РАСШИФРОВКА РЕНТГЕН-СНИМКА

№773186 расшифровка рентген-снимка
Елена Жен., 29 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
21.03.2014 18:50
Здраствуйте! помогите расшифровать рентген-снимки до болезни http://www.imageup.ru/img123/1694711/6.jpeg.html и после http://www.imageup.ru/img123/1694708/5.jpeg.html. На мой взгляд, без изменений.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Елена!



Слева внизу была на первом снимке копеечная инфильтрация - рентгенологический
критерий пневмонии. Если интересно, завтра обведу это место, чтобы для Вас наглядно было.
Время создания: 21 Марта 2014 23:27
Оценок: 1
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Какие были жалобы? Кашель? Одышка? Температура? Слева боли в грудной клетке были? Врач слева в нижних отделах хрипы слышал? Что в ОАК?
      
(Гость) Елена 22.03.2014 14:08
У дочки 3,5года 3 дня была температура 39-40 и кашель.Сбивали.Сделали снимок-левосторонняя бронхопневмония. Легли в стационар.На 7-й день сделали снимок.Доктор сказал-пневмонии уже нет. Но температура каждый день поднимается 37,2-37,5. На фоне приема антибиотиков очень сильная диарея-16 раз в день. Почему держится температура?вылечили пневмонию или нет? рентген снимки одинаковые или нет?
   


Добрый день, Елена!

«Доктор сказал-пневмонии уже нет.»

Он прав!

«Но температура каждый день поднимается 37,2-37,5.»

Это наверняка временные и безобидные остаточные явления пневмонии. Дайте срок и все пройдет!

«На фоне приема антибиотиков очень сильная диарея-16 раз в день.»
Это так называемая антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) - преходящий побочный эффект применения антибиотка.

В большинстве случаев ААД протекает весьма доброкачественно и проходит без лечения. Если идет дегидратация и ребенок теряет вес, необходимо немедленно обратиться к педиатру! Если в кале появится кровь - вызывайте скорую! Дело в том, что надо отличить безобидные формы от грозной формы АДД – псевдомембранозного колита (ПМК).

Открою Вам страшную тайну. В нормальном здоровом кишечнике человеческом мирно квартируют так называемые клостридии: возбудители газовой гангрены , столбняка и ботулизма .

Так вот, когда на фоне применения антибиотиков одни из видов клостридий начинает дебоширить и выделять свой зловредный токсин - развивается грозное осложнение - ПМК. Собственно за ПМК в Вашем тексте данных нет. Тем не менее, с учетом того, что Вы в Москве, я рекомендую сделать
анализ кала на токсин клостриди. Стоит он 700 рублей, делается за один день. Результат этого анализа может изменить тактику лечения.

План лечения ААД согласуйте с педиатром. Обсуждается назначение пробиотика и ферментативного препарата на фоне модификации питания (
диета BRAT) и достаточного восполнения потери жидкости при диарее.

«рентген снимки одинаковые или нет?»

Хороший вопрос. Я ответил на него вчера вечером. Посмотрите, пожалуйста, его выше.

А теперь всмотритесь в выделенные зоны, там пневмония:
Снимок до лечения:
http://www.imageup.ru/img119/1695934/1.jpeg

Снимок после лечения:
http://www.imageup.ru/img119/1695935/2.jpeg

Увидели разницу?

Если нет, то вот эти зоны:

До лечения:



Обвел одну из зон пневмонии:



Зона пневмонии там не одна. Обвел наиболее убедительную. Хотя и обведенная на ребре и снимок непростой для оценки. Первый снимок был с поворотом и на неполном вдохе. Что затрудняет диагностику. Да, и сама пневмония копеечная, лежит на ребре... Такие пневмонии рентгенологи нередко пропускают. Так что рентгенологу риспект и уважуха! Молодец рентгенолог!

А теперь смотрите после лечения:



Снимки еще разные от разного режима, не только от исчезновения пневмонии.

Увидели?

Какое лечение сейчас принимаете ребенок? Выложите скан выписки.
      
Зеленые ссылки кликабельны.
      
(Гость) Елена 22.03.2014 18:39
Большое спасибо за ответ! Ребенок уже 10-й день принимает уколы цефриаксон,амицил, пектолван ц, лактиале,арбидол,смекта,ингаляции,массаж. Копию выписки смогу разместить с понедельника.
   


Жду выписку!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.08.2012
16:58
Маша :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 165
06.02.2013
15:10
Александр :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 71
10.08.2015
13:03
Ekaterina :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 53
29.03.2013
09:27
Алексей :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 50
04.09.2012
16:41
Сергей :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 42
05.08.2015
18:18
Юрий :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 41
04.11.2012
19:30
Светлана :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 39
20.04.2020
03:07
Юлия :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 31
20.01.2018
23:06
Роман :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 30
27.03.2018
07:16
Наталья :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 30