Консультация кардиолога

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №511865 :: (09.10.2011 17:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Галина
Жен., 49 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы, 72 года, следующий диагноз , после госпитализации - Основной - ИБС, Кардиосклероз, Атеросклероз коронарных артерий. Фоновое - Артериальная гипертензия 2 ст., риск ССО -3. Осложнения - Гипертонический криз от 29.03.11 г. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии неизвестной давности. Сопутствующий - Хр.калькулезный холецистит, ст.ремиссии. Назначены лекарственные средства - Дигоксин 0,25 мг 1/2тх2р/д принимать 5 дн.2 дня перерыв, Престариум 2,5мгх2р/д, Верошпирон 50мг утром, Эгилок 25мгх2р/д, Тромбо АСС 100мг вечером. После появления кашля, престариум заменен на лозап. Лечение такими лек.ср-вами продолжалось 5 месяцев. Особых улучшений не было, часто повышалось давление до 150/80, ЧСС иногда выше 80. В августе оформили ДМС, в медицинском центре назначили лекарственные средства - Кардосал 20мгх1т. утром, Беталок 50мгх1т. утром, Дигоксин 0,25мг 1/2х2р/д утром и вечером, Верошпирон 50мгх1кап.днем, Кардиомагнил 1т. вечером. Сейчас тенденция к пониженному давлению 105(110)/60(70), ЧСС почти всегда в норме от60-80, иногда бывает ниже 60. После последнего посещения врача, отменен верошпирон и 1/2 т. дигоксина (теперь только днем). Подскажите, пожалуйста, правильно ли заменен эгилок на бетолок и отменен верошпирон? И, нужно ли принимать зокор? Заранее огромное спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В любом сердечном диагнозе самое главное - это определение степени сердечной недостаточности, функциональной оценки работы сердца. И эту самую важную, самую динамичную часть Вы из своего письма выбросили. И все жалобы мамы выкинули. И о состоянии не упомянули. Написали "мерцательная аритмия". С такой аритмией можно жить десятилетиями, ходить на работу, бегать, а можно быть прикованной к постели. Одышка? Отеки? Физическая активность? Разве такое можно лечить одинаково? Особой разницы между эгилоком и беталокЗОКом нет, может быть доза в 50 мг великовата, я бы, наверное, попробовал уменьшить её до 25 мг раз в сутки. Верошпирон, кардосал и дигоксин стоит продолжать. А для того, чтобы решить вопрос о зокоре надо знать вес и рост, сделать липидограмму, проверить холестерин, липопротеиды, триглицериды.
Время создания: 09 Октября 2011 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала