ЦЕНТРИЛОБУЛЯРНЫЕ ОЧАГИ - ПНЕВМОНИЯ ЛИ?

№1057471 Центрилобулярные Очаги - Пневмония ли?
Александр Муж., 39 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
20.10.2019 18:23
Здравствуйте, 10 сентября заболело горло, кашель толком так и не появился, но бронхит,видимо, был очень сильным - до почти потери голоса. Гланды у меня вырезаны. За 3-4 дня температура плавно добралась до 39.5 градусов ночью. На следующий день пошёл ко врачу, та назначила рентген, который НЕ показал пневмонию, но показал умеренный пневмосклероз и отдельные спайки. Терапевт послушала меня и нашла очень жесткое дыхание,краснеющющее горло и - едва уловимую ‘чуть меньшую воздушность в левом легком снизу’. Прописала Амоксиклав на 7 дней,который я успешно пропил. Улучшения были уже на следующий день после начала приема амоксиклава. Может,совпадение,но температура упала до 37.3-5 и ещё через день пропала вся симптоматика и температура нормализовалась «Здоровым» я ощущал себя дня 4. Даже выхолил на улицу. Но на 4-5 день почувствовал снова боль горле и дотаточно резко накативший синдром интоксикации. Я ,не долго думая, самостоятельно,решил пропить Сумамед -5 дней по 500 мг. Инна этот раз -буквально со следующего дня все почти ушло. Но уже на у день приема Сумамеда на фоне отсутствия каких-либо иных симптомов нахлынула дикая потливость и слабость. На 5 день приема (те два дня промчавшись в поту) я ,окончив пить Сумамед,пошёл опять ко врачу. Направила на КТ ,ГДЕ ВЫЯВИЛИ « ОДНОСТОРОНЮЮ , ЛЕВОСТОРОННЮЮ ПНЕВМОНИЮ. А именно - « В СЕГМЕНТАХ С9, С10 ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ОДИНОЧНЫЕ (ОТ 3мм) И СЛИВАЮЩИЕСЯ (ДО 15мм) МАЛОИНТЕНСИВНЫЕ ЦЕНТРИЛОБУЛЯРНЫЕ ОЧАГИ С НЕЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ. ВИДНЫ ПРОСВЕТЫ СЕГМЕНТАРНЫХ И СУБСЕНМЕНТАРНЫХ БРОНХОВ. ВОЗДУШНОСТЬ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕНА. ОСТАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ - .... ИЗМЕНЕНИЙ И ИНФИЛЬТРАТОВ НЕТ. ТРАХЕЯ ОБЫЧНОЙ ФОРМЫ. БРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО С ОБОИХ СТОРОН ВИЗУАЛИЗИРОВАНО ДО СУБСЕГМЕНТОВ,БРОНХИ НОРМАЛЬНОГО ДИАМЕТРА, НЕ ДИФОРМИРОВАНЫ, УСТЬЯ СВОБОДНЫ, СИНУСЫ СВОБОДНЫ ПЛЕВРАЛЬНЫЕ ПОЛОСТИ - ЧИСТЫЕ. ЛИМЫОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. Короче, все остальное В НОРМЕ. Тут сразу первый вопрос к Доктору - это и есть то самое ‘матовое стекло» ? В общем, КТ заключение - левосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония. Направили в больницу ,где я 10 дней получал Цефриаксон в попу. Замечу, КАШЛЯ НЕ БЫЛО С САМОГО НАЧАЛА этой эпопеи.. и что на входных анализах СОЭ (4] , С-Реактивный Белок и Лейкоциты (6,5) были в норме и температура 37,4.. что ,как мне, дилетанту, странно для пневмонии..Вот только потливость и слабость были приличными,особенно,потливость, .. Правда, уже подумал,что мог всю ‘нормальную воспалительную реакцию’ я мог сбить предшествующими домашними антибиотиками, так и не добив главного врага. Но - это мои мысли уже ) И так, прошло 10 дней. В больнице сделали повторное КТ, в котором было написано - « С ТРУДОМ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ЦЕНТРИЛОБУЛЯОНЫЕ ОЧАГИ...НА ОСНОВАНИИ ЗАКЛЮЧЕНИЯ БОЛЬНОГО НА ВХОДЕ - ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПНЕВМОНИИ. ВАЖНО! САМ ПЕРВЫЙ ДИСК (с ДО БОЛЬНИЧНЫМ КТ) - ОНИ НЕ ВИДЕЛИ -ТОЛЬКО ЧИТАЛИ ПЕРВОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ!!! ! На основании всего этого моя «пневмония» была признана купированной ,и я был выписан.. Да,температуры сейчас уже даже маленькой почти нет (иногда до 37 подымется и снова упадёт) ,потливость -хоть и не такая бешеная - в более слабом виде сохраняется..,кашля как не было,так и нет.. аппетит хороший - но он и не портился особо,разве что в начале один день, когда температура до 39.5 подскочила. Вопрос К Доктору - была ли (или есть) это вообще Пневмония и Вылечили ли меня? По субъективному состоянию -ощущаю себя конечно,лучше, ощущение, что капельку недолеченным. Врач сказала,это астенический синдром и до месяца и 37 ,и слабостью потливость могут периодически давать о себе знать,постепенно затухая.На мой намёк про возможную онкологию - она на меня, как на озабоченного психбольного посмотрела.. Сегодня 4 дня после выписки. Открыл «Центрилобулярные очаги» и... от страха в штаны не наложил. Пневмония там, если и есть,то далеко не на первом месте.. Когда то прокурил лет около 13-ти.. 5 лет назад полностью бросил. Гланды удалены. Доктор, подскажите,пожалуйста,стоит ли мне волноваться или просто расслабиться уже и не портить себе нервы. Ведь по факту я ощущаю себя хоть и не выздоровевшим,но намного лучше.. При необходимости, могу выслать оба диска КТ - До и После кураж Цефриаксона. Прошу прощения за целый опус - понима,как трудно его читать,но хотелось выложить всю значимую информацию.. P”S. Начитаться про Бронхоавелиоляоный Рак и теперь спать толком не могу...((( Хотя ни кашля,ни мокроты,ни температуры уже..так..легкая потливость, больше ночная. Лимфоузлы спокойные.
С Большим Уважением, Александр
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Вышлите, пожалуйста, оба диска через файлобменник dropmefiles.com.
Время создания: 20 Октября 2019 19:03
Оценок: 2
Мнение зала, форум (13)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр | (Муж., 44 лет, Москва, Россия) | 20.10.2019 19:02
Уточнение: Второе КТ (в конце лечения -в самой больнице было сделано на 64~срезовом томографе в три прохода. Первое же (в клинике, ДО больницы) с на 32 срезовом в два прохода. Да и доза,полученная во второй раз в полтора раза больше,что все вместе даёт основание полагать,что контрольная томограмма была с большим разрешением и ‘пробивной’ что -ли.
   
