ТОКСИЧНАЯ ЗЕРНИСТОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ

№992309 Токсичная зернистость нейтрофилов
Марина Муж., 5 лет. Краснодар
VIP
Зарегистрированный пользователь
01.11.2017 13:16
У сына (4.5 года) вчера на ночь поднялась температура 38.5. Дали жаропонижающее, больше температура не повышалась. Сегодня утром сдали кровь. Лаборант сказала обратить внимание на токс зернистости нейтрофилов 10%. Педиатра на месте не оказалось, направили к лору. Лор сказала, что обострение хронического аденоидита и немного гипотермировано горло. Назначила клацид 7 дней. По поводу зернистости ничего не сказала. Насколько это опасно? Стоит ли давать антибиотик. Из симптомов - затрудненное носовое дыхание, ночной храп, увеличенные подчелюстные лимфоузлы, температура 36.9. http://s018.radikal.ru/i523/1711/83/1196ba7a4ca4.jpg
Прямая специальность
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
Рейтинг. Консультант
профессор кафедры инфекционных болезней
У ребенка,вероятно,мононуклеоз. Ничего страшного. В нос - Назонекс.
Время создания: 01 Ноября 2017 13:42
Оценок: 0
Прямая специальность
Майя Трофимова. Педиатрия
Рейтинг. Майя Трофимова
Педиатрия
Здравствуйте. Очень высокое СОЭ. Лейкоциты увеличены. Антибиотики
Время создания: 01 Ноября 2017 20:43
Оценок: 1
Прямая специальность
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Рейтинг. Лаврентьев Александр Вадимович
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Идет бактериальная инфекция, нейтрофилы адекватно на нее реагируют (отсюда и зернистость). Антибиотик возможен, но не обязателен. Данных за мононуклеоз не вижу.
Время создания: 03 Ноября 2017 12:13
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.12.2016
16:14
Ольга :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 16
18.01.2018
14:38
Андрей :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 3
Сообщений: 7
23.07.2012
17:55
Мария :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 3
Сообщений: 6
06.08.2013
20:43
Нина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 6
Сообщений: 3
09.02.2016
17:44
Ольга :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 7
21.03.2014
12:21
Ирина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 5
Сообщений: 4
12.12.2017
12:32
наталья :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 3
Сообщений: 6
25.11.2017
23:34
Валентина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 3
Сообщений: 3
11.12.2018
11:01
кристина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 6
Сообщений: 0
13.03.2017
13:27
Кирилл :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 4
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1017182 Носовое кровотечение
«Педиатрия / Педиатр»
Ира
Жен., 42 лет.
Белгород
Добрый день.Ребенку 13 лет,частые носовые кровотечения без причин, особенно ночью.Пропиваем курсами Аскорутин.Что с этим делать? Спасибо.
01.06.2018 08:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Покажите ребенка Лор врачу. Сдайте общий анализ крови и кровь на свертываемость.
Время создания: 02 Июня 2018 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Да. И к неврологу, если не по Лор части
Время создания: 03 Июня 2018 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017182
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018411 Анизоцитоз опасно ли это ?
«Педиатрия / Педиатр»
Дарья
Жен., 31 лет.
Россия Туапсе
Здравствуйте! Моему ребёнку 11 мес, мальчик, на грудном вскармливании, прикорм только с общего стола, свой не хочет есть. Поведение обычное, капризный немного, спит хорошо. Сдали общий анализ крови плановый, по результатам низкий гемоглобин, совсем немного ниже нормы, и написано анизоцитоз +, и ещё одно слово неразборчиво... врач сказала ничего страшного, попить препараты для поднятия гемоглобина, что в этом причина. Меня немного с толку сбила Медсестра, она сказала что первый раз такое видит, хотя работает уже много лет...я напугалась, не знаю что делать, пересдать ещё анализы, подскажите пожалуйста. Опасно ли этот анизоцитоз? Буду очень благодарна!!!!
https://a.radikal.ru/a27/1806/84/5a8aa96eb570.jpg
14.06.2018 00:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
У вас нормальный гемоглобин. Ничего пить не нужно.
Время создания: 14 Июня 2018 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лариса Геннадьевна Сурнина. педиатр, инфекционист
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, анизоцитоз и гипохромия эритроцитов - это признак железодефицитного состояния (но гемоглобин у Вашего ребенка 118г/л - это норма), поэтому данное состояние называется латентный дефицит железа. Для лечения назначается профилактическая доза железа и контроль крови проводят через 3 недели (дополнительно смотрят ретикулоциты). В питании обязательно ребенок должен получать мясо (говядина), рыбу, так как в этих продуктах больше железа. Фрукты, овощи (морковь, помидоры), гречка -так же содержат железо.
Время создания: 15 Июня 2018 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, лантентный дефицит железа. Но гемоглобин у вас в норме, сдайте на сывороточное железо, тканевой ферритин. В принципе, можно обойтись коррекцией питания и поливитаминными средствами по возрасту с достаточным количеством железа. 
Время создания: 15 Июня 2018 20:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. Через месяц пересдать. Гулять, есть овощи/ фрукты/ мясо. А так профилактически можно попить железо
Время создания: 17 Июня 2018 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018411
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042395 лимфоузлы в желудке
«Педиатрия / Педиатр»
Маша
Муж., 29 лет.
Воронеж
Здравствуйте. Мальчику 5 лет, В августе прошлого года, то есть месяцев 9 назад, делали УЗИ органов брюшной полости. Врач сказал что в желудке лимфоузлы, с целом, что это не опасно, и надо будет узи переделать через 2-3 месяца, то есть в октябре-ноябре. Но мы пока так и не переделали, ребёнок ходит на занятия, и часто болеет и он брат младший, а узи сказали делать так, чтобы месяц-два ребёнок был здоров, потому что лимфоузлы из-за болезни увеличиваются.
Мы записались уже на конец месяца, но я переживаю, что так долго откладывали, у ребёнка жалоб явных нет, в декабре мы лежали в больнице с подозрением на мононуклеоз, не подтвердилось, было ОРВИ, но мы тогда много разных анализов сдавали, вроде всё нормально было. Есть ли повод для беспокойства? Спасибо
21.03.2019 10:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте.Если жалоб нет, то и беспокоиться не надо.У вас мезаденит поставлен? Это всего лишь УЗИ
Время создания: 21 Марта 2019 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Вы, вероятно, что-то не так поняли. Нет лимфоузлов в желудке. Возможно, разговор был об увеличении мезентериальных узлов. Так это бывает при ОРВИ.
Время создания: 21 Марта 2019 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лариса Геннадьевна Сурнина. педиатр, инфекционист
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, думаю что повода для беспокойства нет, так как ребенок здоров и нет никаких жалоб. Внутрибрюшные лимфоузлы могут увеличиваться на фоне вирусных инфекций, инфекционного мононуклеоза, кишечных инфекций и после выздоровления уменьшаются до обычных размеров ( то есть специального лечения не требуется). Более серьезные причины увеличения лимфоузлов ( онко- гематологические заболевания) как правило сопровождаются дополнительными жалобами на состояние здоровья - повышенная температура,  боли в животе и др.  Контроль УЗИ Вы запланировали поэтому желательно сделать, чтобы убедиться что лимфоузлы восстановились до нормальных размеров.
Время создания: 22 Марта 2019 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Tatiana. врач -педиатр
врач -педиатр
Желательно все таки провести новое обследование, если есть мезаденит, то нужно выявить его природу. НО нужно понимать, что у часто болеющих детей и у детей с хронической патологией ЖКТ такое состояние бывает. Сделайте хотя бы клинический анализ крови в состоянии здоровья не раньше, чем через пару недель после последней болезни. А так же сдайте кровь на СРБ и РФ. 
Время создания: 25 Марта 2019 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042395
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050618 Ночной кошмар
«Педиатрия / Педиатр»
Мария
Жен., 31 лет.
Spb
Здравствуйте. Ночью дочка всхлипывала и проснулась, пришла к нам в кровать и показывала на потолок будто там мухи. Потом уснула.
Это что галлюцинации?
11.07.2019 14:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. А дочке сколько лет? В любом случае, это просто сон. 
Время создания: 11 Июля 2019 23:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте.Обычно дети либо говорят про сон, либо на самом деле приставала муха
Время создания: 12 Июля 2019 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Tatiana. врач -педиатр
врач -педиатр
если кошмары будут повторяться, обратитесь к неврологу. постарайтесь на ночь играть в спокойные игры, дома проветривайте перед сном, не перекармливайте малышку. 
Время создания: 12 Июля 2019 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050618
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059570 Маленький вес
«Педиатрия / Педиатр»
Анастасия
Жен., 28 лет.
Саратов
Здравствуйте. Ребенку 1,10 весит 10,300. Рост 86. Родилась 2400. Направили к гастроэнтерологу прошли и он направляет к генетику уже поставил под вопросом цеакелию. Скажите можно ли определить по общему анализу крови есть ли хоть что то указывающее на это?
https://d.radikal.ru/d32/1911/50/cc52ba5ad7b3.jpg

