СТАРЧЕСКАЯ ДЕМЕНЦИЯ И ПАРАНОЙА

№1061692 Старческая деменция и паранойа
Елена Жен., 95 лет. Липецк
Зарегистрированный пользователь
18.12.2019 11:33
Здравствуйте! Матери 95 лет. У нее деменция на фоне сосудистых расстройств; постоянно беспокоит голова. Память у нее ухудшается стремительно (уже почти никого и ничего не узнаёт и не понимает), но мы не решаемся давать ей Мемантин, т.к. он повышает давление и провоцирует головокружение. А мама и без того ходит на ходунках (после перелома бедра), часто теряет ориентацию, падает...

А тут новая беда - бред (она стала подозревать и агрессивно обвинять сестру, которая с ней живет, в «воровстве» ее пенсии).

Вызвали психиатра на дом. Врач всё, что она принимала раньше, отменил и назначил:

1. Рисперидон 1/2 т х 2 р в день, утром и вечером
2. Кветиапин 0,25 1/2 т на ночь
3. Пикамилон 1т х 3р в день - в течение 2х месяцев
4. Бетагистин 48мг в сутки - в течение последующих 2х месяцев.
5. Винпоцетин 1т х 3 р в день в течение последующих 2х месяцев.

Меня смущает, что основное лечение направлено против психотических явлений, а лечение самого мозга практически сведено «на нет» (один препарат в день), и ничего не назначено для улучшения памяти.

Прошу Вас прокомментировать это назначение.

Заранее благодарю за ответ.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Назначения выглядят адекватными, соответственно симптомам. Вы должны понимать, что обратного развития данные симптомы не имеют в таком возрасте. С помощью препаратов можно только попытаться приостановить их развитие и прогрессирование.
Время создания: 18 Декабря 2019 15:49
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Совершенно верно, это и есть антипсихотическое лечение, которое полностью соответствует состоянию возрастной пациентки, и плавно уберет симптоматику бреда.
Время создания: 18 Декабря 2019 16:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Противодементные препараты назначает невролог. Нужно пригласить еще его. Мемантина пугаться не стоит, это лекарство предназначено как раз для пожилых людей и стариков. Оно основное в лечении деменции. Это позволит убрать скорость регресса и оставить хоть какую-то активность больному.
Женщине назначено 2 нейролептика. Я бы выбрала 1 для начала.
Для улучшения памяти препараты назначены.
Время создания: 18 Декабря 2019 16:11
Оценок: 1
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечение допустимо, но непонятно зачем 2 нейролептика. При таких тяжелых расстройствах памяти может помочь мемантин, ничего страшного в нем нет. Но это уже не лечение мозга,которое уже невозможно, а это препарат который может немного замедлить прогресирование деменции. 
Время создания: 18 Декабря 2019 20:52
Оценок: 0
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Андрей 18.12.2019 15:53
Принятия мемантина тоже трудно назвать лечением мозга, купирование симптоматики... Вы думаете, что мемантин оздоравливает мозг?
   
Елена | (Липецк) | 18.12.2019 22:52
Я имею в виду Пикамилон, Бетагистин и Винпоцетин. Почему-то они назначены так редко - по одному препарату менять каждые два месяца. Всё-таки была бы какая-то защита сосудов. Или я ошибаюсь?
   
(Гость) Андрей 18.12.2019 23:05
Если честно данные препараты не такие уж и сильные, а в долгосрочной перспективе приёма вообще не оказывают эффекта по моим наблюдениям, для этого их и чередуют, принимают курсами.
Не один из этих препаратов не защищает сосуды, мемантин кстати тоже сосуды не защищает. Винпоцетин улучшает кровообращение, вроде как, ну первые две недели точно, потом толерантность растёт и эффект не заметен.
   
Елена | (Липецк) | 19.12.2019 10:09
Какие же препараты Вы посоветуете для улучшения работы сосудов, как их принимать?? У меня ведь тоже хроническое нарушение мозгового кровообращения, и я очень боюсь повторения того, что у мамы. 0 Хотя с холестерином вроде все нормально. Однако память память уже давно подводит. 0
   
Вы у кого спрашиваете совета?
      
Елена | (Липецк) | 20.12.2019 00:30
Спрашиваю у того, кто ответит. Вы, видно, не хотите отвечать?((
   
Лечение заочно не назначается.
      
Елена | (Липецк) | 18.12.2019 23:00
Невропатолога вызывали раньше. Именно он назначил Кортексин, Мемантин, Мексидол. Но всё это отменила психиатр, дав своё назначение...
Кортексин и Мексидол не оказали заметного влияния.
Мемантин вызывает голокружение. А мама и так страдает головокружениями и головными болями, часто падает даже несмотря на ходунки.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.10.2019
00:10
Изольда :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 7
22.11.2014
10:54
Надежда :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 5
13.03.2014
13:39
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 3
03.06.2011
22:05
Катерина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 5
12.05.2012
16:12
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 0
17.04.2017
22:47
Вероника :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 0
03.03.2014
19:03
Анатолий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
08.01.2016
23:06
mark :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 1
12.08.2021
21:14
Имя :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 3
25.04.2013
11:46
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 2