БОЛЕЗНЬ КРОНА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ!

№902018 Болезнь Крона подвздошной кишки!
Олег Муж., 29 лет. Свердловская область. Кировград
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
19.02.2016 15:22
Здравствуйте, Уважаемый Алексей Васильевич! Вопрос к Вам такого рода: в 2011 году, во время колоноскопии, был поставлени диагноз и взят материал (биопсия) слизистой терминального отдела подвздошной области. Заключение такое: в терминальном отделе подвздошной кишки слизистая ярко-красного цвета, сильно разрыхлена, легко ранимая, с диффузной кровоточивостью, с явно выраженной лимфоидной инфильтрацией в виде полиповидных разрастаний. Выполнена щипковая биопсия из нескольких точек. Описанные изменения на участке до 20см., далее явление воспаления уменьшается, лимфоидная инфильтрация сохраняется. По результату биопсии: хронический илеит. Лечение: преднизолон, буденофальк, салофальк, омепразол, метронидозол! В 2016 году повторил ФКС: результат такой: Органический изменений слепой, восходящей, поперечной ободочной, нисходящей, сигмовидной, прямой кишки не выявлено. И к сожалению, провести колоноскоп в подвздошную кишку провести не удалось, из-за некачественной подготовки. Прописали лечение уже такое: Месалазин и Буденофальк! Беспокоят сильные боли по правому флангу живота (в правом подреберье и в подвздошной области), постоянная температура 37,7, тошнота, стул разнообразный! В данный момент принимаю Салофальк, 500 мг. * 3 раза в день! Гормональные препараты и глюкокортикостероидные принимать не хотелось бы. Вопрос такой, можно ли к Салофальку присоединить Пентасу, раз она действует на протяжении всего кишечника? Проконсультируйте, пожалуйста!
Прямая специальность
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рейтинг. Алексей Валерьевич Завалин
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Вопрос персональный. 
Время создания: 19 Февраля 2016 19:35
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Олег!
1.Пентаса» - действующеевещество -месалазин (5-АСК)
«САЛОФАЛЬК»- действующеевещество -месалазин (5-АСК), поэтому эффект не усилится

2.Эффект достигается увеличением дозы Салофалька таблетки или гранулы, 3 г/сут.
+ Мукофальк® 1–3 саше (3–10 г псиллиума) в день на 1–3 приема в зависимости от характера стула
и/илиЗакофальк® 3–4 таблетки* в день до еды *В зависимости от исходного уровня дефицита масляной кислоты и инулина возможно
Если терапия * в течение 10 дней, не дает эффекта подключают к лечению преднизолон, буденофальк, омепразол, метронидозол
Время создания: 19 Февраля 2016 19:58
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Да сколько же можно дублировать обращение, засоряя сайт!?
Время создания: 20 Февраля 2016 08:03
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Олег. Салофальк и Пентаса - два препарата с одним и тем же действующим веществом в одинаковой концентрации. Теоретически их комбинация бессмысленна. Но если у Вас на фоне приёма Пентаса эффект лучше, то можно увеличить дозировку или кратность Пентаса. Но всё же любые вопросы коррекции лечения рекомендую решать со своим лечащим врачём. А то, что не удалось пройти в подвздошную кишку - это не страшно. Верифицировать её состояние можно путём проведения пассажа бария по кишечнику.
Время создания: 22 Февраля 2016 06:37
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.09.2019
23:08
Анна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 7
03.09.2019
09:42
Анна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 3
27.09.2015
15:05
Кирилл :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
19.02.2016
15:35
Олег :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.02.2016
15:21
Олег :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.07.2015
13:35
Иван :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.02.2016
15:25
Олег :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.06.2015
15:44
Ксюша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
27.06.2014
23:23
Марина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.06.2014
23:29
Алиса :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №961130 Альтернатива колоноскопии
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
akimovaolesya28
Жен., 33 лет.
Москва
Здравствуйте. Периодически наблюдаю у себя кровь в кале. Ректоскопия и осмотр проктолога - норма, кроме наружного геммороя 1 степени, который не кровил. В колоноскопии было отказано по причине плохой ЭКГ. В связи с этим вопрос: какая существует альтернатива колоноскопии? Заранее спасибо!
21.02.2017 10:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Со стороны патологии сердца противовоказанием может служить ТОЛЬКО инфаркт, стенокардия покоя и декомпенсированная сердечная недостаточность. Других противопоказаний нет. А что касается альтернативы, то адекватных замен ФКС для выявлении источника кровотечения нет.
Время создания: 21 Февраля 2017 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Альтернативы  нет!
Время создания: 21 Февраля 2017 18:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. "наружного геммороя 1 степени"- не бывает. Стадии заболевания расписаны для внутреннего геморроя.
2. Альтернатива колоноскопии, ирригоскопия, либо виртуальная колоноскопия.
Время создания: 21 Февраля 2017 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Альтернатива колоноскопии - ректороманоскопия с последующей ирригоскопией.
Время создания: 21 Февраля 2017 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №961130
Тамила 21.02.2017 21:54
Уважаемая Олеся! Напишите, пожалуйста, как решился Ваш вопрос, т.к. я тоже боюсь проходить колоноскопию из-за сильной тахикардии. Спасибо!
   
