Миелопатия

Министерство здравоохранения
Оренбургской области
клиническая больница»
Медицинская документация
Форма № 027/У
ГУЗ «Оренбургская областная Утверждена Минздравом СССР
№ 1030

Выписка из медицинской карты № 2416 стационарного больного.
1.Фамилия, имя, отчество больного Богданенко Станислав Владимирович
2.Дата рождения 20.07,1949
З.Домашний адрес г.Орск, ул, Беляева, 2А – 81 8(3537)327972
4.Место работы и Род занятий: ГАОУ ПЛ № 14 - директор
5.Дата: по стационару ОПРН поступления 07.02.2011 г. выбытия 2.03.2011 г.
Полный диагноз (осн. заболевания, сопутствующее осложнение) : Хроническая
дисциркуляторная миелопатия сложного генеза (атеросклероз, артериапьная гипертония, остеохондроз н\грудном уровне с приступами перемежающейся хромоты спинного мозга.
Вялый парез стоп с умеренными расстройствами ходьбы. Миопатический синдром
дисметаболической природы (на фоне приема статинов).
ИБС. Стабильная стенокардия 3 ф.к. Корригированные стенозы ПКА, ОА (2008, 2009гг.).
Желудочковая экстрасистолия 2 гр. по Лауну. Суправентрикулярная экстрасистолия до
коротких пароксизмов предсердной тахикардии. Операuия от 21.10.2010 - протезирование
аортального клапана искусственным протезом «МедИнж». Артериальная гипертония 3ст.
ОВСР. СН 2 А ст. ФК 2. Хронический вирусньй гепатит С, не активный, без нарушения
Функции печени. Болезнь оперированного желудка. Демпинг-синдром 2 ст. Гастрит культи.
Хронический панкреатит. Дискинезия желчевыводящих путей. Нарушение толерантности к углеводам, вероятно вторичного генеза. Атеросклероз. Оклюзия передних большеберцовых артерий 1 ст. Доброкачественная гиперплaзия предстательной жепезы. Хронический простатит.
Госпитализирован для лечения в связи с постепенным развитием слабости в ногах в последние несколько месяцев сначала в правой, затем в левой стопе. При движении слабость нарастает, вынужден останавливаться.
В Н.С.: вялый дистапьньй парез стоп. Сила в проксимальных отделах 5 б, но из глубокого приседа без поддержки встать не может. Ахилловы рефлексы D