ХРОНИЧЕСКИЙ СПАСТИЧЕСКИЙ КОЛИТ,ДОЛИХОСИГМАКОЛОН,НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА

№1059764 ХРОНИЧЕСКИЙ СПАСТИЧЕСКИЙ КОЛИТ,ДОЛИХОСИГМАКОЛОН,НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА
Artem Муж., 30 лет. Украина Харьков
Зарегистрированный пользователь
21.11.2019 15:10
Здравствуйте!
Прошу проконсультировать меня по данному вопросу.Около 2 лет назад меня начали беспокоить запоры,после проведения фгс был поставлен диагноз дуоденит и хронический холецистит.Было обострение весной-запоры выраженные овечим калом и зеленым стулом,опорожнения были не полными.Осенью из-за нарушения диеты пошло обострение-снова сильные запоры с овечим калом,было сильное вздутие,потом началась изжога и тяжесть в желудке после каждого приема пищи,также замучала постоянная отрыжка.тошнота, ощущение, что еда не переваривается должным образом.На данный момент пропил Езолонг 40-2 недели,Пепсан-3 раза в день,Изиду-1 раз в день,Гепанекс-2 раза в день.Осталась сильная постоянная отрыжка.Очень мучаюсь от проблемы пересохшего и уплотненного кала,напоминанием овечьего,причем за один раз может выходить более нормальный и маленькими кусочками одновременно.Придерживаюсь диеты номер №3,но вот эта беда мучает долгое время и постоянно.Бывает хожу по 4 раза в день,первые 2 раза кал засохший по маленькому кусочку,.потом видимо после овсяной каши выходит большой иногда возвращается отрыжка после еды-заметил что это происходит в рабочее время,и во второй половине дня.Утром пью стакан теплой воды,позывы есть,но приходиться сильно тужиться в итоге выходят пару маленьких засохших кусочков

УЗИ брюшной полости:

Печень - не увеличена,размеры левой доли-толщина 57 мм,,ККР-84мм.Размер правой доли-толщина 118 мм,КВР-146мм.Край печени-острый,контур-ровный,эхогенность-не изменена,эхоструктура-однородная
Сосудистый рисунок-не изменен.Диаметр воротной вены 9 мм,нижней полой вены 18мм,печеночных вен-6.4 мм
Внутрипеченочные желчные ходы-не расширены
Общий желчный проток-4.3мм не расширен
Стенки внутрипеченочных желчных ходов не уплотнены

Желчый пузырь-форма овальная 76*28мм(УВЕЛИЧЕН)
стенки 2.5 мм,не уплотнены
содержимое однородное

Поджелудочная железа - головка 19.5*тело 12.8*хвост 16.4 мм, Структура-НЕ ОДНОРОДНАЯ УМЕРЕННО ГИПЕРЭХОГЕННЫЕ ТОЧЕЧНЫЕ ВКЛЮЧЕНИЯ
Эхогенность-ПОНИЖЕНА
Вирсунгов проток НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ

Селезенка - не увеличена,однородная.

Заключение:
Коственные признаки ДЖВП. Внутрипузырный холестаз.Диффузные изменения поджелудочной железы(с умеренно-выраженными фиброзными изменениями).Повышенная пневматизация кишечника


ФГДС:
Пищевод: проходим свободно. Слизистая розовая. Визализация палисадных сосудов-есть.Хиатус на 40см от резцов.Пищеварительно-желудочный переход на 39см от резцов.Z линия на 39см от резцов.CLE-нет
Кардиа: смыкается полностью.Состояние кардио складки-1 степень
Содержимое желудка-умеренное количество жидкости с желчью
Складки слизистой-УТОЛЩЕНЫ,ВОСПАЛЕНЫ Слизистая желудка- ГИПЕРИМИРОВАНА,ВОСПАЛЕНА.
Пилорус-свбодно-проходный эндоскопом
Луковица 12 перстной обычной формы и размеров. Проходная для эндоскопа-свободна,возможно роздуть воздухом-свободно.
Слизистая-ГИПЕРИМИРОВАНА,ВОСПАЛЕНА
Постбульбарный отдел-просвет обычной формы и размеров
Заключение:
ЭРИМАТОЗНАЯ ВЫРАЖЕННАЯ ГАСТРОПАТИЯ,ЭРИМАТОЗНАЯ ВЫРАЖЕННАЯ ДУОДЕНОПАТИЯ,ДУОДЕНО-ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС
ХЕЛИКОБАКТЕР-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