Александр | (Муж., 44 лет, Москва, Россия) | 20.10.2019 19:51
Александр Юрьевич!
Я вам отправил два архива!
   



      
      
Кино скоро будет.
      
Александр | (Муж., 44 лет, Москва, Россия) | 21.10.2019 06:26
Жду, Мэтр...)
   
      
Александр | (Муж., 44 лет, Москва, Россия) | 21.10.2019 08:47
И насчёт Легких ~ я правильно понимаю,что диагносты были правы и мне можно расслабиться по этому поводу? )
   
      
Александр | (Муж., 44 лет, Москва, Россия) | 21.10.2019 07:42
Александр Юрьевич... Я даже не знаю, какими словами Вам донести тот факт, что Вы взяли и за одну ночь кардинально изменили мое представление о людях и о Добре, как Существующем в действительности факте на Земле.. я пишу это сейчас,а у самого слёзы,но не те,которые нам даёт боль и отчаяние,а слёзы тронутости Добром.. Вашей Добротой.. Храни Вас Господь.. Уфффф.. не каждое утро начинается с такого переосмысления реальности.. СПАСИБО НЕБЕСАМ, ВАМ И ВАШИМ РОДИТЕЛЯМ, ЗА ТО,ЧТО ВЫ ЕСТЬ.. А ТЕПЕРЬ (во втором сообщении - в мерц краткая моя история ) :
   
