жжение в груди и боль в левой руке

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1016128 :: (22.05.2018 08:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 52 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте, уважаемые кардиологи! Много месяцев нахожусь в стрессе. Уже около 3х месяцев возникает жжение, сдавливание в грудине, в плечах, между лопатками, тупая боль в левой руке, боль то стихает то начинается вновь, кажется что это постоянная тянущая, ломящая боль, которая появляется без каких либо физических нагрузок. Ночью просыпаюсь в страхе за жизнь.
Ставят диагноз -ЖЭС 2, 4 а гр., ИБС ? Гиперт болезнь 3 ст. хр гастрит. Сделала холтер, регистрировался синусовый ритм, средняя ЧСС 75,80,63 в мин, макс ЧСС 156 в мин. Циркадный индекс 1,27. Вариабельность сердечного ритма - повышен RMSSD. Желудочковая эктопическая активность-одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы всего 1568, от 1 до 196 в час, в основном днем. ЖЭС 3 градации по Лауну. Наджелудочковая эктопическая активность - одиночные суправентрикулярные экстрасистолы,всего 53, от1 до 20 в час, преим. в дневное время/, бигеминия 3, куплетов 2, групповые всего 3 наджелудочковые экстрасистолы. Интервал QT - эпизодов удлинения не зарегистрировано.
ЭКГ – зубец Р обычный. Комплекс QRS зазубрен l, RV5 больше RV4, Сигмент ST ниже изолинии до 0,3 мм горизонтальный II AVF, до 1,0 мм - V5V6. Зубец Т (-+) III AVF. Синусовый ритм с ЧСС 65уд. Мин. Электрическая ось сердца расположена вертикально Поворот сердца относительно продольной оси против час стрелки. Элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости. Нарушение реполяризации в области нижней стенки МА. Увеличина нагрузка на МА. Нельзя исключить ишемические изменения в миокарде боковой ст.
Тредмил тест -Субмаксимальная ЧСС достигнута 85%, клинически без особенностей. Исходно депрессия ST V5-6 до 1мм. На пике ФН горизонт депрессия ST V3 - 6 05,-1мм. В ВП сохраняется горизонт депрессия ST V3 -6 до 05,мм. ТФН низкая (4,6 METS-1,5 мин). Тип реакции АД – нормотонический (154/104), исходно АГ. ВП – 5 мин. На всем протяжении теста частые одиночные полиморфные ЖЭС, групповая ЖЭС. Проба положительная.
Эхокардиография – Заключение –увеличено правое предсердие ПП ( расширено2,7*5,2 см) площадь ПП-17,5, индекс объема ПП-31,0мл/м2, регургитация 2 ст на ТК. Нормальная функция ЛЖ (ФВ -79%) Пограничное СДЛА-33мм рт.ст.
Проводили рентгенохирургическое вмешательство -заключение - умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера.
Делала эхо-кг - результат - проба на выявление скрытой коронарной недостаточности отрицательная. В покое зон гипокинезии не выявлено. На мах. нагрузки при достижении чсс136 уд, мин - 91% новых зон локальной сократимости ЛЖ не выявлено. В ВП зон гипокинезии не выявлено. Снижение КСО ОТ 25 до 21 мл, прирост ФВ от 60 до 73%. Исходно артериальная гипертензия , тип. реакция АД - гипертонический. Постоянно слежу за давлением.
Сделала рентген шейного отдела и поясничного отдела позвоночника. Заключение - остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 степени патологическая подвижность С2-С3, С3 – С4,С4 – С5, С5 – С6. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника, сколиоз, Унковертебральный артроз. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 ст.

Подскажите пожалуйста, у меня подтверждается ИБС и стенокардия? Дайте пожалуйста комментарий, на сколько все опасно. Это стенокардия? Боюсь инфаркта. Переживаю за сердце, помогите разобраться ? Спасибо. С уважением, Елена.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Диагноз ИБС не нашел подтверждения в результате обследования.
Время создания: 22 Мая 2018 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не похоже это все на стенокардию. Я бы поискал другие причины болей.
Время создания: 22 Мая 2018 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет никакого указания на ИБС.
Время создания: 05 Февраля 2021 09:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала