнала по Т-2.изоинтенсивного по Т-1 без четких контуров размерами 1.1-1.4-1.5см без простатической экстензии занимает менее половины доли железы на диффузионно-взвешенных изображениях (b=800)определяется повышение МРС от вышеописанного участка с рестирикцией на ИКД карте.После в\в динамического контрастирования отмечается интенсивное раннее накопление контраста патологическим участком.
Транзиторная зона гетерогенного МРС в сочетании с гиперплазией размерами 3.9-4.8-4.2см объемом 41.Осм верхний контур не вдается в просвет мочевого пузыря .После в\в динамического контрастирования отмечается интенсивное неравномерное накопление контраста узлами гиперплазии.
Семенные пузырьки в размерах не увеличены ( размерами справа 1.5-1.3см слева 1.6-1.4см ) .Интенсивность МР-сигнала от них не изменен.
Мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи стенки его не изменены.
Определяется единичный внутренний подвздошный лимфоузел округлой и формы с ровными четкими контурами однородной структуры пониженного МРС по Т-2 диаметром 0.6 см.
Видимые костные структуры без очаговой инфильтративной патологии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
МР картина высокой вероятности заболевания предстательной железы в заднем сегменте периферической зоны слева без инвазии в капсулу железы ( категория PI RADS -4) Подозрение на вторичное опухолевое поражения лимфоузла внутренней подвздошной группы слева.Предполагается стадия T2aN1MO по МРТ.
Рекомендовано консультация онколога.уролога .контроль ПСА .МР-контроль

Результаты других анализов (22.01.2021 год )
Глюкоза ( сахар)–4.70
Холестерин---4.60
АСТ Аспартатаминотрансфераза–34.0
Общий Билирубин–10.2
Креатинин–74.0

Мочевина–4.3
АЛТ Аланинаминотрансфераза–30.0

Общий анализ мочи
Уробилиноген --0 отрицательно
Билирубин-0 отрицательно
Кетоны–0 отрицательно
Кислотность–5.5
Белок–0 отрицательно
Лейкоциты–в норме
Глюкоза --0 отрицательно
Удельный вес–1.015
Эритроциты–0 отрицательно
Нитриты --0.0 отрицательно

Общий анализ крови ( аппаратный метод )

Гематокрит–48.5
Гемоглобин–158
Лейкоциты–10.0
Тромбоциты–257
Гранулоциты–6.0
Эритроциты–5.29


На основании этих исследований какие можно сделать выводы ? Хотелось бы знать может попить какие нибудь таблетки .Тот врач который проводил это исследование сказал что биопсию делать не надо так как точность этого исследования 98%.Спасибо огромное ВАМ.
Пока ничего не болит по ночам в туалет не хожу стул обычный.Скажите пожалуйста на основании этих исследований что ждет меня? Переживаю очень.И какие таблетки можно попить или просто пока находится под контролем ПСА и МР ? Спасибо большое
С уважением Кириллов Владимир