ОЧЕНЬ НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТА, ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА..

№1078296 Очень нужна консультация психотерапевта, ответьте пожалуйста..
Анастасия Жен., 41 лет. Россия Вышний Волочёк
VIP
Зарегистрированный пользователь
23.10.2020 14:56
Здравствуйте. У моей мамы умерла мама около 4-7 лет назад, и все это время у неё депрессия, депрессия в тяжёлом случае, панические атаки, страхи, бессонница, ещё у неё появилось давление, аритмия, нервное состояние, приступы высокого пульса, жение в руках ногах, то наоборот холодные руки и ноги, судороги, потеря аппетита, жидкий стул при страхах, температура держится пол года 37,1-37,5. Врачи в нашем городе помочь маме не могут, она как подопытная, на ней пробуют все таблетки от этого состояния, антидепрессанты. И все эти состояния начались от таблеток. И кстати все таблетки не помогают, у неё от них все побочные действия что описаны в побочке. Иногда ходит 10 дней на капельницы, она от них сонная и спит целыми днями, но они ей помогают, но не на долго.. Вылечить не могут ни кто, ей очень тяжело так жить, ей всего 41 год, пожалуйста прошу помогите мне, как поступить в этой ситуации. Сейчас ещё коронавирус,
что бы в больницу попасть в городе Твери хотя бы нужно сидеть в огромной очереди. Посоветуйте пожалуйста, мы уже не знаем куда обратиться, и как вылечиться. Может посоветуете врача который сможет принять её, или больницу куда примут по направлению от местного врача. Сейчас ей выписали ещё одни таблетки Вольдаксан. Что делать пить или нет...? Целый список препаратов которые не помогли. Ещё она сейчас принимает клонозепам русский, и выписали ещё клонозепам вроде польский
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если лечение не помогает- меняют либо лечение, либо врача. Найдите возможность показать маму специалисту в другом городе. Рассмотрите вариант получения консультации удаленно (Скайп Вайбер).
Время создания: 23 Октября 2020 16:52
Оценок: 2
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Порекомендую обратиться в Тверской "Центр психического здоровья", к Тугову Владимиру Серафимовичу. Это толковый врач психотерапевт-психиатр, врач высшей квалификационной категории, специалист в области терапии психоневрозов, нарушения адаптации, возрастной психологии. Записаться можно по тел.: +7(4822) 55-71-46
Время создания: 23 Октября 2020 17:46
Оценок: 2
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анастасия.
Нестабильность состояния связана с тем, что женщина просто заглушила проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она ей несет. 
Во-первых, то, что с ней происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 28 Октября 2020 00:36
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Лечение, если хотите получить реальный хороший результат, должно быть только очным. В Вышнем Волочке посоветовать кого-то конкретного не могу. Если хотите, обратитесь в Москву, в клинику Преображение. Там очень высокопрофессиональные доктора. Запишитесь к Генинг Анне Савельевне по тел +7495 6320065. Уверен, что проблему там решат по максимуму и не затягивая.
Время создания: 28 Октября 2020 13:32
Оценок: 1
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Состояние мамы – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация


Может посоветуете врача который сможет принять её, или больницу куда примут по направлению от местного врача.

--- Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые). На сколько я понял по тексту - такое лечение мама уже проходила. Психотерапия - тоже  входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения


Сейчас ей выписали ещё одни таблетки Вольдаксан. Что делать пить или нет...?
-- Анастасия, какого ответа Вы ждёте?
Невозможно ответить утвердительно - мало информации. 
Если доверяете лечащему врачу - принимайте. Если не доверяете - ищите такого, которому будете доверять. В начале приёма агомелатина и при увеличении его дозы следует проводить регулярный мониторинг уровня печёночных ферментов

Не возможно ответить отрицательно. Так как интернет-консультант, не имеет право отменять лечение, назначенное очным врачом, , очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя и своих близких !
Не лечитесь по интернету!




ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать. А если стОит – то КАК ДОЛГО?
Время создания: 06 Ноября 2020 23:51
Оценок: 2
Мнение зала, форум (12)
Похожие вопросы, темы (10)
Анастасия | (Жен., 45 лет, Вышний Волочёк, Россия) | 23.10.2020 17:52
Андрей Аркадьевич меняли врачей, и лечение. К сожалению и платные и бесплатные консультации врачей к хорошему не привели. Каждый врач назначает своё лечение, но не подбирая его индивидуально для человека, а просто испытывают, вот попробуйте попейте и придёте скажете как, как бы это не звучало, но это так. А некоторые врачи в нашей областной больнице и вовсе не хотят помочь, разводят руками.. Очень страшно за маму, у неё приступы бывают часто, давление, пульс высокий, дрожь и страх, в такие моменты не знаешь что и делать, как помочь ей, как она описывает состояние «« улетаю в космос от пульса»«.
Я очень надеюсь что у нас есть хорошие доктора, а не врачи которые с годами просто залечили мою маму всякими таблетками.
   
Semen | (Муж., 40 лет, Sochi, Russia) | 24.10.2020 16:12
Все симптомы, которые Вы описали, от препаратов, видимо принимали антидепрессанты, транквилизаторы. Либо это синдром отмены АД или транквилизатора или нейролептики. Поэтому необходимо найти грамотного врача, чтобы наоборот решить вопрос с отменой этих препаратов, под его присмотром и контролем и тогда со временем состояние стабилизируется. Таблетками это состояние Вы не сможете улучшить, они только разрушают ЦНС.
   
(Гость) *** 24.10.2020 16:21
Это мог написать только абсолютно далекий от медицины человек. Зачем комментировать то, в чем не разбираешься? Вам колесами давно видимо всю ЦНС разрушили!
   
(Гость) *** 24.10.2020 16:23
Или климат в Сочи совсем ни к черту, последний мозг выдувает морским бризом, с запахом прорыва очистных ...
   
Анастасия | (Жен., 45 лет, Вышний Волочёк, Россия) | 25.10.2020 00:05
Почему так думаете? Он не прав?)
   
Он бы прежде, чем давать советы космического масштаба - решил бы для начала свои собственные проблемы! А Вы, Анастасия, ориентируйтесь на мнение консультантов, а не Бог весть кого.
      
Анастасия | (Жен., 45 лет, Вышний Волочёк, Россия) | 25.10.2020 13:09
Я понимаю, но я уже не знаю куда податься. Я сюда и написала что бы мне ответили опытные доктора. И я конечно поверю доктору.
   
Анастасия | (Жен., 45 лет, Вышний Волочёк, Россия) | 25.10.2020 13:21
Скажите пожалуйста а чем отличается клоназепам русский от клоназепама польского. Мама сейчас пьёт русский, а ей с аптеки привезли польский, пить его или что делать?
   
Только ценой и производителем он и отличается.
      
Анастасия | (Жен., 45 лет, Вышний Волочёк, Россия) | 25.10.2020 19:09
А с дозировкой как, так же пить как и прописано? Или можно по пол таблетки пить? Можно ли вообще бросить все таблетки, и забыть про них, а в приступы выпить? Сколько же их пить, пожизненно что ли...
   
Ничем не отличаются.
      
Анастасия | (Жен., 45 лет, Вышний Волочёк, Россия) | 24.10.2020 16:44
Вот именно что таблеток очень много выпито, и уже не знаешь что и от чего. И где найти этого доктора то.. У нас это сложно сделать.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.11.2014
12:32
виктория :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 6
25.09.2018
22:20
Виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 5
06.03.2015
06:43
Ася :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 2
31.12.2010
14:53
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 4
29.06.2019
09:38
Виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 2
12.02.2022
13:20
Олег :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 1
02.10.2016
11:39
Кристина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
02.11.2018
16:02
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 2
20.07.2011
16:20
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 1
09.10.2011
06:24
Виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1091681 Вот сейчас серьезно пжл!!!!!!!!!!!!!!!!!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Женя
Муж., 20 лет.
Казань
Здравствуйте, помогите пжл
1). Это похоже на ментизм?
Не возможно остановить мысли, ты можешь думать о чем угодно сам, но не можешь их остановить. То есть не можешь перестать думать. Это капец как сильно изматывает. На столько сильно что потом в голове пустота и чувство что они все равно идут, но из нет. А потом ты становишься «овощем» и тебе трудно думать.

К доктору возможности обратится нет!!! По крайней мере в ближайшее время.
08.07.2021 22:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
То, что вы описываете нормой назвать нельзя, заочно дианозы не ставятся. Но это состояние однозначно надо лечить. 
Время создания: 09 Июля 2021 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это похоже на навязчивости. А в контексте чего они возникают, нужно выяснять в ходе обследования.
Время создания: 09 Июля 2021 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Время создания: 09 Июля 2021 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Мнение зала, форум вопроса №1091681
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091695 Неврозы, Панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валерий
Муж., 47 лет.
Челябинск
Здравствуйте, в 2008 году перенес первый приступ ПА, с тех пор приступы постоянно сопровождают меня но уже в более мягкой форме. Я занимаюсь спортом (пауэрлифтинг) и после каждой тренировки и только ночью у меня начинаются приступы. Испытываю мощные приливы жара а потом холода, тахикардия умеренная но с очень сильными по ощущениям ударами сердца, иногда болезненными. Утром же все проходит как не бывало. Сердце проверяю постоянно,всегда все в норме. Помогал феназепам но сейчас его не купить. Аналоги не оказывают такого эффекта. Что делать помогите. Спорт бросать не выход, становится еще хуже. Спасибо.
09.07.2021 10:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Паническое расстройство вообще не лечится таблетками. Фармакологическим "костылем" можно только лишь отдалять момент выздоровления, который вам может дать нехитрая психотерапевтическая методика - "диафрагмальное дыхание". Ее принцип прост, когда вас неожиданно "накроет" тревога или паническая атака (симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа. А дальше дышите уже обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление. Повторю еще раз, быстрый вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею.
Фишка заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно.
И посмотрите вот эту информацию, она наверняка будет вам полезна!
Время создания: 09 Июля 2021 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Валерий!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Время создания: 09 Июля 2021 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с
симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство
в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 09 Июля 2021 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
 Испытываю мощные приливы жара а потом холода, тахикардия умеренная но с очень сильными по ощущениям ударами сердца, иногда болезненными Что делать помогите.
- --  Что делать ?
- Во первых : Снизить значимость приливов и ударов. Это абсолютно  НЕопасно!!! и не является противопоказаниям к физ.нагрузкам
Во вторых: - искать причины и устранять их!
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам :
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.


Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

Панические атаки - это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов Невроза.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ транквилизатор антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация


В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Июля 2021 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Приспособиться к паническим атакам - это тоже самое, что скакать по жизни на одной ноге при наличии 2-х. Вряд ли такой вариант Вас устроит. Невроз - это не болезнь в классическом ее понимании. Невротическое расстройство - это защитная реакция психики на жизненные трудности, кт человек не может или не хочет решать. Сначала панические атаки возникают на стрессовые или другие ситуации, оцениваемые как неблагоприятные или нежелательные в виде бунта мозга. Именно он и дает неверные импульсы вегетативной нервной системе. А она в свою очередь отвечает симпато-адреналовыми кризами. Потом данная реакция закрепляется и появляются определенные стереотипы, своего рода привычка, реагировать на любое отклонение от комфортных условий - приступом ПА.
Лекарства здесь играют роль "родителя" или того "близкого человека", рядом с кт Вы более спокойны и уверенны. Ваша задача - стать родителем самому себе, тогда эта внешняя поддержка не потребуется.
Единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда - это внутренняя работа, направленная на понимание деструктивности подобных способов защиты, повышение осознанности в жизни и выработка более рациональных методов разрешения разного рода ситуаций. Быстрее и эффективнее всего это сделать с помощью индивидуальной психотерапии. Так же способствуют "выздоровлению" группы личностного роста, духовные практики, чтение эзотерической и философской литературы, повышение культурного и интеллектуального уровня.
Обращайтесь к психотерапевту очно или по скайпу и начинайте работу над собой.
Время создания: 13 Июля 2021 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1091695
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092180 гтр депрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
гуля
Жен., 27 лет.
россия сибай
здравствуйте диагноз гтр депрессия принимаю пароксетин 20 мг 5 недель тревожность уменьшилась депрессия тоже уменьшается но мучает постоянный упадок сил и сонливость могу спать целыми днями нормально ли это спасибо
20.07.2021 20:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Гуля.
Попробуйте принимать препарат вечером или на ночь. Сонливость будет приходиться на вечер и днем станет легче.
Время создания: 21 Июля 2021 01:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Измените схему приёма препаратов, перенеся её на вечер, и дневную сонливость уберет.
Время создания: 21 Июля 2021 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы только этот препарат принимаете? Анализ крови общий выполняли? Уровень гормонов щитовидной железы - проверяли?
Время создания: 21 Июля 2021 09:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если за 5 недель эффект недостаточный, то необходимо обратиться к лечащему врачу и откорректировать терапию. 
Время создания: 21 Июля 2021 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092180
гуля 21.07.2021 09:36
Все анализы хорошие
   
гуля 21.07.2021 14:24
Это добавить дозировку я так понимаю Андрей Александрович
   
Либо изменить дозировку, либо сменить препарат.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092219 И снова здравствуйте)))
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Женя
Муж., 20 лет.
Казань
Здравствуйте господа психиатры!

1). Может ли быть «заедание» мыслей, мысли идут по кругу, наплыв мыслей, пустота в голове, ускорение мыслей при неврозе или психопатии???
*Особенно при эмоциональной-неустойчивой психопатии
2). Если нет, то при каких заболеваниях могут быть)?
3). В чем смысл пословицы «Цыплят по осени считают»?

Спасибо за ответы...
Здоровья Вам, побольше денег и всего доброго... Очень сильно нужна ваша помощь, на платных денег нет(((
21.07.2021 18:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы сами себе проводите диагностику расстройств психики?
Время создания: 21 Июля 2021 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Всё может быть, когда решением проблемы занимается не специалист. Навязчивости при неврозе не редкость, и чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз!
Время создания: 22 Июля 2021 07:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, при неврозах заедание негативного эмоционального состояния вполне м.б. Как и при личностных расстройствах. Но там больше "запивание". Хотя при неврозах люди тоже могшут начать злоупотреблять алкоголь. Но обычно это непродолжительные периоды.
Циплят по осени считают - это про итоги какого-либо дела, смотрят результат когда путь уже пройден.
Время создания: 24 Июля 2021 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092219
Женя 21.07.2021 22:42
Нет, в наш ПНД ходил, относил документы, что я лежал когда учился и то что по врачам ходил
   
Женя 21.07.2021 22:43
А про невроз и психопатия это один врач сказал, который мне больше все понравился, вот и спрашиваю
   
Женя 21.07.2021 22:44
Просто на эти вопросы бесплатный психиатр обратила столько внимания и потом столько ещё вопросов задала, мол кто тебе эти мысли туда пихает и т.д....
   
Женя 21.07.2021 22:59
И у меня там ещё стоит диагноз F23.0 он может быть без бреда и галлюцинаций?
   
Да, вполне может быть острый психоз без симптомов шизофрении.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092540 Велаксин и депрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Anna
Жен., 29 лет.
Kyiv
Добрый день! Мне поставили д-з F33.1, последние несколько месяцев очень плохое настроение, я все время плачу и мало что могу делать. Но иногда бывает день или несколько дней (очень редко) когда оно наоборот хорошее, активное, я полна сил и мир в красках. Может такое что у меня БАР и велаксин вызовет манию или это так не работает? Спасибо за ответы
30.07.2021 19:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Есть одно непреложное правило, если получаемое пациентом лечение не даёт положительной динамики, нужно менять либо это лечение, либо лечащего врача!
Время создания: 31 Июля 2021 07:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте лечение при депрессии и при БАР имет свои особенности, которые учитываются лечащим врачом, если состояние  неустойчивое, то нужно поскорее посетить своего врача. 
Время создания: 31 Июля 2021 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, речь действительно может идти о биполярности течения. Но однозначно, по переписке, этого не определить. Это сможет определить врач, пообщавшись с Вами и наблюдающий Вас.
Время создания: 31 Июля 2021 09:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, у Вас совершенно другой диагноз. Лечение антидепрессантом и должно давать улучшение настроения.
Время создания: 03 Августа 2021 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092540
(Гость) Философ 31.07.2021 11:31
Олег Иванович, кандидат наук, скажите пожалуйста тему вашей кандидатской диссертации, она ведь вроде бы связана с расстройствами настроения, мне очень сильно хочется ее почитать!
   
А у вас видимо проблемы с допуском к конфиденциальной (закрытой) информации? У кого допуск имеется, никаких проблем с ее прочтением нет! 0
   
Это тебе не фейковые вопросы на сервере тиражировать!
   
(Гость) Философ 31.07.2021 11:40
Ваша диссертация секретна? Может её просто нет, а Вы мошенник? В ином случае все диссертации выложены в открытом доступе!
   
https://b.radikal.ru/b19/2107/64/a28ef0465912.jpg
   
Изучи внимательно Приказ Министерства образования и науки РФ от 30 ноября 2015 г. N 1388.
   
Юрий 31.07.2021 11:42
Анна, кроме мании, есть такое состояние, как гипомания. Все-таки мания это болезненное состояние. А гипомания может быть и у обычных людей.
   
Упаси Вас Бог, лечиться по советам обезличенных троллей на форумах в интернете. Берегите себя!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092755 Панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Скажите я правильно понимаю, что
Симптомы разных видов тревожгого растройства могут присутствовать в одном человеке.
Меня волнует это. Если панические атаки и навязчивые мысли это может быть симптом панического растройства?????
Или эти навящивые мысли это только окр и так быть не может?


Если па, страх за будущее, дереал и навящивости такое может быть? Это как понять, я везде вижу что па это чисто па, навящивые мысли это чисто окр, а если было все??
05.08.2021 19:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
К сожалению это так, невроз весьма многолик, и зачастую он маскируется под разные маски.
Время создания: 06 Августа 2021 06:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Ответы Вам уже даны много раз.
Время создания: 06 Августа 2021 08:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Используйте интернет не для постановки себе диагнозов, а для поиска специалиста-психотерапевта, который будет работать с Вами и поможет Вам разобраться во всей этой ситуации.
Время создания: 06 Августа 2021 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092755
Ольга 06.08.2021 07:24
И какой диагноз мне поставят?
Если присутствуют панические атаки с навящивыми мыслями ещё много симптомов телесных.
   
Ответы даст только ваше очное обследование специалистом. Заочно гадать бессмысленно.
   
Ольга 06.08.2021 07:27
Почему их разделяют на виды.
А у меня вот например началось все с панических атак потом была агорофобия и лишь потом начались навящивые мысли.
И все по кругу. Ещё большой страх за будущее, это все длится болие 5 лет. Я уже где только не лечиламь, вроде и лучше, но только стресс и начинается симптомы
   
Это закономерность. Если нет правильно выставленного диагноза, то не будет и эффективного лечения!
   
Ольга 06.08.2021 07:31
Как вы думаете какой диагноз?
   
