РАК ПОЗВОНОЧНИКА ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ

№488423 рак позвоночника что делать дальше
анастасия Жен., 33 лет. Россия Оренбург
Гость (не зарегистрирован)
01.08.2011 21:24
Здравствуйте! Женщине 60 лет. Болела спина. Ставили диагноз остеохондроз. Лечение 6 мес.- прогревающие мази, иглоукалывание, массаж. лечение результатов не давало. Резко отказали ноги, мочевой пузырь, кишечник. Сделали МРТ. метастазы в позвоночнике. данные ее мрт:
проверяли 2 отдела позвоночника (грудной и поясничный).
определяется изменение мр-сигнала от костного мозга всех позвонков исследованного уровня позвоночника (TH1-S1) в виде множественных, округлых очаговоподобных образований от 3 до 20 мм в d. (гипоинтенсивных на Т1 и Т2W).
на уровне TH7-10 позвонков просвет позвоночного канала сужен до 9 мм. в сагиттальной и 10 мм во фронтальной плоскости (N>14 и 21 мм соотв). вследствие увеличения объема дужек позвонков. преимущественно TH8 справа. Спиной мозг на этом уровне компримирован, без ликворной подушки интимно прилежит к стенкам позвоночного канала, хотя мр - сигнал от его структуры явно не изменен. При бесконтрастной мр- миелографии ликвор в субарханоидальном пространстве на уровне TH7-10 позвонков не дифференцируется. Снижение высоты тел позвонков не отмечается. Пролабирование задних контуров межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала не видно.
Заключение. МР картина Meta. поражения позвоночника (MTS очаги во всех позвонках исследованного уровня позвоночника), с стенозом позвоночного канала и компрессией спиного мозга на уровне TH7-10 позвонков. дата 26.07.11 г. В онкологии сказали что шансов нет. химиютерапию отказались делать. объяснили что организм не выдержит интоксикации. Опухоль(очаг) не нашли. делали УЗИ всех органов - чисто. Не проверяли только кишечнчик- забит. Больную отправили домой. Подскажите, есть ли шанс у этого человека? стоит ли бороться за дальнейшее обследование и настаивать на операции или химиотерапии?
и еще вопрос. мог ли усугубить массаж ситуацию и спровоцировать отказ ног. ноги отказали где-то через 2 недели после массажа?
Прямая специальность
Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,. руководитель центра хирургии и онкологии
Рейтинг. Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,
руководитель центра хирургии и онкологии
1 Если диагноз установлен верно-то шансов мало.2 Массаж вряд ли мог повлиять, Скорее рост метастазов3 Операция в этом случае бесполезна и облучение скорее всего также. Только химиотерапия4 Если установить первичную опухоль и провести химиотерапию-возможен эффект.
Время создания: 02 Августа 2011 03:46
Оценок: 1
Прямая специальность
Илюшин Андрей Леонидович. врач-онколог
Рейтинг. Илюшин Андрей Леонидович
врач-онколог
Добрый день. Присутствует ли в нижних конечностях поверхностная или глубокая чувствительность, какие то движения? 3 недели отсуствия движения в конечностях- критический срок, после которого декомпрессиваня ляминэктомия очень редко дает эффект. Есть очаги в позвонках- можно взять трепанбиопсию из очага тела позвонка под контролем КТ и будет морфологический субстрат, далее отдать еще на ИГХ и возможно удастся сузить зону поиска до минимума первичного очага. Также в данной ситуации необходимо пройти дексаметазоновый тест- если будет эффект, то стоит разговаривать с нейрохирургами о декомпрессивной ляминэктомии с транспедикулярной фиксацией. Это даст шанс на восстановление конечностей. Далее по результатм гистологии и ИГХ или найдут очаг первичный или назначат химиотерапию без первичного очага (если общее состояние будет позволять).
Время создания: 02 Августа 2011 09:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,
Рейтинг. Потуданский Николай Юрьевич
врач онколог, маммолог,
Шансы не велики, но есть. Необходимо попытаться установить первичный очаг и проводить химиотерапию с добавлением бисфосфонатов. Не сдавайтесь!
Время создания: 02 Августа 2011 11:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Базаров Дмитрий Владимирович. Заведующий отделением торакальной хирургии
Рейтинг. Базаров Дмитрий Владимирович
Заведующий отделением торакальной хирургии
обследуйте молочные железы, яичники, малый таз, легкие. Первичная опухоль может локализоваться там, другой вопрос, что при малых размерах новообразования его выявление будет проблемным. Потом, никто еще не отменял такое заболевание как миеломная болезнь. Она лечитсся достаточно эффективно.


Пока лечение должно включать зомету либо бонефос, постельный режим, анальгетики, гормоны.
Время создания: 02 Августа 2011 23:21
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Людмила | (Жен., 66 лет, Донецк, Украина) | 09.05.2019 20:31
Помогите пожалуйста вылечить мужа. Полтора года удалили легкое левое, была случайно выявлена опухоль с начальными метастазами, сделали две химиотерапии, В течении всего периода , через каждые пол года делали МРТ,было все хорохо, 04.05.19 сделали на контроль МРТ и и выявили изменения в Th6 позвонке вторичного генеза. Сразу сделали в Донецке химиотерапию : карбоплатин+ этопозид + резорба. три дня покапали и теперь явиться через три недели для следующей химиотерапии.Что нам теперь делать? . что нас ожидает и можно ли вылечить моего мужа. Помогите помочь мне. Может быть что то есть эффективнее методика? Спасибо
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.06.2019
04:55
Наталья :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 3
17.10.2012
21:56
Валентина :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 1
23.02.2011
12:54
Денис :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 3
24.02.2011
17:04
Анна :: Онкология / Онколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.03.2011
15:17
Николай :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 2
20.04.2013
17:15
Ольга :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.11.2012
15:12
Иван :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 1
12.04.2011
20:36
Ирина :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 1
18.06.2013
06:38
Людмила :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
02.02.2009
23:20
Надежда :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 1