БОЛИТ ОКОЛО ПУПКА

Ника, доброго времени суток. При наличии патологических примесей (кровь) по показаниям проводится либо ректороманоскопия либо колоноскопия. В указанной ситуации допустимо ограничиться ректороманоскопией. Если речь идет о трещине в комбинации с обострением наружного геморроя, то местное лечение хронической трещины ануса подразумевает применение мазей с противовоспалительным и заживляющим эффектом (ауробин, солкосерил), для коррекции кровоточащего геморроя применяются флеботоники (детралекс) и местно (свечи) кровоостанавливающие препараты (релиф, натальсид). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Показаний к колоноскопии не вижу, тем более, что геморрой и трещина при ее посредстве не видны.
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация
на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Никакой экстренности в проведении колоноскопии в Вашем случае нет. Вполне достаточно аноскопии. Необходимо направить все усилия на купирование обострения, а ФКС можно сделать в плановом порядке.

Колоноскопию при трещине делать можно для исключения других заболеваний если на то есть показания. Для исключения болей ФКС делается с седацией.

Вы перенесли тромбоз наружного геморроидального узла с самостоятельным порожнением тромботических масс ("по краю есть какое то синее пятнышко-когда я на него надавила из него выделилась кровь как из гематомы-не со всей поверхности").
Колоноскопию проводят тогда, когда сняти обострение.
Проводите терапия Детаралексом+ регуляция стула, не допуская плотного стула.

Факторов много, следует проводить обследование, исключать варикоз вен таза и эндометриоз

Лилия, доброго времени суток. Появление и прогрессирование геморроидальной болезни может происходить и без наличия указанных причин. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Человек живет и этого уже достаточно, чтобы появлялись тромбозы. Так бывает.

Факторов тромбоза много, их список не ограничивается перечисленными. Для профилактики попробуйте прием аспирина, 1/3 таблетки в растертом виде после еды, на ночь.

Рецидивирующие тромбозы говорят о серьёзных проблемах с оттоком крови из геморроидальных сплетений и органов малого таза, а также возможны проблемы со свёртывающей системой крови.

Все, что угодно: парапроктит, фурункул, гнойничковое и др.

Дмитрий, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие нагоившейся атеромы перианальной области. Очная консультация проктолога обязательна.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Без осмотра диагноз не поставить. Чаще всего возникает парапроктит или тромбооз наружного геморроидального узла. Поэтому следует обращаться к врачу для очного обследования.

Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Точно можно сказать только после проведения осмотра, аноскопии и УЗИ промежности.

Готовиться к гнойно-септическому заболеванию мягких тканей. Потребуется вскрытие абсцесса.