Не люблю гадать, тем более в обезличенной переписке на форуме ...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092757 Панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 25 лет.
Россия Москва
У одного человека может быть несколько видов тревожного растройства вместе ???
(Панические атаки, навящивые мысли, и гтр)
Понимаете панические атаки это не страшно, навящивые мысли это страшнее.
Скажите, у меня появился молодой человек и мне очень стыдно за то что у меня это все, мне кажется если что, то я буду виновата. Говорили о детях, а я боюсь. Мне кажется если я не вылечу это все, я буду виновата в том что у моих детей будет то же самое.
05.08.2021 20:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответ вам уже был дан ранее. Чем раньше будет начато лечение невроза, тем скорее он прекратит гробить качество вашей жизни!
Время создания: 06 Августа 2021 07:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Ответы Вам уже даны много раз.
Время создания: 06 Августа 2021 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Используйте интернет не для постановки себе диагнозов, а для поиска специалиста-психотерапевта, который будет работать с Вами и поможет Вам разобраться во всей этой ситуации.
Время создания: 06 Августа 2021 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092757
Ольга 06.08.2021 16:24
Просто симптоматика меняется часто, были панические атаки, агорофобия, переборола, потом навящивые мысли, потом опять страх что будет плохо и все по кругу
   
Вы бы занялись решением проблемы...
   
Ольга 06.08.2021 19:16
Занимаюсь, уже куча денег потрачено и сил.
Скажите пожалуйста, могут ли присутствовать все вместе и панические атаги и навящивости, почему все меняется по кругу разные виды?
Я занимаюсь.
   
Да, может. По кручу, потому, что проблема не решается. И если Вы работаете с психотерапевтом, то почему тогда вы ищите ответы на форумах, а не у своего специалиста?
   
Ольга 06.08.2021 21:07
Потому, что мне сказал, что не имеет разницы какой именно диагноз, а я не пойму почему
   
Странный подход!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092885 Психическое состояние мое
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте у меня такая вопрос 2 недели назад мне прописали лекарство феназепам и митразапин... прошла неделя я пришел к врачу и сказал что мне стало лучше.но.Я просыпаюсь каждый чакс тио есть плохо сплю и она мне прописала Неулептил в каплях (там какойто антипсихотик) у меня просто у же какой день я сплю просто как овощь постоянно...может мне перестать их пить как думаете ? боюсь просто не проснуться..может эта мешать нельзя с феназепамом
09.08.2021 18:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, уже не один раз, Вам давались рекомендации по работе с психотерапевтом. Вы же принимаете лишь сильные препараты вместо адекватного лечения. 
Время создания: 10 Августа 2021 06:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
А что вы лечите этими препаратами? Как звучит выставленный вам очным врачом диагноз, и установлена ли точная причина вашей инсомнии (бессонницы)?
Время создания: 10 Августа 2021 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препараты совместимы. Остальное - не для заочного обсуждения.
Время создания: 10 Августа 2021 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1092885
(Гость) Сергей 10.08.2021 10:35
Олег Иванович Кантуев Она не сказала диагнос и я иду к другому врачу... ну назначала по поводу очень сильной паники. Вызвал скорую по 30 раз ...делал множество кт.Диагноз наверное тероаожное расстройства
   
(Гость) Сергей 10.08.2021 10:37
Алексей Сергеевич Она сказала для сна капельки ... я перестал из пить мне плохо стало
   
(Гость) Сергей 10.08.2021 10:38
У меня нету бессоницы
   
(Гость) Сергей 10.08.2021 11:05
Олег Иванович Кантуев У меня были просто проблемы со сном что я просыпался каждый час.... а когда мне назначили этот препарат я стал спать,ну мне плохо была.Лучше уж без него
   
(Гость) Сергей 10.08.2021 11:08
А так началось все у меня именно с Тревоги...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093214 Могут быть у здорового человека единичные соскальзывания на латентные признаки?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марселин
Жен., 30 лет.
Россия Екатеринбург
Или это всегда интерпретируется как симптом психического расстройства?
18.08.2021 05:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Соскальзывания бывают у многих, но не многие сидят в это время на приеме у психиатра, в ожидании психиатрического диагноза! 
Время создания: 18 Августа 2021 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Соскальзывания могут быть и у здорового.  Диагноз ставится не по единичным признаком,  а по картине в целом.
Время создания: 18 Августа 2021 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, могут быть. Это не обязательно признак психического расстройства.
Время создания: 18 Августа 2021 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, это возможно и у здоровых людей. Этол не самый важный признак патологии мыщления.
Время создания: 30 Августа 2021 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1093214
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093374 Навязчивые страхи
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина
Жен., 26 лет.
Рф Краснодар
Здравствуйте!
Как бороться со страхом заразных заболеваний (гепатит, ВИЧ и т.п.)? Если подозреваю, что могла заразиться (мозгом понимаю, что не могла - например, в транспорте или в столовой), сразу сдаю тесты. Однако тесты меня не успокаивают, я начинаю подозревать, что они могут быть ошибочными, я консультируюсь у врача, но после перестаю верить и ему.
Сейчас готовлюсь к беременности - появился новый страх. Вдруг ребенок будет болен, вдруг диагностика не позволит это обнаружить, вдруг врач что-то не увидит? Эти мысли, вкупе со страхом заразиться гепатитом, преследуют меня, и на беременность я никак не решусь.
У меня много страхов, не связанных с медициной.

Как справиться с этими мыслями и научиться доверять профессионалам и успокоиться?
22.08.2021 01:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Ищите грамотного врача-психотерапевта, и работайте над проблемой навязчивых страхов под его руководством. Неврозы лечат именно так, таблетками изменить свое мышление невозможно.
Время создания: 22 Августа 2021 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, помочь Вам можно но не перепиской в интернете, а полноценным очной работой над собой под руководством врача-психотерапевта.
Время создания: 22 Августа 2021 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марина!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеетневротическую природу. Речь идёт о проблеме, которая называется
тревожное
расстройство
.  Ваши жалобы вполне укладываются в его
симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с
врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и
поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую
ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не
только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к
тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант
такой консультации удалённо.
Время создания: 22 Августа 2021 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марина
Это проявление  тревожного   невротического   расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических   расстройств  играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении  тревожного   расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 22 Августа 2021 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093374
Иван 22.08.2021 11:17
Тревожное расстройство наверное. Бороться можно, если во время приступа беспокойства пытаться осознать его бессмысленность и прекратить. В следующий раз это делать будет легче.

Или обратиться к психотерапевту, чтобы когнитивной поведенческая провёл.
   
Иван 22.08.2021 11:20
Когнитивно-поведенческую*
   
Марина 22.08.2021 14:08
Спасибо всем за ответы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093919 Посоветуйте пожалуйста книгу
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Женя
Муж., 20 лет.
Казань
Здравствуйте
Посоветуйте пожалуйста книгу, для облегчения симптомов шизотипического расстройства личности
А именно: астения, вспышки буянства, желания заорать прям на парах и когда тихо...
Спасибо за советы...
06.09.2021 09:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Женя.
Лучше выбрать групповую психологическую работу.
Диагноз шизотипического расстройства является модным в настоящее время. Большинство же ортодоксальных психиатров относятся осторожно к данной нозологии.
Я бы сказала, это некий образ жизни людей с богатым неординарным внутренним миром, склонностью к самоанализу, "сложными взаимоотношениями" внутренних субличностей и чудаковатым характером.
К инвалидизации проводит редко. Прогноз очень позитивный при выполнении всех рекомендаций специалистов.
Такие состояния корректируются медикаментозно и длительным психотерапевтическим подходом. Основная задача - социальная адаптация людей с данной патологией.
Библиотерапия - это так же удачный способ разобраться в себе и приобрести уверенность в своих силах.
Читайте книги: Гурджиева, Фрейда, Юнга, " Соционика " Аушры Августинавичуте, Дж. Стивенс "Как приручить своих драконов", из медицинской литературы - авторов Ганнушкина, Лазурского, Обуховского.
Время создания: 06 Сентября 2021 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Как было бы просто и легко, если бы такая книга действительно существовала. В лечении этого расстройства, используются современные нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты, которые контролируют симптомы и корректируют настроение. Но наилучшего результата удается достигнуть лишь при комбинации медикаментозного лечения с психотерапевтическим, которое помогает разобраться в своем состоянии, найти мотивацию к выздоровлению, учит пациента защищаться от негативных эмоций и управлять ситуацией.
Время создания: 06 Сентября 2021 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, описанные проявления данного расстройства лечатся назначением лекарственных препаратов, также необходима работа с психотерапевтом, книги, которая могла бы заменить все это, не существует. 
Время создания: 06 Сентября 2021 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Чтением книг Вы проблемы не решите. Решение - в работе с врачом-психотерапевтом!
Время создания: 06 Сентября 2021 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1093919
(Гость) 111 06.09.2021 14:37
Не книга Вам нужна, а правильное лечение.
   
Женя 06.09.2021 15:43
А в чем оно заключается? На психотерапию денег нет!
   
