МРТ головного мозга и гипофиза

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №518302 :: (28.10.2011 15:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Альмира
Жен., 31 лет.
Россия Коломна
Здравствуйте! у меня на протяжении 3-х лет ВСД по гипотоноческому типу,с 10.10 небольшие проблемы с сердцем нашли тахакардию,пролапс 1ст.,миокардит,часто переношу ОРЗ на ногах., терепевт в апреле 11г.сказала что я перенесла очередной стресс и назначила феназепам по1/2 на ночь отправила на гастроскопию-нашли язву,гастрит....до июля лечлась у кардиолога множесвом препаратов...15.09 ближе к вечеру перенервничала дома резкая слабость,потеря речи до утра.1.10-ситуация повторилась,но более обостренный конфликт, добавилось головокружение,провалы в памяти,невнятная речь... просидела дома 2 недели...14.10 пошла на прием к терапевту-давление100-70,тахакардия в заключении полное нервное истощение,напрвление на МРТ и к психоневрологу.14.10 на приеме у психоневролога после беседы было назначено лечение:уколы 10дн.,в.м утром Актовегин 2мл.,вечером Мексидол 2мл.,+таблетки Анафранил 25мг,по 1/2 утром и вечером-долго.,+Винпоцетин 5мг по1т. утром и вечером-месяц,Клоназепам 2мг. по 1/2 утром и вечером...19.10 понервничала дома -упала без сил,говорить практически немогла,скорая приехала грубо разговаривала,сказали что с сердцем все в порядке,что-то вкололи и уехали я заснула.,20.10 нашла силы добраться до Рязани,где проходила МРТ.24.10 по назначению терапевта сдала анализы ТТГ,Т4 и пролактин. 24.10 прем у психоневролога поговорили,посмотрела заключение МРТ и поменяла лечение: Флуосетин 20мг. 1табл.-утром.,+Эглонил(сульпирид) 50мг. 1табл. в обед.,+Винпоцетин 5мг.по1 табл.,утром и вечером,+ клоназепам 2мг по1/2 вечером.+массаж воротника и физио с бромом по 10 сеансов.Кардиолог в этот же день выписала Милдронат 250мг. по 2 капс.утром и вечером.давление было 90-60.
20.10 МРТ головного мозга и гипофиза:на серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга не расширены,асимметричны (D<S). 3 и 4 желудочки,базальные цистерны не изменены.Хиазма без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал,Супраселлярная цистерна расширена,пролабирует в полость турецкого седла.
Субархноидальное конвекситальное протранство и борозды расширены,преимущественно в области лобных,теменных долей и Сильвиевых щелей на фоне умеренной кортикальной атрофии.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области,взвешенных по Т1 в двух проекциях,гипофиз расположен обычно,имеет верхний вогнутый контур,размеры: саггитальный-1.2см; вертикальный-0.5см;фронтальный -1.5см.Структура его однородная,контуры четкие.
Воронка расположена симметрично,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы увеличено до 0.9-1.3см.
Сифоны обеих ВСА без особенностей.
Медиобазальные отделы височных долей не изменены,расстояниемежду ними 2.8см.
Заключение:МР картина наружной заместительной гидроцефалии.«Пустое»турецкое седло.
25.10-проснулась бодрая в хорошем настроении самостоятельно переделала кучу дел(была по делам в разных частях города)блие к вечеру из-за недоразумения в паспортном столе стало хуже и я поехала домой,сразу легла спать.26.10 проснулась рано не в духе...перепсиховала ,что ребенок после школы пришел на 2,5ч.позже разговаривала с ней спокойно,боль в сердце,прилегла,жуткая головная боль с правой стороны,потеря речи,хочу сказать немогу-слезы... потом отнялась правая рука до середины локтя,стала как деревянная-массажировала отпустило часа через 3.,начало выкручивать ноги массаж с разогревающим кремом помог.Как заснула не помню,просыпалась от своего голоса-несколько раз.
Что происходит с моим здоровьем? Терапевт-полное нервное истощение,Невролог-депрессия,Психоневролог-депрессия на грани...дальше недоговаривает,единственное что лечиться будем долго...
Скажите пожалуйста,что со мной? Спасибо за помощь!
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Для успешной борьбы с депрессией - необходима комбинация всех трех составляющих современной психотерапевтической помощи: психофармакологии, психотерапии и социальной терапии. Психофармакология - остается основным методом лечения депрессий. Существует большая группа препаратов антидепрессантов. Каждый из препаратов - имеет свои показания и противопоказания. Очень часто приходится комбинировать антидепрессанты с препаратами других групп, как, например, транквилизаторами и нейролептиками. При назначении препаратов, (когда это действительно необходимо!) лечащий врач-психотерапевт или психиатр - учитывает не только особенности проявлений болезни, но и возраст больного, его пол, продолжительность заболевания, индивидуальную реакцию больного на лекарства, наличие или отсутствие других соматических заболеваний. Все это - позволяет врачу определить не только единственно верную комбинацию препаратов, но и установить дозу каждого конкретного препарата.
Психотерапевтических методик - очень много, но каждая из них основана на внимании к больному, его поддержке. Психотерапия начинается с момента знакомства врача с больным, а заканчивается лишь после окончательного выздоровления. Ошибочно представление, что только аккуратный прием лекарственных препаратов и психотерапевтические занятия - могут быстро ликвидировать депрессию. Необходимо активное участие больных в самом процессе лечения. Вначале это сложно, почти невозможно, но с каждым днем появляется все больше сил, все больше уверенности, и тогда Вы смело вступаете в борьбу.
Физические упражнения или любая физическая деятельность помогают поднять настроение, и не просто потому, что Вы отвлекаетесь от своих проблем - повышается мышечный тонус. Активные упражнения заставляют мозг высвобождать естественные вещества - эндорфины. Эти вещества вырабатываются организмом человека и по своему действию близки к антидепрессантам и нейролептикам. Очень важно, чтобы физические упражнения максимально воздействовали на мышечный тонус. Плавая в бассейне, например, или катаясь на велосипеде, Ваши мышцы должны ощущать физическую нагрузку. И чем эти ощущения ярче, тем больше пользы для Вашего организма. Кроме того, упражнения заставляют Вас лучше относиться к себе, а когда Вы лучше относитесь к себе, то получаете новый заряд сил для дальнейшей борьбы с депрессией!
Ищите толкового и грамотного (лучше очного) врача-психотерапевта, и начинайте совместно со специалистом решать ваши проблемы, они вполне решаемы.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 21 Октября 2019 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала