Ольга
Жен., 56 лет. Россия Челябинск |
Здравствуйте Доктор! Операция НАМ с придатками 1993г. ВСД смешанного типа. Пароксиз. Тахикардия. Гипотония. Шейно-груд. остеоханд.(спанделез) Приступы сдавливание в груди,перебои, учащается пульс, нехватка воздуха, боль отдает в левую руку, челюсть, чувство потери сознания.В душных помещения теряю сознание. Много лет, но они были редко. В марте 2014 поставили диагноз -ИБС. Нестабильная стенокардия 3В кл.по БР. Гипертоническая болезнь 3 ст. Арт.гипер.1ст, риск 4, ухудшение. ХСН 0,ХБП 3А ст.(СКФ=55 мл/мин по СКD) АД было 160/90 ЭКГ от 03.2014г. гориз. депрес. ST в III, AYF до 0,2мм с полож. з Т, в динамике депрес. сегм. ST с Y 4-6 до 1 мм Осенью 2014г Коронарография-Правый тип кровоснабжения миокарда. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. ЭХО- умеренное уплотнение стенок аорты. Сократительная способность миокарда сохранена. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу. Полости сердца не увеличены. Холтер- синусовый ритм с ЧС 70-105 уд. в мин., редкие наджелудочковые ЭС. Депрес. с ST до 0,5 мм разнонаправленная при нагрузке. Тиреотропные гормоны в норме. ПТИ 90 процентов. Холестерин-4,87(плохой3,11) (Обследования проводились на фоне лечения). Сейчас участились ЭС одиночные групповые , парные с болью отдающую в левую руку, челюсть Сдавливание в груди, при ходьбе, в покое, повороте, лежа, после нагрузки при плохих погодных условиях бывает сердце дергается во все стороны. Тревога, страх, боюсь одна выходить из дома( куда либо выходить в общество т.к. заканчивается приступом ), Утомляемость, слабость . Обследования 2015 - ЭКГ от 04.2015г P 0,1 сек, PQ 0,14 сек, QRS 0,1сек, QT 0,36 сек, R-R ЧСС 0,68/88. Угол Альфа +60, эл.ось не откланена, положение сердца от-но прод. оси- поворот левого желудочка вперед. Ритм синусовый с ЧСС 88 в мин. элементы нарушения внутрижел. проводимости. изменения миокарда 1а ст. в области нижней стенки лев.жел.,передней стен. лев. жел. Эл. систола сохранена. Год принимаю Предуктал МВ 35 утро-вечер. Кораксан 5 мг утро-вечер (вечером корректирую дозу в зависимоти от пульса). Магнерот по 1 таб 3 раза в день. Я гипотоник препараты , которые снижают давление мне не подходят даже в малых дозах. Год уже не живу, а существую, как себе помочь, улучшить качество жизни, перебои, дискомфорт, боли в сердце меня сильно пугают, снизила физическую активность, а усталость не проходит. Посоветуйте Доктор, как помочь себе. |
Врач общей практики, терапевт.
Стенокардия напряжения при таких данных коронарографии представляется почти невероятным событием. Для предметной трактовки надо тщательно детализировать жалобы и посмотреть все данные обследования. И то и другое можно сделать онлайн. Сделаем?
Время создания: 12 Июня 2015 19:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Гипотония при гипертонии как-то малоубедительны. Еще больше сомнений вызывает стенокардия. Экстрасистолия с болевыми проявлениями тоже весьма фантастична. В целом считаю, что случай не для заочного консультирования. Нужна очная консультация терапевта и, в связи с выраженным неврозом, психиатра.
Время создания: 12 Июня 2015 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|