Здраствуйте! помогите расшифровать рентген-снимки до болезни http://www.imageup.ru/img123/1694711/6.jpeg.html и после http://www.imageup.ru/img123/1694708/5.jpeg.html. На мой взгляд, без изменений.
Слева внизу была на первом снимке копеечная инфильтрация - рентгенологический
критерий пневмонии. Если интересно, завтра обведу это место, чтобы для Вас наглядно было.
Какие были жалобы? Кашель? Одышка? Температура? Слева боли в грудной клетке были? Врач слева в нижних отделах хрипы слышал? Что в ОАК?
(Гость)Елена22.03.2014 14:08
У дочки 3,5года 3 дня была температура 39-40 и кашель.Сбивали.Сделали снимок-левосторонняя бронхопневмония. Легли в стационар.На 7-й день сделали снимок.Доктор сказал-пневмонии уже нет. Но температура каждый день поднимается 37,2-37,5. На фоне приема антибиотиков очень сильная диарея-16 раз в день. Почему держится температура?вылечили пневмонию или нет? рентген снимки одинаковые или нет?
«Но температура каждый день поднимается 37,2-37,5.»
Это наверняка временные и безобидные остаточные явления пневмонии. Дайте срок и все пройдет!
«На фоне приема антибиотиков очень сильная диарея-16 раз в день.»
Это так называемая антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) - преходящий побочный эффект применения антибиотка.
В большинстве случаев ААД протекает весьма доброкачественно и проходит без лечения. Если идет дегидратация и ребенок теряет вес, необходимо немедленно обратиться к педиатру! Если в кале появится кровь - вызывайте скорую! Дело в том, что надо отличить безобидные формы от грозной формы АДД – псевдомембранозного колита (ПМК).
Открою Вам страшную тайну. В нормальном здоровом кишечнике человеческом мирно квартируют так называемые клостридии: возбудители газовой гангрены , столбняка и ботулизма .
Так вот, когда на фоне применения антибиотиков одни из видов клостридий начинает дебоширить и выделять свой зловредный токсин - развивается грозное осложнение - ПМК. Собственно за ПМК в Вашем тексте данных нет. Тем не менее, с учетом того, что Вы в Москве, я рекомендую сделать анализ кала на токсин клостриди. Стоит он 700 рублей, делается за один день. Результат этого анализа может изменить тактику лечения.
План лечения ААД согласуйте с педиатром. Обсуждается назначение пробиотика и ферментативного препарата на фоне модификации питания (диета BRAT) и достаточного восполнения потери жидкости при диарее.
«рентген снимки одинаковые или нет?»
Хороший вопрос. Я ответил на него вчера вечером. Посмотрите, пожалуйста, его выше.
Зона пневмонии там не одна. Обвел наиболее убедительную. Хотя и обведенная на ребре и снимок непростой для оценки. Первый снимок был с поворотом и на неполном вдохе. Что затрудняет диагностику. Да, и сама пневмония копеечная, лежит на ребре... Такие пневмонии рентгенологи нередко пропускают. Так что рентгенологу риспект и уважуха! Молодец рентгенолог!
А теперь смотрите после лечения:
Снимки еще разные от разного режима, не только от исчезновения пневмонии.
Увидели?
Какое лечение сейчас принимаете ребенок? Выложите скан выписки.
Большое спасибо за ответ! Ребенок уже 10-й день принимает уколы цефриаксон,амицил, пектолван ц, лактиале,арбидол,смекта,ингаляции,массаж. Копию выписки смогу разместить с понедельника.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.