akimovaolesya28 12.05.2017 11:48
Тамила, я сделала ирригоскопию.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №961808 Заболевание кишечника
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
АЛЯ
Жен., 51 лет.
Россия Россия
Здравствуйте! Прошла фкс : одиночная эрозия восходящей ободочной кишки. Результаты анализов: цитология: гиперплазия клеток кишечного эпителия на фоне выраженной лифоидной инфильтрация. Гистология : хронический эрозивный колит. Кал на скрытую кровь отрицательный, Опухолевая пируваткиназа Ти м2(в кале) < 1, Моча на диастазу 104 ,Биохимический анализ крови: амилаза 74 ,АЛТ 24, АСТ 19, общ. холест. 2,84, мочевина 3,15, креатинин 80, глюкоза 4,5, общ. билируб. 17,5 ,общ. белок 75. Болит в правом боку внизу уже несколько лет, в 2016 году летом была температура целый месяц 37.2, обращалась к врачам, но диагноз так и не был поставлен, бок болит временами, пока сдавала анализы ,фкс, боль утихла , температуры нет. Гастроэнтеролог назначил таблетки сульфасалазин -ЕН. питание. Правильно ли врач назначил мне лечение и какой прогноз хронического эрозивного колита и пить мне таблетки или нет. СПАСИБО!
25.02.2017 15:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Лечение направлена правильно. Как описан протокол колоноскопии?
Время создания: 25 Февраля 2017 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Лечитесь, время рассудит.
Время создания: 26 Февраля 2017 19:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №961808
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №963050 Колоноскопия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вера
Жен., 27 лет.
Россия Калининград
Здравствуйте, я не соблюдала диету до колоноскопии, проведу только очистку кишечника и не буду кушать за день до исследования, это как то повлияет на результат?
05.03.2017 21:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Соблюдение строгой диеты для подготовки к ФКС желательно, но совершенно не обязательно, так как на результат не влияет.
Время создания: 06 Марта 2017 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Несоблюдение 3-х дневной бесшлаковой диеты ухудшает очистку кишечника. Фортранс пейте полностью как назначено.
Время создания: 06 Марта 2017 09:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Колоноскопия, предполагает переход на бесшлаковую диету за 3 дня до обследования. Чем лучше подготовка, тем полнее обследование.
Время создания: 06 Марта 2017 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №963050
Вера 06.03.2017 09:51
Во время очистки фортрансом обострился гемморой, это не будет противопоказанием? Коооноскопия под наркозом
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №963105 Подготовка к колоноскопии
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вера
Жен., 27 лет.
Россия Калининград
Здравствуйте, у меня есть вопрос по подготовке к колоноскопии. Мне исследование предстоит на 11.30, ехать до клиники 3 часа, во сколтко мне на утро надо выпить помледний литр, чтобы успеть очиститт кишечник до отьезда , который будет в 8 .00?
06.03.2017 12:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Пропиваете 4 л фортранса накануне с 16 до 20 часов. Утром ничего не пьете.
Время создания: 06 Марта 2017 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Готовятся накануне дня обследования. 3-4 лита раствора с Фртрансом. Начинать подготовку начинаю не позднее 15.00
Утром пить раствор не следует.
Время создания: 06 Марта 2017 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №963105
Вера 06.03.2017 16:56
Можно ли добавлять лиммоный сок?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №965468 Выпадение слизистой
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Марина
Жен., 26 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте! Какие операции существуют для устранения выпадения слизистой? Какие наиболее эффективные? Спасибо!
22.03.2017 11:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Дезартеризация с лифтингом, геморроидэтомия, операция Лонго. Каждая по своему эффективна.
Время создания: 22 Марта 2017 18:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Нужно ставить конкретный вопрос: выпадение слизистой анального канала, выпадение слизистой прямой кишки? Для каждой ситуации вид операции подбирается индивидуально.
Время создания: 22 Марта 2017 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Образовательными вопросами не занимаюсь, да и не считаю их необходимыми для оказания помощи. Технику предстоящей операции определит специалист, а не пациент, развернувший предварительную подготовку пэ этому вопросу
Время создания: 22 Марта 2017 18:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №965468
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №969870 Подготовка к колоноскопии.
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Дмитри4
Муж., 28 лет.
Сергиев-Посад
Здравствуйте. Можно ли готовиться к колоноскопии по такой схеме-1г касторового масла на 1 кг массы тела + клизмы 2 вечером и 2 с утра перед колоноскопией? Спасибо за ответ.
22.04.2017 16:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Пробуйте.
Время создания: 22 Апреля 2017 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Эндоскопист сказал грубо но по сути правильно. Есть современные методы подготовки-Фортранс, Лавакол, Флит, препараты обеспечивают адекватную подготовку толстой кишки.
Ваш вариант, не даст адекватной подготовки.
Время создания: 22 Апреля 2017 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №969870
(Гость) Николай 22.04.2017 22:05
Когда мне назначили колоноскопию=я тоже попробовал предложить всякие варианты... Дальше,напишу дословно,что мне сказал врач:*Прекрати высасывать из пальца всякую х****. Есть препарат фортранс,он стоит 700 р.,пойди в аптеку-купи и пропей.* Вот и вся история.
   
(Гость) Николай 22.04.2017 23:35
Евгений Алексеевич,скажите,пожалуйста,это правда,что врачи-эндоскописты-выступают против колоноскопии под седацией,потому что это может повредить стенки желудка?
   
Квалифицированный эндоскопист не боиться выполнять исследование под в/в анестезией. Такое исследование требует определенных технических приемом поскольку кишка расслаблена.
   
(Гость) Николай 22.04.2017 23:42
Если можно-такая деликатная Тема. Я знаю,что при каждодневном стуле-из человека выходят(в среднем) 150-200 грамм каловых масс. Скажите,плиз,а сколько остается в его организме,ну,не знаю,как назвать,ШЛАКИ,наверное,которые не выводятся? И,вообще,есть-ли смысл,как минимум,2-3 раза в год применять,что-то типа фортранса-для откровенной чистки желудка?
   
При опорожнении, как правило из ампулы эвакуируется до 300 грамм каловых масс. Такой объем определяется давлением в прямой кишке которое является провокатором возникновения нормального рефлекса. В норма ампула прямой кишки остается пустой на 12-16 часов до следующего опорожнения.
Поскольку толстая кишка имеет длину 2 метра, объем содержимого достаточно большой.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»