замена прадаксы варфарином

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №837518 :: (02.02.2015 16:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Эльвира
Муж., 77 лет.
СПб
Папе 77 лет, 20 лет с аритмией, ИБС, нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, XCН 2 ФК, облитерирующий атеросклероз артерий НК,постоянная форма ФЛ.
В июне 2014 случился инсульт, назначена прадакса 110 дважды в день постоянно. В сентябре стенокардич криз. В декабре пневмония, выявлена аденома надпочечника, инфаркты селезенки,ТЭЛА мелких ветвей легкого. Выписан из больницы с отменой прадаксы и заменой ее на варфарин. Второй месяц подбираем дозу. Самочувствие нормальное. Действительно ли прадакса могла спровоцировать инфаркт селезенки и ТЭЛА? Прадаксу после инсульта врач рекомендовал как альтернативу варфарину. Получается, что этот препарат только навредил нам? Хотя по описанию и отзывам было положительное впечатление по сравнению с варфарином. Или это вопрос дозировки?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Хотел бы я знать, что Вы имели в виду, написав "ФЛ"? Вот напишите бог весть что в погоне за сокращениями, а я гадай, что Вы хотели написать и где и как Вы ошиблись.ПРАДАКСА не вызывает тромбозов, следовательно она не могла "спровоцировать" ни инфаркт селезенки, ни ТЭЛА. Так ведь и ВАРФАРИН не дает 100% гарантии. Они оба уменьшают вероятность тромбоза и примерно в равной степени. Вот когда мы назначаем ПРАДАКСУ по 150 мг два раза в день, тогда она предупреждает риск тромбозов в большей степени, чам ВАРФАРИН. Хотя некоторые кардиологи считают, что в таком пожилом возрасте ПРАДАКСА в дозе по 150 мг два раза в день может увеличить риск кровотечений. Так что тут нужно крайне осторожно взвешивать все многочисленные факторы. И уж конечно не давать рекомендаций на основании такой небрежной и некачественной информации. Что такое "стенокардич криз" ? 20 лет аритмии - какой? Это же дичь, а не информация. Я понимаю, что бесплатная консультация, да и такой же консультант у Вас уважения не вызывают, я это как-нибудь переживу, но ведь речь идет о вашем ПАПЕ!
Время создания: 02 Февраля 2015 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет. Не прадакса вызвала ТЭЛА. А ТЭЛА случилась не смотря на прием прадаксы. Нет препаратов со 100% эффективностью.
Время создания: 02 Февраля 2015 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) козлова валентина 21.01.2020 16:36
можно ли временно заменить прадаксу на варфарин