(Гость) Витольд Радуга 06.09.2021 22:40
Найдите друга, встречайтесь с ним, обсуждайте проблемы. Могу посоветовать:
https://s00.yaplakal.com/pics/pics_preview/9/6/7/14818769.jpg
   
(Гость) Гость 07.09.2021 09:16
А ты неплохо выглядишь для своих лет, Витольд Радуга!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094002 Депрессия. Панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виталий
Муж., 51 лет.
Украина Умань
Доброго времени суток.
Мне врач прописал препарат Дюлок (дулоксетин). Пить по 1 капсуле (30 мг) утром. Вчера выпил 1 капсулу и началась сонливость, слабость, озноб, тошнота. Всю ночь не спал. Я, так наверное, понимаю-это нормально ? Не могу попасть к врачу, т.к., плохо сейчас себя чувствую. Решил обратиться за советом к Вам.
Еще прописал амитриптилин 1 табл. на ночь. Все равно не сплю. Раньше пил сондокс и хоть как-то спал.
Вопрос: а можно при дулоксетине и амитриптилине пить сондокс ?
Или вместо амитриптилина- сондокс ?
08.09.2021 11:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вопрос: а можно при дулоксетине и амитриптилине пить сондокс ? - да, можно.
Или вместо амитриптилина- сондокс ? - это решает только лечащий врач. Это разные препараты.
Время создания: 08 Сентября 2021 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Да, это нормально, поскольку Дулоксетин и должен давать седативный эффект, как и Амитриптилин. Сондокс не стоит принимать курсом более пяти дней, и совмещать его с этими препаратами не стоит.
Время создания: 08 Сентября 2021 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вы начинаете прием антидепрессанта и такие явления в течение первого месяца часто бывают. Принимайте дулоексетин на ночь, тогда легче будет переносить его седативный эффект. Так  же важно назначение на первых 2-3 недель транквилизатора. Это поможет влиться в антидепрессивную терапию гораздо мягче.
Нужно выбрать что будете пить: дулоксетин или амитриптилин. Эти 2 препарата вместе не принимают.
Время создания: 08 Сентября 2021 18:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094002
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094060 Панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
ЛАРИСА
Жен., 56 лет.
Россия чапаевск
Здравствуйте ! У меня катаральный рефлюкс-эзофагит,Недостаточность кардио,признаки аксиальной грыжи ПОД ,поверхностный гастродуоденит.Похудела на 8 кг,начались панические атаки.Можно ли при таком за болевание принимать ночную валерьянку или что еще можно попить.
10.09.2021 08:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Лариса.
Да, можно конечно. Можно принимать таб валерианы, пустырника, ново-пассит, глицин и безрецептурные транквилизаторы: персен, афобазол.
Время создания: 10 Сентября 2021 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, валериану принимать можно, но лучше все же обратиться к врачу психиатру и подобрать терапию, с учетом всех особенностей Вашего состояния.
Время создания: 10 Сентября 2021 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше пропейте курсом Афобазол, продолжительность курса не менее полутора-двух месяцев.
Время создания: 10 Сентября 2021 15:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Посмотрите этот материал про проявления и лечение
 панических атак.
Время создания: 10 Сентября 2021 15:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала, форум вопроса №1094060
(Гость) Леон 10.09.2021 17:50
Да любому сейчас сделай гастроскопию - найдут много чего. Я понял, что важное значение имеет питание. Для себя я выбрал 5-й стол (и врач его советовал). И потихоньку всё прошло, перестало беспокоить, воспаления прошли. Если нет аллергии - пейте гастрочаи, мёд кушайте.
Конечно, лень было есть понемногу 5 раз в день, готовить простую щадящую пищу. Трудно было отказаться от лакомств. Но потихоньку привык.
   
(Гость) Леон 10.09.2021 17:51
Про психиатрические вопросы я не знаю.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094246 Стоит ли пить антидепрессанты при лечении компульсивного переедания или ограничится психотерапией ?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 18 лет.
Россия Москва
Симптомы рпп меня мучают уже более полугода, а именно компульсивное переедание. В последнее время переедания участились и как следствие усугубились проблемы с жкт, поэтому я не стал больше терпеть и сходил на приём к платному неврологу профессору. Меня расспросили о болезнях, о всяких фобиях, сделали ээг, мрт. В итоге врач назначил принимать препараты карбамазепин алси, сонапакс и семакс. Сказал, что позже дозу нужно будет увеличивать. Меня смутило то, что врач практически не упоминала о психотерапии. Сказала лишь, что нужно больше времени проводить на свежем воздухе, заняться спортом, меньше пользовать компьютером и телефоном, больше коммуникации с людьми посредством живого общения. Я ведь знаю, что рпп не лечится одними антидепрессантами и поэтому хочу узнать ваше мнение.
14.09.2021 22:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
У каждого специалиста свой подход к лечению. Но без психотерапии такие проблемы не решаются! Есть сомнения - покажитесь другому специалисту.
Время создания: 15 Сентября 2021 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Зачем открывать Америку, когда она давно открыта? Золотой стандарт лечения вашего расстройства, это индивидуальная психотерапия, курсовой приём кломипрамина, и контроль поглощаемых калорий.
Время создания: 15 Сентября 2021 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, неврологи вообще не имеют отношения к диагностике и лечению психических нарушений. Описанной проблемой занимаются психотерапевты, соответственно методом лечения является психотерапия, а не назначенные неврологом препараты. 
Время создания: 15 Сентября 2021 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться в причинах возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.
Время создания: 15 Сентября 2021 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Мнение зала, форум вопроса №1094246
(Гость) психиатор 17.09.2021 12:20
это шизофрения , сынок
   
(Гость) психиатор 17.09.2021 12:20
это шизофрения , сынок
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094342 Помогите
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Миша
Муж., 26 лет.
Россия Москва
Здравствуйте ещё раз,простите за много вопросов,в прошлом вопросе я рассказывал что был гастроэнтеролога и она пощупала Анализ крови посмотрела ,УЗИ,и сказала чтт нет онкологии.
Скажите пожалуйста какой шанс того что у меня слабость и есть что то опасное в желудке а показатели крови УЗИ брюшной полости в норме?
Ещё раз прошу прощения
17.09.2021 16:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Лечите невроз - тревожное расстройство у врача психотерапевта.
Время создания: 17 Сентября 2021 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Не онкологию вам нужно лечить, а невроз!
Время создания: 17 Сентября 2021 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
В каждом вопросе, Вы описываете невроз, а не онкологию.
Время создания: 17 Сентября 2021 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Абсолютно без шансов в плане онкологии.
А вот своим психическим здоровьем стоит заняться.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учиться расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 17 Сентября 2021 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094342
Миша 17.09.2021 22:01
Олег Иванович ,от невроза может немного тошнить?
   
Конечно, и очень сильно!
   
Миша 17.09.2021 22:11
Анализ крови в норме,врач сказал была бы онкология были бы изменения в анализе,это правда?
   
Абсолютная правда. Лечите свой невроз.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094403 антидепрессанты и головокружения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
София
Жен., 30 лет.
росссия краснодар
здравствуйте. подскажите пож-а...
пью по рекомендации психотерапевта золофт+ кветиапин+ сейзар.
золофт пью 1,5 табл по 50 мг, кветиапин 25 мг по 1 табл утром и 2 табл ночь + сейзар по 1/4 утром и вечером.
золофт пью с 3 сентября, на нем было все хорошо, похудела только на 3 кг, теперь вешу 50 кг всего вместо 53 кг.
а кветиапин и сейзар пью полторы недели и было все хорошо, а со вчера два дня у меня кружится безумно голова, как будто полуобморочное состояние,как будто упаду. сильно кружится.
сказала об этом врачу, он сказал пить все также + добавить еще миртозапин по 1/4 на ночь. про головокружение ничего не сказал.
я не знаю что мне делать дальше? тк голова плывет, сил нет. правильное ли лечение он выписал со столькими препаратами?
у меня депрессивно-тревожный диагноз. мне 30 лет.
и еще за последние две недели немного село зрение у меня. в телевизоре расплывчатые буквы стали.
не знаю как дальше быть.
спасибо ели ответите!
19.09.2021 15:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, София!
По переписке Ваше состояние не оценить, как и не определить эффективность получаемой Вами терапии.
На мой взгляд, препаратов много.
Найдите возможность обсудить своё состояние с другим специалистом.
Сегодня это можно сделать очно или удалённо (онлайн).
Время создания: 19 Сентября 2021 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это побочное действие принимаемых вами препаратов, и нужно откорректировать назначение, в сторону уменьшения дозировок. Но это задача для вашего лечащего врача.
Время создания: 19 Сентября 2021 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно вместе с лечащим врачом подобрать оптимальную схему терапии. Препаратов либо слишком много, либо их дозировки слишком высокие.
Время создания: 19 Сентября 2021 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Слишком большой коктейль из психотропных препаратов. Выходите на монотерапию и добавляйте психотерапию, как основной способ победы над неврозом.
Время создания: 20 Сентября 2021 04:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094403
София 20.09.2021 09:03
у меня тревога постоянная. и он сказал что раз на кветиапине она не снижается то добавить еще миртазапин. депрессии у меня нет, а вот па были и тревога. па сейчас нет а тревога есть. вот и я подумала что очень много препаратов для меня... да еще плюс и второй антидепрессант он сказал пить по 1/4 на ночь..... ох
   
Обсудите своё состояние с другим специалистом!
   