https://b.radikal.ru/b05/1911/24/4f61be21a862.jpg
18.11.2019 20:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. По общему анализу крови целиакия не определяется. Есть специфические анализы на это состояние - антитела к тканевой трансглутаминазе, глиадину и так далее, биопсия тонкой кишки при ФГДС и так далее. А есть нарушения стула, вздутие живота сильное, метеоризм?
Время создания: 19 Ноября 2019 01:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
По общего анализа крови этот диагноз не поставить. Нужны специальные исследования в специализированном отделении.
Время создания: 19 Ноября 2019 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Врядли
Время создания: 19 Ноября 2019 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Tatiana. врач -педиатр
врач -педиатр
если у ребеночка низкая масса тела, это не значит, что есть целиакия, но существует ряд симптомов, которые могут навести врача на мысли о данном заболевании. например, если на фоне приема глютеновых продуктов, в стуле есть есть прожилки крови, слизь, стул частый и т.д. для подтверждения диагноза требуется проведение анализов, хотя бы нужно начать с крови на антитела к глиадину.
Время создания: 19 Ноября 2019 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059570
(Гость) Екатерина 19.11.2019 09:12
Все как обычно пукает не часто. Бывает иногда стул жидковат но приходит в норму через 2 дня. Но жидковат было 1 раз в в пол года
   