Александр | (Муж., 44 лет, Москва, Россия) | 21.10.2019 08:42
Вы правы - я прозанимался тяжелой атлетикой 18 лет и занимаюсь ей и поныне ,но на КУДА БОЛЕЕ ЩАДЯЩЕЙ основе - сами тренировки стали реже,короче и рабочие веса - до 50-60% от прежних. Более того, в совокупности всего спектра тренировок все более отдаю предпочтение кардио нагрузкам ( в моем случае 30-40 минутная ходьба на эллипсе раза три в неделю). С юношества Гипертония - по Отцовской и отчасти по Материнской линии. Но тут я всю жизнь веду тщательную и неприменимую войну - каждый день пью утром конкор 2,5мг и физиотенз 0,2 (иногда 0,4) ,а на ночь - нолипрел 5 или иногда 10 мг. Давление тем самым - в норме почти всегда. Иногда,если перееМ или недосплю -взлетает,но сразу же копируется. Я дотошный больной ))) И спорт,как
То ни странно, уводил меня всю молодуюжизнь от гипертензии.. но стоило по каким-либо причинам иногда временно бросить занятия - как сразу приходилось повышать дозы лекарств. Вот тебе и вредная тяжелая атлетика... Несколько кардиологов сказали мне в своё время - «бросишь тренировки -убьешь своё спортивное сердце,главным образом его миокард. Главное - умеренность.» Что касаемо Гормонов - к сожалению, «спортивные подвиги и методики» прошлых безбашенных лет убили мою гормональную систему, буквально выключив производство своего тестостерона,поэтому я был вынужден сесть на ГЗТ (с дозировками В РАМКАХ РЕКОМЕНДУЕМЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ для поддержания нормального уровня тестостерона. Как сказал когда-то Андролог -отсутсвие тестостерона, куда агрессивнее и быстрее сказывается плачевно на организме ,особенно после 40. Естественно,простата на ежегодном контроле. Так же,как и холестерин,однако он остаётся несколько повышенным ( оно и понятно..) - Общий 5-6при низковатом ЛПВП - чуть меньше единицы, что даёт не самый весёлый КА крови - от 3,5 до порой 6. Триглецириды традиционно у меня низки -Рядом с нижней гранью нормы. Кровь на это дело сдаю раз в полгода. Статичны в виде Розувастатина пробовал и эффект был ОШЕЛОМЛЯЮЩИМ НАСТОЛЬКО,ЧТО насторожил меня - Общий Холестерин шлепнулся до отметки в 2,2 -2,3 .. на фоне (что куда более насторожило) отчетливо повысившегося за два месяца приема АЛТ до 75.. я решил прекратить приём. Сейчас в раздумиях. Начитался,что по новым мировоззрениям медицины не холестерин (по крайней мере ,когда он не в совершенно гипермаркет-количествах ,как при генетических заболеваниях) определяет ‘бляшкогенез, а хроническое воспаление в организме и соотсвественно, его маркёры. Не знаю, можно ли этому верить и устоявшееся уже это мнение или нет пока... тут Вам виден,конечно.. ) С-реактивный белок близко к нулю, СОЭ тоже где-то там. А грозный Гомоцистеин вообще почему то чуть ниже нижней границы (перепроверено три раза).УЗДГ сосудов шеи делаю раз в год - там СТАБИЛЬНО 25-30 % стеноз вот уже около 7 лет. Какая подозреваю, осоновной ‘нарост’ я себе заработал в эпоху безбашенной молодости - драконьи количества гормонов,курение, как Вы правильно заметили,гипервосприимчивочть к стрессам и эмоциональность. Институт в этом смысле мне дался нелегко - однозначно., ) Мне тогда случаями замеряли пару раз Общий Холестерин и доходил он до 8,5 - я,молодая дурья башка значению этому не придавал.. но как раз около 6 лет назад резко бросил курить и даже выпивать. Таких высоких цифр холестерина уже не было. Может,этот факт и притормозил системный атеросклероз крайние 5-7 лет..
Кардио симптоматики НЕТ даже при приличных физических нагрузках. Раз выполировать года делаю ТРЭДМИЛ тест - пробы пока отрицател не. На ЭхоКГ параметры сердца в норме,исключая спортивно-гипертензионную НЕБОЛЬШУЮ гипертрофию левого желудочка,Миокарда и МЖП. Все в цифровых рамках,никак не дотягивающих до кардиомиопатии. Ритм - чаще всего тахикардия (от рождения) -85?Под кондором 2,5 мг - 70~80. Важный Для Меня Вопрос - Скажите,пожалуйста,ориентировочно прикинуть,каков стеноз ‘на глазок’ не представляется вообще возможным? Хотя бы на качественном (не количественном уровне). Далеко до половины?? Это Очень Важно для меня. Особенно,когда Вы спросили про стенозную симптоматику -значит , Корее всего, виден весьма приличный стеноз уже.. или как? ))
   