София 20.09.2021 09:35
поняла, спасибо )))))))
   
Пожалуйста! Будьте здоровы! Будут вопросы - обращайтесь.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094575 Антидепрессанты, кофе и спорт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 34 лет.
Москва
Невролог прописал месячный курс флуоксетин + атаракс - депрессией не страдаю, но замучала постковидная (вероятно) бессоница - никак не проходит. Можно ли пить кофе, пока прохожу курс? Как быть с физическими нагрузками (отжимания, подтягивания, легкие пробежки) - снизить нагрузку на время прохождения курса или можно заниматься как раньше?
23.09.2021 16:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Есть смысл и нагрузки уменьшить на время проведения лечения, и от чрезмерного употребления кофе воздержаться, так как он активизирует ЦНС, что может отразиться на качестве сна.
Время создания: 23 Сентября 2021 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Флуоксетин проблемы со сном не решает. Невролог проблемами со сном не занимается - это не его сфера деятельности. Обсудите свои проблемы с врачом психотерапевтом.
Время создания: 23 Сентября 2021 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, физические нагрузки в разумных пределах возможны. Кофе лучше употрелять в первой половине дня, тогда и сон не нарушится. А вот что касается бессонницы, описанные препараты никак не помогут справится с ней. Невролог не имеет ни малейшего отношения к лечению психических нарушений и к выписке психиатрических препаратов. Стоит очно обратиться к профильному специалисту. 
Время создания: 24 Сентября 2021 07:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Кофе можно пить по утрам. Физические нагрузки при данном расстройстве нужны и полезны. Но только если они Вам под силу и в удовольствие.
Невролога нужно сменить на врача-психотерапевта. Именно данный специалист занимается заявленными Вами проблемами.
Время создания: 24 Сентября 2021 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Мнение зала, форум вопроса №1094575
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094625 Бессонница и амитриптиллин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 50 лет.
РФ Пермь
У меня более года бессонница, не могу уснуть. Последнее время появился страх постели. Обратилась к психиатру. Назначили амитриптиллин, диазепам. Выкупила только амитриптиллин, другого в ближайших аптеках не нашлось. Амитриптиллин рекомендовано принимать 2 р в день по 25 мг. Но я 2 дня принимала его только перед сном, сплю очень долго. Можно ли принимать его только на ночь 1 раз в день, если никаких других расстройств нет?
24.09.2021 11:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ирина! 
Да, можно. Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.
Время создания: 24 Сентября 2021 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если препарат работает у вас в минимальной дозировке, то можете на ней и оставаться.
Время создания: 24 Сентября 2021 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Можно. Тогда принимайте сразу выписанную Вам суточную дозу.
Время создания: 24 Сентября 2021 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нужно принимать минимально эффективную дозировку, не нужно сразу принимать большие дозировки. 
Время создания: 24 Сентября 2021 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Мнение зала, форум вопроса №1094625
Ирина 24.09.2021 16:49
Я после 25 мг заторможена. Представить не могу, какой буду после 50 0
   
Юрий 24.09.2021 22:17
Примите сначала полтаблетки. Посмотрите,что изменилось. По мере необходимости можно увеличить дозу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095067 Рубцы на руках
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Загорулько
Муж., 26 лет.
Казахстан Костанай
1) Возраст 26 лет , мужчина
2)нет
3)нет
4)здоров
5)нет
6)нет
7)нет
8)Добрый День ! Хотелось бы спросить по поводу рубцов ... Проходил срочную службу в казахстане , было все нормально . Пришел с армии , решил устроиться в органы , но в конце прохождения военной комиссии на гос службу психиатор сказал , что у вас типо проблемы с девушкой были или пытались расстаться с жизнью , что-то в этом роде .. Просто охото было работать либо военным или просто в органах , но на комиссии везде отказывают .. Как быть в такой ситуации ?
06.10.2021 06:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Для ответа на ваш вопрос, покажите пожалуйста фото самих рубцов. "Как вставить изображение".
Время создания: 06 Октября 2021 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выложите фото шрамов 
Время создания: 06 Октября 2021 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Без фото шрамов сложно понять о чем идет речь
Время создания: 06 Октября 2021 14:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095067
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095107 Постоянный контроль глотания(слюны, приема пищи, мешает жить)
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александра
Жен., 23 лет.
Россия Калуга
Здравствуйте, меня сильно мучает постоянный контроль глотания, не важно когда и где, он мне не даёт нормально жить. Из за сильного стресса на работе в конце сентября, у меня были постоянные ПА,страхи,тревоги, после чего это сильно закрепилось на глотательном рефлексе и все дни для меня эта настоящая пыточная.Доставляет жуткий дискомфорт, из за этого перестала нормально питаться. У меня будто психика сдала заднюю,посещали часто навязчивые иррациональные бредни. Я сдавала анализы, не обнаружили никаких патологий. Аутотренинг не помогает, отвлекаться на сериалы,хобби невозможно. Меня дико раздражает звук глотания. У меня работа не постоянная. Все мысли 24/7 только об этой фигне.Это кошмар. Прошу помогите! Как с этим справиться ?
07.10.2021 09:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Александра.
Нарушение акта глотания, или дисфагия, обусловлено невозможностью проведения пищевого комка, сформированного в полости рта, через ротоглоточную или глоточно-пищеводную часть в желудок. Следует различать истинную дисфагию и псевдодисфагию, которая проявляется ощущением комка в горле, но не сопровождается нарушением глотательного акта. Если судить только по вашему описанию выше, то более всего это напоминает проявление тревожно-невротического расстройства. Вам нужно обратиться к врачу-психотерапевту и подробно рассказать ему о ваших жалобах.
Время создания: 07 Октября 2021 14:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете  проявления  невротического расстройства, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще
считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Время создания: 07 Октября 2021 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Александра. Как и писали мои коллеги у Вас невротическое.  расстройство. Невроз лечится и полностью вылечивается врачом психотерапевтом. Можете получить консультацию врача психотерапевта онлайн по скайпу или вайберу или ватсап.
Время создания: 07 Октября 2021 23:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Александра, здравствуйте!

Похоже на невроз.

Найдите возможность поработать с психотерапевтом. 

Удачи 
Время создания: 08 Октября 2021 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Александр!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации удалённо (он-лайн).
Время создания: 08 Октября 2021 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095107
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095304 Помогите
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
ЭЛЬМИРА
Жен., 46 лет.
Казахстан Алматы
Эльмира. 46 лет. Перенесла 4 операции на кишечник. Мучает бессонница... нервы сдали... депрессия уже 6 месяцев. После операции на кишечник. Обращалась к сомнологу прописал тритикко... сон не восстановился. Обращалась к психиатру.. назначили сначала квентиакс 50 с феназепамом 1 мг... побочки... давление падало... он поменял на хлорпротиксен 1таблетка.. побочки мучали и сна не было... потом миртел по 1 таблетки на ночь... сон так и не восстановился... сейчас предлагает пить тизерцин... я не очень хочу его принимать... не могу понять почему миртел не помог .. пила его всего 2 недели... сон был только первые 2 дня... что мне делать? Можно ли назначить правильное лечение. Я обошла уже 3 психиатров и сомнолога.
12.10.2021 17:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В какой дозе принимали Миртел?
Время создания: 12 Октября 2021 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Обсуждайте замену на трициклический антидепрессант Амитриптилин.
Время создания: 13 Октября 2021 08:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, подбор лечения требует времени, дл этого нужно посещать врача, подбирать лечение. Смыла в постоянной смене врачей нет. Врачи просто не успевают оценить особенности состояния и подобрать оптимальную схему лечения.
Время создания: 13 Октября 2021 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Эльмира.
Ваша бессоница связана с беспокойством за свое здоровье и жизнь. Т.е. имеет внешние стрессовые причины.
Поэтому нужно подключать психотерапию.
Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 15 Октября 2021 00:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095304
ЭЛЬМИРА 13.10.2021 04:46
Добрый день. 1 таблетка на ночь 30 мг.
   
Обсудите с лечащим врачом возможность применения Клозапина.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095335 Смена препарата
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения25
Жен., 28 лет.
Балаково
Здравствуйте, уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста как заменить один препарат (антидепрессант) на другой. Принимала 2мес феварин, оланзапин, теперь врач назначила вместо феварина венлафпксин сказала 37,5 два раза в день сначала пить. А феварин снижать. Можно сочитать так препараты? Я немного не поняла как сойти с феварина. Заранее за ответ буду благодарна
13.10.2021 16:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, так можно. Конкретную схему перехода определяет лечащий врач.
Время создания: 13 Октября 2021 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, препары сочетать можно, нужно просто выполнять рекомендации лечащего врача, ни один консультант заочно не сможет назначить лечение лучше, чем очный лечащий врач. 
Время создания: 13 Октября 2021 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Снижайте дозировку на четверть от суточной, и не чаще чем один раз в неделю. А препараты прекрасно совместимы.
Время создания: 14 Октября 2021 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Снижайте стьарый антидепрессант постепенно, потом так же постепенно вводить новый.
Время создания: 14 Октября 2021 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1095335
Ксения25 13.10.2021 20:59
Андрей Аркадьевич, принимаю 200мг в сутки феварина, а снижать по сколько? По 50мг убавлять каждый день или по недели.
   
Ксения, Вы прочитали мой ответ?
   
Ксения25 14.10.2021 21:44
Дороти Берман, а можно снижать и параллельно наращивать новый препарат(венлафпксин) или лучше поочерёдно? Спасибо большое заранее
   
Юрий 14.10.2021 22:23
Ксения, а почему Вам отменяют феварин? Есть результаты исследований, что феварин в дозе 200 мг на треть снижает смертность и риск госпитализации при COVID-19.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095782 Потеря веса
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Тимур
Муж., 29 лет.
Махачкала
После ковида которым переболел в апреле месяце в легкой форме, появились панические атаки через месяц в июне. Были проблемы с жкт диарея, проводил лечение чуть помогло но атаки и тревожность оставались и проявлялись без причины. Обращался к психотерапевту назначил цитафлавин и я не вижу результата. Но проблема в том что вес до сих пор теряется и я не скажу что я всегда в тревожности. Вес был 90 при росте 180 а сейчас уже 78. Что делать уже не знаю.
25.10.2021 12:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стоит сменить врача на более компетентного. Цитофлавин проблему никогда бы не решил. 
Время создания: 25 Октября 2021 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Витаминами паническое расстройство не лечится, поэтому смените вашего лечащего врача как можно скорее. А разобраться с потерей массы тела, поможет комплексное обследование терапевтом и эндокринологом.
Время создания: 25 Октября 2021 17:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Цитофлавин - это не психотерапия! 
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне!
Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!
Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом.
Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
Время создания: 25 Октября 2021 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуй, Тимур. Лечение должно быть комплексное: психотерапия и правильно подобранные лекарства. Могу проконсультировать онлайн по скайпу, вайберу, ватсап.
Время создания: 27 Октября 2021 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Витамины тут не помогут.
Самое основное в лечении панических атак и тревожного невроза занимает психотерапия. Для острого снятия атаки применяются транквилизаторы. На начальном этапе Вы обучитесь методам релаксации и саморегуляции организма. В дальнейшем больше внимание будет уделяться изменению отношения к жизненным трудностям и переформированию жизненного сценария. Могут быть назначены антидепрессанты и другие психотропные препараты. Более подробно можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 28 Октября 2021 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095782
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095905 Сероквель
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения25
Жен., 28 лет.
Балаково
Здравствуйте, уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, принимала кетилепт, врач прописывала кветиапин.
В моей аптеке он кончился, можно заменить на сероквель? Это одинаковые же препараты по составу.
Заранее благодврна за ответ
28.10.2021 18:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, эти препараты содержат одно действующее вещество, соответственно полностью взаимозаменяемы.
Время создания: 28 Октября 2021 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Вполне подойдёт для замены, действующее вещество одно.
Время создания: 29 Октября 2021 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Такая замена возможна.
Время создания: 29 Октября 2021 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно заменить один препарат на другой. Они содержат одно и тоже химическое вещество.
Время создания: 02 Ноября 2021 00:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095905
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096106 Бессонница
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 32 лет.
Мос
Здравствуйте! Подскажите как избавиться от бессонницы после ковид?

