Здравствуйте, принимаю паксил в течении 3 недель на дозировке 60, с доктором решили перейти на анафранил, доктор предланает схему перехода в один день, отменить паксил и на след. день начать нарасчивать анафранил с дозировки 25 мг. подскажите, возможен ли такой переход с СИОЗС на ТЦА? или какую схему лучше использовать для замены препарата?
Здравствуйте!
По моему мнения, лучше постепенно уйти с одного препарата, а потом постепенно Заходить на второй.
Время создания: 25 Сентября 2025 15:59
Мнение зала, форум (15)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость)Станислав (Кашира)20.09.2025 19:58
Доктор верно говорит. Анафранил всё-таки более седативный, чем пароксетин. И переход с паксила на анафранил на следующий день - вполне нормален.
(Гость)Владимир21.09.2025 17:06
здравствуйте, подскажите правда ли что после приема ТЦА СИОЗС потом уже не подействуют и не помогут?
(Гость)Станислав (Кашира)21.09.2025 17:43
Это неправда. Вообще, основной механизм действия ТЦА и СИОЗС одинаков - это ингибирование обратного захвата серотонина. Но кломипрамин также ингибирует обратный захват норэпенефрина, также блокирует альфа-адренорецепторы и немного гистаминовые рецепторы, от этого он сонливит, также могут наблюдаться побочные в виде ортостатической гипотензии.
(Гость)Владимир21.09.2025 18:09
А что посоветуете в целом, не знаю что уже делать, перепробовал уже много препаратов, сертралин(150, сильные побочки-убрали), феварин(250 мг 3 месяца, не было должного эффекта), паксил 3 года 60 мг, с мытьем рук немного справился,но страшные мысли и действия остаются с той же силой) эсциталопрам(20 мг, месяц эффекта не наступило, начался откат, вернулся на паксил,вот уже 3 недели 60 мг) совместно принимаю 3 года тералиджен 30-40 в сутки), в итоге вернулся на паксил, но он все равно не убирает навязчивые мылси и действия, доктор предложил добавить к паксилу 60мг. анафранил пока что 50 мг. побоялся принимать из за нехороших возможных последствий, решили уйти с паксила на один анафранил, какой эффект будет пока не известно, но у меня уже отчаяние , не знаю как быть и что принимать
(Гость)Станислав (Кашира)21.09.2025 19:40
Из доступного мне нравится: венлафаксин утром или днём, а на ночь миртазапин. От венлафаксина тошнит сильно по-началу и сонливит. Миртазапин на ночь лучше, т.к. сильно сонливит.
Если сильно будет мучить тошнота, то миртазапин полностью устраняет действие венлафаксина, от этого их применяют в разное время. Механизмы действия различны, препараты синергичны, т е. дополняют эффекты друг друга. Работают по депрессии и тревожным состояниям, также помогают от нервозности, раздражительности. Эффект улучшения настроения на 5-7 день в дозировке 75мг венлафаксина (лучше разделить на два приёма, 1 приём утром, а следующий через 5-6 часов) и миртазапин 15мг.
Из неприятных побочных, это сперматорея (если не заниматься сексом) сухость во рту, пародонтит, кровоточивость десён (опасно тем, что потом зубы шататься будут) и синдром отмены по-моему самый тяжёлый из подобных антидепрессантов. У миртазапина нет синдром отмены.
(Гость)11121.09.2025 13:55
Какую проблему решаете?
(Гость)Владимир21.09.2025 17:07
ОКР в запущенной форме, тревога
(Гость)11122.09.2025 13:56
Необходима психотерапия, которая научит справляться с навязчивостями. Не вовлекаться в них.
(Гость)Станислав (Кашира)22.09.2025 14:19
В том и дело, что «у пациентов с ОКР во время выполнения задач на последовательное обучение выявлялась активность в гиппокампе, в то время как у здоровых отмечалась активность в стриатуме.» Всё-таки рекомендую пользоваться МКБ-11 и последними рекомендациями и исследованиями.
(Гость)Станислав (Кашира)22.09.2025 14:51
Это раньше условный врач мог поделить расстройства на органические и неорганические (эндогенное и экзогенное) и лечить только психотерапией всё «экзогенное», а сейчас технический прогресс позволяет фиксировать изменения.
(Гость)11122.09.2025 18:08
Препараты снизят уровень тревоги, а психотерапия расскажет как вести себя с навязчивыми мыслями, как относиться к ним как к спаму.
(Гость)Станислав (Кашира)22.09.2025 18:55
В том то и дело, что фильтр у человека пропускает эти мысли, они у него весь день крутятся, чтобы немного расслабиться - он использует ритуалы (компульсии).
(Гость)11122.09.2025 19:18
Интересно знать, что человек делает, когда к нему приходят эти страшные мысли?
(Гость)11122.09.2025 19:20
И была ли в его случае психотерапия
(Гость)11122.09.2025 18:06
Чушь и ерунда эти исследования. Человек просто не знает как прекратить навязчивостями.
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