ИРРИГОСКОПИЯ
Потологических изменений не обнаружено.Локализация всех отделов толстой кишки правильная.Сигмовидная кишка удлинена,ангулирована в малом тазу и формирует дополнительную петлю.Гаустрация на всем протяжении неравномерна по глубине и частоте,в нисходящем отделе ободочно кишки присутствует спастика.Смещаемость петелькишки удовлетворительная.Дефектов наполнения и органических сужений просвета толстой кишки не выявленоюПосле дефекации кишкаопорожнилась не удовлетворительно.На контрольных ирригограммах патологических образований в просвете толстой кишки е выявлено.
Заключение:ХРОНИЧЕСКИЙ СПАСТИЧЕСКИЙ КОЛИТ,ДОЛИХОСИГМАКОЛОН,НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА

Биохимический анализ крови:
АЛТ - 17.4,
АСТ - 18,1
ГГТ-20.4
Альбумин-42.3
Билирубин общий - 15.16
прямой-4.81
непрямой-10.35
Щелочная фосфаза-76
Холестерин-3.09
Глюкоза - 3.75
Альфа-Амилаза(Диастаза) - 71.69 норма до 90
Пепсиноген-2.88 норма до 133
ЛИПАЗА-181.40 НОРМА ДО 160
ТРИПСИН-1.35 НОРМА ДО 1.045

Копрограмма:
Форма-полуоформленный
Консистенция-мягкая
Мышечные волокна неизмененные - немного
Мышечные волокна измененные - Мышечные волокна - в умеренном количестве
Растительная клетчатка перевариваемая-Мышечные волокна - в умеренном количестве
Жирные кислоты-умеренное количество,
остальные показатели в норме.

Дисбактериоз:
Лактобактерии меньше 10*6
Бифидумбактерии меньше 10*7
остальное все в норме


Прошу Вас прокомментировать данные результаты, и сориентировать меня в дальнейшем лечении и диете.
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вам следует обратиться к гастроэнтерологу для подбора лечения. Заочно не назначается лечение.
Время создания: 21 Ноября 2019 20:58
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Медицинский центр; "Здоровье Люкс"

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

www.doctor-zagriadskiy.ru;

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;


Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.
Прямая специальность
Марат Тигранович. Хирург
Рейтинг. Марат Тигранович
Хирург
Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу
Время создания: 22 Ноября 2019 00:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
В представленном протоколе Ирригоскопии прямое несоответствие. В самом начале указывается "Потологических изменений не обнаружено", а далее описывается целый ряд изменений как анатомического, так и функционального характера.
В любом случае показаний для вмешательства хирурга в настоящее время нет. Начинать необходимо с обращения к гастроэнтерологу.
Время создания: 22 Ноября 2019 11:45
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Запись на прием  +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") назначать лечение имеет право только лечащий врач.
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Artem | (Муж., 31 лет, Харьков, Украина) | 22.11.2019 11:03
Уважаемые хирурги!Подскажите это лечиться?Или прийдется делать операцию?
   
Artem | (Муж., 31 лет, Харьков, Украина) | 30.03.2020 14:14
Добрый день ув.Доктора!Прошу помощи.Уже более месяца беспокоит темновато-зеленый кал,бывает вздутие,разной консистенции-маленькие и большие части одновременно,в больших случаях сухой-т.е. после опорожнения нечего и подтирать.Стул каждый день.До этого пил Дюфалак больше месяца цвет был более коричневый.из-за зуда в заднем проходе перестал его пить.Проблема беспокоила и в прошлом году-долгое время был зеленый стул,потом как то само на время прошло...Прочитал много статей-написана просто жуть,а как бороться с проблемой информации не нашел.Надеюсь на Вашу помощь.

Сегодня начала выходить желтая слизь с ануса,было три позыва в туалет,два и з которых вышли по маленькому куску,3 раз был более похож на нормальный с большим количеством желтой жидкости(((Ув.Доктора!Кто подскажет что делать?Это так проявляется спастический колит?Или что то другое?В интернете написано очень страшные вещи по этому всему
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.07.2015
09:31
Оксана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 44
09.06.2015
21:21
Татьяна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 36
19.07.2011
23:12
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 27
19.12.2014
09:53
Анжела Галахова :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 21
15.02.2018
00:59
Алексей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 18
12.12.2015
01:39
юлия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 17
21.11.2015
17:42
Владимир :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 19
28.11.2010
12:26
Константин :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 17
13.12.2017
14:22
надежда :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 16
13.03.2011
16:28
Игорь :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 15