Я так понимаю она возникла, на фоне переживаний из-за вируса, либо повреждение вирусом ?
02.11.2021 22:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Лечение будет зависеть от причины, которая привела к нарушению сна. Найти и установить эту причину, должен очный врач-сомнолог, который и занимается лечением нарушений сна.
Время создания: 03 Ноября 2021 06:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!
Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.
Время создания: 03 Ноября 2021 07:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. Нужно выявить причины нарушения сна - органическое поражение ЦНС после тяжелой инфекции, либо внутренняя тревога в рамках развившегося невроза. И от этого уже плясать.
Начните с посещения невролога и психиатра-психотерапевта.
Время создания: 03 Ноября 2021 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Ольга. Бессонница лечится. Сначала выясняется причина бессонницы, а затем подбирается адекватное лечение. Пройдите по этой ссылке:  https://vk.com/korenfeld_efim?w=wall56855955_1073
Время создания: 03 Ноября 2021 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096106
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097173 Антидепрессанты и алкоголь
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 24 лет.
Россия Воронеж
У моей знакомой скоро день рождение, будет алкоголь. Я хотела узнать, можно ли прекратить принимать лекарства ( антидепрессанты, нейролептики ) на некоторое время (2-3 дня) и потом снова начать? Мне диагностировали тревожно-депрессивное расстройство, таблетки принимаю чуть больше месяца.
30.11.2021 22:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
Прекращение приёма препаратов и приём алкоголя - могут значительно усилить симптоматику!
Время создания: 01 Декабря 2021 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, и прекращение приема препаратов и употребление алкоголя неизбежно ухудшит состояние и привет к обнулению достигнутых результатов лечения.
Время создания: 01 Декабря 2021 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Не рискуйте, если не хотите свести на нет все проведенное ранее лечение.
Время создания: 01 Декабря 2021 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Употреблять алкоголь с лекарствами - это не только подрывать эффект от лечения, но и приписывать приговор своей печени. Вы уж выберите, чем хотите лечиться: алкоголем или препаратами и отдайте предпочтение ему. 
А лучше всего - вообще откажитесь от химических веществ в пользу психотерапии.
Время создания: 02 Декабря 2021 02:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Здравствуйте!

Ну, во-первых, за 2-3 дня лекарства из организма никуда не денутся. 
Во-вторых, такими действиями вы можете лишь ухудшить своё состояние.

С вообще невротические расстройства не лечатся таблетками... 
Время создания: 03 Декабря 2021 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
можно за двое суток (почему бы и нет) , смотря какие приоритеты и Цели
Время создания: 05 Декабря 2021 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097173
(Гость) Али Гиванович Пургогон 01.12.2021 03:34
Вы хоть напишите какие антидепрессанты принимаете? А то пишут, что антидепрессанты принимают, а на самом деле нейролептик, антиконвульсант, транквилизатор, ноотроп, снотворное и мемантин какой-будь.

Принимал раньше венлафаксин 0,075 2 раза в день.

С девушкой приятной познакомился и пригласил на свидание. Сходил к лечащему врачу (спросить на счёт алкоголя, вдруг девушка вино пить любит), она сказал, что 2-3 бокала можно выпить. Только в этот день венлафаксин не принимать. Он быстро выводится, через 12 часов уже никак не действует (период полувыведения 5 часов, у метаболита часов 10). Выпил три бокала вина ничего страшного не произошло.

На следующий день начал приём.

А есть антидепрессанты с длительным периодом полувыведения. Есть антидепрессанты, что блокируют мускариновые рецепторы, тут от одного бокала вина станет плохо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097274 Вальпроаты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Женя
Муж., 20 лет.
Беларусь Казань
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, такие побочные действия Депакин Хроно как нарушение памяти, внимания, когнитивные и экстрапирамидные расстройства они временные и возникают только в начале лечение (как тревога с антидепрессантов) или они будут и потом?
И сильно ли зависит их выраженность от дозы препарата? А если совместить в Ламотриджином?
03.12.2021 15:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Этих побочек, как правило не бывает, если схема подобрана верно.
Время создания: 03 Декабря 2021 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Они проявляются далеко не всегда, и далеко не у всех. И носят исключительно временный характер.
Время создания: 03 Декабря 2021 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данные побочные эффекты не развиваются на оне приема депакина. С ламотриджином несовместим.
Время создания: 03 Декабря 2021 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
могут быть и потом
Время создания: 05 Декабря 2021 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097274
Женя 03.12.2021 21:56
Спасибо за ответы)

А разве нельзя вместе принимать ламотриджин и вальпроаты?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097412 Могут ли эти препараты убрать мои мысли навсегда?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Георгий
Муж., 20 лет.
Россия Майкоп
Здраствуйте у меня такой вопрос у меня полиморфное растройство но есть еще типо окр, и мне выписали анафранил и рисполент, 2 мг утром и 2 мг вечером, и анафранил утром таблетка одна и вечером, мысли они блокируют хорошо, но они только блокируют,у меня такой вопрос может ли эти 2 лекарства искаринить корни этих мыслей раз и навсегда или они просто заглушают их на время?
07.12.2021 08:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Только на период приема препаратов, поэтому необходим длительный прием лекарств. 
Время создания: 07 Декабря 2021 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
К сожалению нет, они лишь временно их заглушают. Это симптоматическое лечение.
Время создания: 07 Декабря 2021 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Да, вы правы, Георгий. 
Препараты действуют лишь то время, когда вы их принимаете. 
Время создания: 07 Декабря 2021 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если длительно и регулярно принимать лечение, то эффект может сохраняться и после прекращения приема препаратов.
Время создания: 07 Декабря 2021 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, речь идет об остром состоянии, кт полностью излечивается. Только не бросайте пить назначенные Вам лекарства. Врач сам скажет когда можно их отменить.
Время создания: 08 Декабря 2021 00:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097412
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097588 Заласта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения25
Жен., 28 лет.
Балаково
Здравствуйте, уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, я принимаю 20мг заласты в сутки, 225 мг венлафпксина в сутки уже 8недель, и никаких сдвигов в состоянии нет. Врач ставит эндогенную глубокую депрессию. 3 года назад венлафаксин один принимала и улучшение было, препарат мне помог. Возможно, что нейролептик, заласта, сейчас не дает раскрыться велаксину?
Буду благодарна за ваш ответ
11.12.2021 17:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Такие дозы Заласты применяются для лечения других проблем. Не исключаю, что из-за неверной тактики лечения - и нет результата.
Время создания: 12 Декабря 2021 00:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Если получаемое вами сегодня лечение, так долго не дает положительной динамики, нужно менять либо это лечение, либо лечащего врача!
Время создания: 12 Декабря 2021 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Либо диагноз поставлен неверно, либо выбрана неверная тактика лечения. Если врач не может Вам помочь, то нужно поискать другого врача.
Время создания: 12 Декабря 2021 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Если лечение не эффективно, то его нужно менять. Это общее правило. 
Если врач не может предложить иное лечение, то нужно менять врача... 
Время создания: 13 Декабря 2021 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Попросите поменять антидепрессант и увеличить дозу нейролептика.
Время создания: 15 Декабря 2021 01:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097588
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097668 Золофт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 34 лет.
Кыргызстан Бишкек
Здравствуйте уважаемые доктора! Около года принилала Золофт по 100мг. в день. Причина-депрессия, душевная боль после смерти мамы, потеря интереса ко всему. Результат очень слабый, единственное стала спокойнее, меньше слёз. Сейчас отменяю по 25 мг. в неделю, В данный момент пью уже по 50 мг. в день. Стал сильно болеть позвоночник в одной точке, выше поясницы, боль ноющая, плюс бессонница. Беспокоит это дня 4. Может ли такое быть при отмене Золофта или нет? Мажу спину мазью Хондроксид, не помогает. С уважением Анна.
13.12.2021 22:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
Нет, Золофт тут не при чём.
Время создания: 14 Декабря 2021 08:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Золофт к этим жалобам не имеет отношения, это скорее скелетно-мышечная боль, обусловленная дегенеративными процессами в позвоночнике (остеохондроз), и есть смысл пройти комплексное обследование у невролога.
Мазь Хондроксид не имеет обезболивающего действия, она оказывает только противовоспалительное, регенерирующее, хондростимулирующее действие.
Используйте лучше Вольтарен или Ибупрофен. Выраженным противовоспалительным действием обладают и Диклофенак с Фастум-гелем.
Время создания: 14 Декабря 2021 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, с болью в позвоночнике прием препарата не связан. Ищите др причины.
Время создания: 14 Декабря 2021 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Анна, здравствуйте!

Обращались ли вы к психотерапевту? Занимались ли психотерапией?