(Гость) Екатерина 19.11.2019 09:32
Аллергии сыпи не какой нет вообще, рвоты тоже не бывает даже не срыгивала никогда
   
(Гость) Екатерина 19.11.2019 14:17
Узи брюшной полости делали есть только загиб желчного пузыря
   
А откуда тогда такие предположения? Целиакия у маленьких детей протекает всегда с выраженными симптомами - диарея, стул со слизью, иногда кровью, вздутый живот, метеоризм и так далее. У вас даже подозрений таких нет.
   
(Гость) Екатерина 27.11.2019 15:13
Всем большое спасибо за ответы. Диагноз не подтвердился)просто маловесных такие
   
Tatiana 27.11.2019 17:58
ну и отлично! растите здоровенькими! с помощью элькара повышайте аппетит у малыша!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063507 Лимфоузлы подчелюстные и заднешейные
«Педиатрия / Педиатр»
Ксения
Жен., 30 лет.
Владимир
Доброго дня!
У ребенка 1год 5мес уже почти год увеличены заднешейные и подчелюстные лимфоузлы. На ощупь как горошинки друг за другом, а есть как фасолина и и по твёрже. По оак крови чуть повышение моноцитов (%), лимфоцитов 68 %. Сдали анализы на Ig G цмв. Антитела 95 при норме 0,5.
Можно ли вакцинировать ребёнка от корь краснуха паротит? Или же сдать какие ещё анализы? Есть ли смысл сдавать на ДНК цмв в моче? Онколог отложил прививку, чтоб не спровоцировать заболевания крови.
15.01.2020 00:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
А при чем тут онколог и заболевания крови? IgG ,возможно,те,что вы передали ребенку с кровью  На IgM к ЦМВ обследовались!
Время создания: 15 Января 2020 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Анастасия. Врач - педиатр
Врач - педиатр
Добрый день. Лимфоузлы могут быть увеличены после перенесенной инфекции, так являться вариантом нормы. Желательно бы посмотреть анализ полностью. У детей да 4-х лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это вариант нормы. Не все лаборатории учитывают это. Для продолжения вакцинации вам необходимо с анализом крови обратится к своему участковому врачу. В данной ситуации онколог не нужен, заболевания крови моловероятны.
Время создания: 15 Января 2020 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Tatiana. врач -педиатр
врач -педиатр
у детей допустимо увеличение до 4 групп лу, если они не спаяны с кожей, не воспалены, не болезненны при пальпации, нет повода для беспокойства. ЦМВ антитела скорей всего ваши, вряд ли у ребенка была эта инфекция, и осталось такое малое количество антител. по крови есть незначительные отклонения, они не являются противопоказанием к вакцинации. но врачу на очной консультации виднее. 
Время создания: 15 Января 2020 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте.Это не острое заболевание.В норме лимфоузлы прощупываются у детей.Они не горячие и не болезненные и не спаяны с окружающими тканями.Поэтому переживать не стоит. Повышение моноцитов на сколько?
Время создания: 15 Января 2020 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лариса Геннадьевна Сурнина. педиатр, инфекционист
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, ребенок переносит цитомегаловирусную инфекцию, которая имеет персистирующее течение ( то есть либо активная, либо затишье). Для того , чтобы определить активность вируса ( вирусную нагрузку) нужно  сдать анализ крови ПЦР ( количественный) на ЦМВ. Если вирусная нагрузка в крови не высокая можно вакцинироваться.
Время создания: 17 Января 2020 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063507
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»