Александр | (Муж., 44 лет, Москва, Россия) | 21.10.2019 09:02
Ритм минусовый, чистый
   


Новая серия фильма ушла в вацап!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.10.2019
13:07
Юлия :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
28.11.2012
15:03
Rostuslav :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
13.05.2018
12:39
Эля :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 1
11.03.2013
20:51
Кристина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
28.05.2015
01:21
Владимир :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
12.06.2014
12:25
Denis :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
29.12.2017
23:25
Ника :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
18.02.2015
17:49
ольга :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
12.09.2009
22:16
Алена :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
23.04.2008
14:27
Светлана :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1096770 расшифровка заключения флюрографии
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Анна
Муж., 44 лет.
спб
Помогите расшифровать флюроuрафию. Mужчина 44 года. Недавно пересни ковид(тест отрицательный, но врач сказал, что ковид)..В легкой форме.Курильщик со стажем. Кащель куридьщика давно. Не приступообразныйВ веhхней доле левого легкого группа мелких очаго 2, 3 мм-4, 1 мм. Корни структурные.Тень сердца без особенностей.Отделы синуса свободные.
19.11.2021 17:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
описание перед вами
шифров тут нет
Время создания: 20 Ноября 2021 09:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096770
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100189 Расшифровка заключения КТ
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Светлана
Жен., 62 лет.
Рб Брест
https://b.radikal.ru/b00/2202/6b/3a68adcb64b8.jpg
Здравствуйте, к кому обращаться дальше с моим диагнозом? Лимфаденопатия-это онкология? Что он означает?
15.02.2022 19:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1100189
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105232 Увеличенные лимфоузлы
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Игорь
Муж., 44 лет.
, РФ Екатеринбург
Здравствуйте! Мне 44 года. Ожирение. Кариес, зубы в плохом состоянии. Соэ18. Температура 37. Сделал узи лимфоузлов.
Отмечаются единичные передние шейные лимфоузлы каротидной группы с корковым слоем до 8 мм толщиной, с сохраненной дифференциацией структуры, с обычной васкуляризацией: справа 26×12мм, слева 32×12мм. Отмечаются поднижнечелюстные лимфоузлы с корковым слоем до 6 мм толщиной, с сохраненной дифференциацией структуры, с обычной васкуляризацией справа 17×8 мм, слева 22×11мм. Остальные лимфоузлы надключичные, паховые и т.д без видимых особенностей.
Гиперплазия единичных поднижнечелюстных и передних шейных лимфоузлов. Данные за специфическое поражения нет.
Был у терапевта. Сказал заняться санацией ротовой полости. Сами лимфоузлы мне не мешают, не болят. Беспокоят размеры лимфоузлов. Что мне делать?
20.07.2022 10:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1105232
(Гость) 11 02.06.2023 21:15
https://cloud.mail.ru/public/DXBD/X8AXmLktx
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»