Боль потери нужно "проживать", а не заглушать её таблетками. 
Время создания: 15 Декабря 2021 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1097668
Анна 15.12.2021 13:10
Здравствуйте Виталий Владимирович!Нет, не обращалась. Знакомая фармацевт продавала мне Золофт без рецепта и я пила надеясь что поможет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097770 таблетки и мысли о смерти
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Мария
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Почему мысли о самоубийстве/смерти считаются псих болезнью? Если у человека в жизни все плохо. В чем смысл давать ему какие-то таблетки? Если в жизни при этом ничего не изменится. Как его может это остановить?
16.12.2021 21:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Должна быть причина, почему у человека в жизни все плохо. Что же в этом нормального, если он годами находится в депрессии, появляются мысли о самоубийстве и потерян контроль над жизнью. Нужно разбираться в причинах этого и воспользоваться помощью психолога, психотерапевта или психиатра, в зависимости от вида депрессии.
Время создания: 17 Декабря 2021 01:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Да потому что адекватный человек всегда решает свои проблемы по мере возникновения, и устраивает свою личную жизнь таким образом, чтобы таких проблем у него возникало как можно меньше, а не сводит счеты со своей жизнью. Проблем всегда много, но все они решаемы, а жизнь у человека одна, и другой уже никогда не будет!
Время создания: 17 Декабря 2021 06:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Сами по себе такие мысли не являются болезнью. 
Болезнь - это состояние, а не симптоматика.

Обращались ли вы с данной проблемой к психотерапевту? Очень часто не таблетки, а именно психотерапия способна помочь. 
Время создания: 17 Декабря 2021 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ненормально потому,  что уход из жизни не по природным причинам - противоестественно. 
Время создания: 17 Декабря 2021 10:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY



Время создания: 01 Июля 2022 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097770
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097805 Дают ли инвалидность с диагнозом постшизофреническая депрессия?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 32 лет.
Россия Москва
Добрый день. Дают ли инвалидность с диагнозом постшизофреническая депрессия? Какие критерии?
17.12.2021 18:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, могут дать.
Время создания: 17 Декабря 2021 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, вполне могут дать, если трудно справляться с жизнью из-за болезни.
Время создания: 18 Декабря 2021 02:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, зависит от степени снижения функций. Критериев очень много. Есть ли у Вас основания для инвалидности - может определить только лечащий врач. 
Время создания: 18 Декабря 2021 09:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
При наличии выраженной картины утраты человеком не только способности к труду, но и к самообслуживанию, конечно дадут. А диагноз сегодня никакой роли не играет, критерии инвалидности от диагноза не зависят.
Время создания: 18 Декабря 2021 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Инвалидность определяется не диагнозом, а снижением трудоспособности 
Время создания: 18 Декабря 2021 10:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097805
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097824 Совмещение препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 48 лет.
Россия Барнаул
Здравствуйте, пожалуйста подскажите, принимаю препарат сертралин дозировка 100 мг, маммолог назначила принимать БАД эстровэл, в составе, помимо изофлавонов сои есть гидрокситриптофан 60 мг, принимать утро-вечер, то есть всего 120 мг. Можно ли их совмещать? Пробовала принимать просто гидрокситриптофан, такого эффекта как от сертралина не получаю.
18.12.2021 07:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нормальный и вменяемый врач, неизученный БАД своему пациенту назначать не станет. Что вы лечите Сертралином, и у какого врача?
Время создания: 18 Декабря 2021 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Препараты совместимы.
Время создания: 18 Декабря 2021 12:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 18 Декабря 2021 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препараты с триптофаном на фоне приема антидепрессанта нежелательны. 
Время создания: 20 Декабря 2021 01:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1097824
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097882 Совметимость препаратов с анестезией
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексей
Муж., 31 лет.
Россия ***
Добрый день!
Принимаю препараты пароксетин (рексетин) 40 мг и арипипразол (арипризол) 10 мг в сутки по назначению врача. Есть необходимость в лечении у стоматолога. Подскажите, пожалуйста, совместима ли анестезия с принимаемыми препаратами? Нужно ли временно отменять препараты?
19.12.2021 20:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, совместимы. Лечитесь на здоровье.
Время создания: 20 Декабря 2021 01:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. 
Время создания: 20 Декабря 2021 06:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, отменять не нужно. Анестезия совместима с этим лечением.
Время создания: 20 Декабря 2021 07:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Все перечисленные вами выше препараты, прекрасно совместимы со стоматологическими анестетиками, поэтому спокойно продолжайте прием препаратов.
Время создания: 20 Декабря 2021 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1097882
Алексей 20.12.2021 19:04
Спасибо за ответы!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097888 сколько может длиться окр?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Георгий
Муж., 20 лет.
Россия Майкоп
у меня такой вопрос у меня диагноз полиморфное расстройство все симптомы убрали динамика положительная, но есть еще навязчивые мысли и ритуалы сколько может длиться окр при правильном лечение?
20.12.2021 08:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Все очень индивидуально, в зависимости от стадии развития патологического процесса, или от степени его запущенности. Каким образом вы прорабатываете навязчивые мысли?
Время создания: 20 Декабря 2021 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
В дополнение к медикаментам можно добавить психотерапию в когнивно-поведенческом ключе.
Время создания: 20 Декабря 2021 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не может. Психоз не переходит в невроз.
Сколько времени прошло после установления данного диагноза?
Время создания: 20 Декабря 2021 14:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Заболевание будет длиться пока не будет вылечено. В основе лечения должна лежать психотерапия, на фоне которой постепенно сможете обходиться без лекарств, а потом уже и без психотерапевта, самостоятельно научившись работать над собой. 
Время создания: 20 Декабря 2021 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
ОКР и полиморфное расстройство - разные проблемы. То, что Вы считаете "окр" могут быть симптомы психотического расстройства.
Время создания: 20 Декабря 2021 20:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097888
Георгий 20.12.2021 15:07
6 месяцев прошло. Мысли уходят когда занят чем-то а так перед сном мучают
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097995 Венлафаксин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения25
Жен., 28 лет.
Балаково
Здравствуйте,уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, принимаю заласту и венлафаксин 150мг 2месяца. Состояние такое же. Врач ставит эндогенную глубокую депрессию. Стоит ждать раскрытия препарата все - таки уже 2мес и не помогает. Врач говорит продолжать все пить. Чувств, эмоций все-таки нет
22.12.2021 21:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, нужно менять либо лечение, либо лечащего врача!
Время создания: 23 Декабря 2021 05:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, ждать далее - нет смысла, лечение нужно менять.
Время создания: 23 Декабря 2021 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нужно менять терапию, срок прошел достаточный для препарата.
Время создания: 23 Декабря 2021 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Странно, почему врач столь настойчив? Обычно препарат меняют на другой, коль прошло 2 месяца, а эффекта - ноль.

Рекомендую получить консультацию другого специалиста. Может и с диагнозом не всё так однозначно...

В дополнение к медикаментам было бы неплохо подключить психотерапию. Что думаете на этот счёт?
Время создания: 23 Декабря 2021 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
2 месяца - достаточный срок для оценки действия препаратов. Если нет хорошего терапевтического эффекта, то стоит поменять терапию.
Время создания: 24 Декабря 2021 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097995
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098068 Диагнозы .схожие состояния
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 30 лет.
Россия Муром
Здраствуйте .схожие состояния с олигофренией которые часто путают.шифры рубрики мкб?
2.у человека страдает речь .говорит нормально звук р невыговаривает .речь не много замедленная. Зр.были проблемы по неврологии.давление высокое сейчас норм все с этим .перенес краснуху .
24.12.2021 21:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, олигофрения имеет конкретные диагностические критерии, они указаны в МКБ-10.
Время создания: 25 Декабря 2021 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Специалист не сможет перепутать эти диагнозы, поскольку у них четко оговоренные диагностические критерии, которые приведены не только в МКБ 10/11, но и в Протоколах ведения. 
Время создания: 25 Декабря 2021 09:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это разные диагнозы, имеющие свои критерии. Перепутать ничего невозможно.
Время создания: 25 Декабря 2021 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вряд дли такое возможно. Диагноз ставится не за один день. 
Но если ребенок перенес краснуху, то могло быть органическое поражение ЦНС. При нем тоже можете страдать интеллект.
Нужно посетить другого психиатра и выслушать его мнение.
Время создания: 28 Декабря 2021 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098068
Сергей 28.12.2021 13:06
Диагноз выставлен на пмпк .в детском возрасте. Без тестирования. Естественно при зр (зпрр)не мог полностью тянуть школьную общую программу. Го проведя тестирование средний уровень интеллекта не плохо сооображает образованный человек. Не большие труднлсти с математикой. Психиатр выставил ф70 .невролог после ф82 .не понятная ситуация совершенно два разных диагноза
   
Невролог не может выставлять психиатрические диагнозы. А только предположить какое-то заболевание и направить к специалисту.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098069 Кишечник
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Женя
Муж., 20 лет.
Казань
Здравствуйте
Подскажите пожалуста, пью много таблеток...
Как не посадить желудок с кишечником?
Есть какие-то нибудь «витамины» для ЖКТ?
24.12.2021 21:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Какие таблетки вы принимаете, и в каких дозировках?
Время создания: 25 Декабря 2021 06:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Есть жалобы на работу ЖКТ?
Время создания: 25 Декабря 2021 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
В связи с чем Вы принимаете много лекарств?
У Вас уже есть какие признаки поражение ЖКТ?
Время создания: 28 Декабря 2021 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098069
(Гость) Али Гиванович Пургогон 26.12.2021 00:02
Какие таблетки? Есть психотропные, которые вообще благотворно влияют на эпителий желудка и используются гастроэнтерологами.

