О НЕЙРОЛЕПТИКАХ

№873978 О нейролептиках
Владимир Муж., 22 лет. Россия Самара
Гость (не зарегистрирован)
20.09.2015 10:17
Добрый день господа психиатры! Прошу разъяснения ситуации. Учусь в мед.университете на психиатра. И, нас там сейчас учат «золотому правилу», - что только после трёх неудачных попыток монотерапии переходим к комбинированнону лечению нейролептиками. И один нейролептик должен быть седативного действия, а второй с преобладанием антипсихотического, например аминазин + галоперидол. И что НЕЛЬЗЯ назначать нейролептики седативный + седативный например: аминазин + хлорпротиксен (даже если препараты совместимы) и антипсихотический с антипсихотическим например: галоперидол + мажептил. Категорически НЕЛЬЗЯ назначать три или более нейролептика вообще. Так вот вопрос. Был на практике в ПНД так там полнейшее нарушение этих правил!!! Во первых назначаются нейролептики: седативный с седативным, антипсихотический с антипсихотическим! И главное назначаются вместе не только 2 или три, а по пять шесть, семь разных нейролептиков!! «А как же золотое правило»?? Нам то этого никто не сказал, что так можно! Скажите, в каких случаях назначаются столь несовместимые коктейли?? Или это действительно нарушение по незнанию? Спасибо.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Пять, шесть, семь нейролептиков - Вы уверены в своих утверждениях? Как-то с трудом верится, что Вы обучаетесь в мед.университете на психиатра и были в ПНД на "практике".
Время создания: 20 Сентября 2015 14:57
Оценок: 1
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Приведите примеры таких назначений, Владимир, тогда и обсудим их целесообразность и оправданность.
Время создания: 20 Сентября 2015 15:44
Оценок: 1
Прямая специальность
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
Рейтинг. Потехина Вероника Юрьевна
врач-психиатр
Здравствуйте, Владимир! Разъясняю  на примере Вашего письма. Вы пишете, что учитесь на психиатра, а в наших медицинских ВУЗах учат на врачей, либо лечебников, либо стоматологов. В лучшем случае, если Вы на 6 курсе и у Вас субординатура по психиатрии или Вы уже интерн или ординатор именно по психиатрии тогда Вы можете сказать, что учитесь на психиатра. Дальше, "золотое правило" в медицине одно - "не навреди", все остальные "золотые правила" местничковые, кафедральные. На моей кафелре психиатрии был негласный закон: начинать с монотерапии в зависимости от ведущего симптома или синдрома. Например, у пациента галлюцинаторно-параноидный синдром и, естественно в остром состоянии с психомоторным возбуждением. Назначьте галоперидол, он уберет галлюцинации, бред и пациент успокоится и без аминазина. Это теория и на практике она работает не всегда. Вот поэтому появляются коктейли!  Они "коктейли" часто появляются от некачественной работы недобросовестных , недоученных психиатров. Все мы люди и не все хорошие! Желаю Вам быть думающим и гуманным психиатром!
Время создания: 20 Сентября 2015 15:55
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Пока не наработаете своей практики, лучше руководствоваться теми принципами, кт Вам дали в медуниверситете. Когда набъете руку, то появятся свои схемы лечения.
Время создания: 24 Сентября 2015 14:16
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Владимир 20.09.2015 15:31
Не собираюсь ни кого тыкать носом в тот ПНД где я видел этот беспредел. Тем более не собираюсь доказывать «кому-то», что я учусь на психиатра. Просто я теперь прекрасно понимаю откуда берутся залеченные до овощного состояния, апатичные и депрессивные с текущими слюнями полу-люди! Просто знайте постсоветские циники, что на смену Вам придут другие врачи с другими препаратами и совершенно с другим подходом к лечению психиатры.
   
Ваши бы слова, Владимир, да Богу в уши, как говорил один мой знакомый старый психиатр ...
      
Вот вы и подтвердили все сомнения.
      
Вероника 20.09.2015 22:26
УУУ...как все запущено! А я к Вам как будущему специалисту!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.10.2017
08:59
Костя :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 22
05.01.2019
23:02
Альбина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 10
14.05.2022
16:10
Евгений :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 5
17.06.2018
14:10
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 4
15.03.2019
18:17
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
25.12.2012
13:24
Олеся :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 2
04.07.2016
16:54
Анонимно :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
21.02.2021
03:54
Кирилл :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 4
09.01.2018
21:36
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
25.12.2019
15:15
Леонид :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1