ПОЛИПЫ, ЛИНЧА СИНДРОМ

Здравствуйте! Это понятно. А что насчет полипов при данном синдроме?

В том числе и полипов разной локализации.
Опухоли, наблюдаемые при семейном синдроме Линча, диагностируются в относительно раннем возрасте (средний возраст КРР — 45 лет) и могут быть множественными (синхронный или метахронный КРР представлен в 30% случаев). В 2/3 случаев КРР локализуется в проксимальной части ободочной кишки. Канцерогенез при синдроме Линча ускорен, развитие рака из колоректальной аденомы (полипа).

Периодическое выполнение колоноскопии приводит к выявлению КРР на ранней стадии, уменьшению риска развития КРР на 63% и значительному уменьшению смертности от КРР [II, B]. Доказано, что 3-летний интервал между
проведением колоноскопии является относительно эффективным [II, B]. Но учитывая, что распространенный КРР может обнаруживаться даже через 2-3 года.

Спасибо. А исходя из практики,какие полипы и в каком возрасте они уже имеются у пациентов с этим синдромом?

Наблюдение при САП до операции
• Классический САП: эндоскопическое обследование должно проводиться пожизненно. При бессимптомном носительстве мутации рекомендуется выполнение ректороманоскопии гибким фиброскопом каждые 2 года, начиная с
10-12-летнего возраста. При обнаружении хотя бы одной аденомы колоноскопию в последующем следует проводить ежегодно. Наблюдение среди субъектов высокого риска (родственники первой линии родства среди заболевших) в
семье без обнаруженной АРС-мутации необходимо проводить с 2-х годичным
интервалом до 40-летнего возраста, а последующие обследования до 50-летнего
возраста можно выполнять с удлиненным интервалом (каждые 3-5 лет) [III, B].
• Вялотекущий САП: рекомендуется выполнение колоноскопии каждые 2 года,
начиная с 18-20-летнего возраста. При обнаружении хотя бы одной аденомы
колоноскопию в последующем следует проводить ежегодно.
Наблюдение при МАП до операции
• Обследование с выполнением колоноскопии должно проводиться пожизненно. При бессимптомном носительстве би-аллельной мутации рекомендуется
регулярное обследование каждые 2 года, начиная с 18-20-летнего возраста