Обратитесь к врачу, если чувствуете раздражение в области ЖКТ. Задайте своему лечащему врачу данный вопрос, не слушайте фармацевтов у них сейчас цель продать побольше бесполезных средств, каждому встречному навязывают. Задаешь вопрос из клинической фармакологии - ответить не могут. Они готовы реально абсорбент предлагают, который нейтрализует часть препарата и выводит его. Нет слов. Потомучто на этот абсорбент скидка 10% ! В торгашей фармацевтов превратили.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098254 лекарства помогите
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
юлия
Жен., 49 лет.
Россия Санкт-Петербург
добрый день, бабушки назначил невоопатолог лекарства лирика, у нее сахарный диабет 2 колим инсулин 3раза в день, уже неделю сахар 28 эндокринолог говорить пить лекарства,боюсь не будет ли хуже, назначени отекли ноги
29.12.2021 16:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А что вас так смущает? Прегабалин (Лирика) часто применяется в лечении болевой диабетической невропатии.
Время создания: 29 Декабря 2021 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Дозу инсулина необходимо откорректировать! Она недостаточна. Лирика не опасна, но при таком уровне глюкозы в крови - её эффективность будет мала.
Время создания: 29 Декабря 2021 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Применять лирику можно, только в первую очередь необходимо подобрать терапию, снижающую уровень глюкозы.
Время создания: 29 Декабря 2021 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, при диабете лирику назначают часто. Лечитесь спокойно. Но основной упор на эффективную дозу инсулина.
Время создания: 29 Декабря 2021 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098254
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098285 Депрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вячеслав
Муж., 25 лет.
Россия Ставрополь
Страдаю тревожно-депрессивным расстройством. Лечился антидепрессантами: Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Лечился в сумме 1,5 года. В последнее время врач думает что у меня биполярная депрессия и назначила Вальпроевую кислоту. Пью её около двух недель, но депрессия начала усиливаться. Депрессия от Вальпроевой кислоты усиливается при биполярной депрессии или при тревожно-депрессивном расстройстве тоже?
30.12.2021 21:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, от этого препарата депрессия не усиливается.
Время создания: 31 Декабря 2021 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Давно доказан эффект вальпроатов при лечении острого депрессивного эпизода в рамках БАР, препараты этой группы влияют только положительно.
Время создания: 31 Декабря 2021 08:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет, этот пррепарат не может усилить депрессию. А к приему лекарств стоит добавить психотерапевтическую работу. 
Время создания: 31 Декабря 2021 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Ваше настроение стабилизируется. Нет приподнятого настроения. Вот этот эект и дают нормотимики.
Время создания: 31 Декабря 2021 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Нет
Время создания: 20 Сентября 2022 00:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098285
(Гость) Слава 31.12.2021 20:26
Он ничего не равняет! Он только создаёт грусть! Причём сильную грусть, грусть и меланхолию, а уже грусть создаёт и «злость» на всё.
Вопрос другой: если не БАР то вальпроевая кислота может помочь при депрессии? Мании ни разу не было, м. б. если и было то смешанный эпизод наподобие дисфории, а «кайфа», « эйфории», «ускоренности мышление» не было никогда, ну если не считать тревоги...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098371 Срок «действия» диагноза
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктор
Муж., 36 лет.
Смоленск
Здравствуйте!

Скажите пожалуйста в течение какого времени диагноз F 23.1 является «действительным». А именно в течение какого периода после его постановки врачебной комиссией прием лечения является обязательным и спустя какое время после его постановки должно проходить обязательное переосвидетельствование комиссией (если нет оснований для досрочного освидетельствования)?

Спасибо
03.01.2022 11:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Виктор!
В течение 3 месяцев пациента наблюдают. Всё зависит от клинической картины. Если спустя это время после начала заболевания симптомы расстройства психики сохраняются, то этот диагноз меняется.
Время создания: 03 Января 2022 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Это острое состояние, кт должно пройти в течение 3-4 месяцев. Если оно длится более полугода, то диагноз меняется на эндогенное расстройство. Психотропные препараты обычно принимаются в течение года. Потом человек еще наблюдается у психиатра минимум 2-3 года и можно снимать диагноз, ЕСЛИ СИМПТОМАТИКА НЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ.
Время создания: 03 Января 2022 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Переосвидетельствование ВК через 6 месяцев. Диагноз либо снимается полностью, либо изменяется на более тяжелый, если положительной динамики добиться не удалось.
Время создания: 03 Января 2022 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098371
(Гость) Виктор 03.01.2022 22:36
Благодарю уважаемых психиатров за ответ на мой вопрос.

Позвольте уточняющие вопросы.

Если в течение 1,5 лет после постановки диагноза F 23.1 пациент не направлялся на переосвидетельствование врачебной комиссией (посещая при этом участкового психиатра в назначенные им дни явки), и диагноз не менялся на другой, то может ли диагноз быть признан утратившим силу (т.е. пациент утрачивает статус лица, имеющего психическое заболевание).
Обязан ли он по истечение указанного срока принимать лечение по этому диагнозу, являться в обязательном порядке на прием к психиатру и проходить по его направлению обследование у психолога при отсутствии оснований для принудительного освидетельствования?

Спасибо
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098418 Психотравмирующая ситуация и антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексей
Муж., 38 лет.
Россия Москва
Дело в том, что человек (женщина, 33 года) вот уже несколько месяцев или даже уже лет живет постоянно в стрессе, в психотравмирующей ситуации. Выйти из нее на данном этапе не представляется возможным. Симптоматика - постоянные слезы, много слез. Сниженное настроение. Потеря чувств («я как будто бы умерла внутри себя»), нет радости от того что радовало раньше, на всё стало наплевать, в том числе на себя. Пустота внутри. Бывают суицидальные мысли. Употребление алкоголя, чтобы на время забыться.

Вопрос: стоит ли принимать антидепрессанты, помогут ли они, если психотравмирующая ситуация остается неизменной ? облегчит ли это состояние, стоит ли их принимать ? Спасибо.

Про то что показана психотерапия я понимаю, пока нет возможности.
04.01.2022 20:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да, нужно обратиться к психиатру,  который назначит лечение, но от алкоголя нужно будет отказаться, как минимум, на период лечения. 
Время создания: 05 Января 2022 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алексей!
Незамедлительно организуйте её осмотр врачом психотерапевтом или психиатром!
Время создания: 05 Января 2022 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ситуацию безусловно необходимо менять, и лучше если это будет делать специалист. Пригласить в Москве психиатра на дом, большого труда не составляет, и лучше не терять время!
Время создания: 05 Января 2022 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алексей.
Это может решить только врач. Скорее всего, потребуется госпитализация.
Время создания: 07 Января 2022 00:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098418
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098482 Психиатрия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 32 лет.
Россия Москва
Здраствуйте .в возрасте 19 лет .были страхи боязнь всего .выйти на улицу людей .и т д .вот я и пытаюсь определиться спросив врача о диагнозе. Говорит психоз .но легкий или тяжёлый. Говорит страхи .вроде это отночится к тревожно-фобияескому расстройству?прошло более 12 лет. Обострений не было и обращений
06.01.2022 21:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если обострений и обращений за помощью в прошедшее время не было, можете пытаться снять диагноз.
Время создания: 07 Января 2022 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
По такому объёму информации ответить на Ваш вопрос невозможно.
Время создания: 07 Января 2022 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно понять, что было с Вами невозможно, кроме лечащего врача, никто не сможет ответить на Ваш вопрос. 
Время создания: 07 Января 2022 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Тревога встречается практически в каждом психическом расстройстве.
Психоз может быть при нескольких психиатрических диагнозах.
Уточните у своего психиатра о каком конкретно диагнозе идет речь.
Время создания: 09 Января 2022 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098482
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.01.2022 03:12
По описанию скорее невроз...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1099781 Периодичность АДН
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ден
Муж., 35 лет.
Москва
Здравствуйте. Диагноз f65. Стою на АДН из-за высокого риска ООД. Жалоб нет, симптомов нет, правонарушений нет, социально адаптирован, но официально не трудоустроен, работаю по договору ГПХ. Проходил психолога для комиссии продления наблюдения и получил вывод - не исключается вероятность спонтанного удовлетворения сексуальных потребностей без учёта социальных норм. Отсюда вопрос - может ли данный вывод являться основанием для продления АДН? Действительно ли это определяется тестами(какими?), а не просто пишется на основе диагноза и амбулаторной карты? АДН ставят на один год, в интернете я такой информации не нашел, согласно порядку диспансерного наблюдения группа д6 комиссию врачей проходит раз в 6 месяцев. Законно ли решение диспансере продлить на год? Если можно укажите закон.
08.02.2022 09:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Врач опирается на данные своего осмотра, наблюдения и беседы. Данные психологического тестирования играют лишь вспомогательную роль.
Активное динамическое наблюдение может длится годами. Регламента по конкретным срокам тут нет. Исходят из психического состояния пациента.
Время создания: 08 Февраля 2022 13:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Название регламентирующего документа Приказ Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.03.2016 N 41495).
Время создания: 08 Февраля 2022 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, такое заключение психолога может сыграть роль при решении вопроса о продлении АДН.
Время создания: 08 Февраля 2022 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1099781
Ден 08.02.2022 15:33
К сожалению данные психологического теста играют решающую роль, в заключении комиссии основанием указывается только выводы теста. Потому что других проявлений, симптомов нет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1099979 Консультация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Олег
Муж., 29 лет.
Вологда
Может ли при астеническом синдроме быть судороги.. Онемение конечностей.. Спазмы жжение по телу? Или это симптомы опухоли мозга?
11.02.2022 15:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это  несвязанные вещи. 
Время создания: 11 Февраля 2022 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, это уже неврология.
Время создания: 11 Февраля 2022 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
При тревоге - может.
Время создания: 11 Февраля 2022 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такие проявления при невротическом расстройстве возможны.
Время создания: 22 Февраля 2022 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1099979
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»