ПОИСК ПО САЙТУ:
ПРОШУ СОВЕТА
Татьяна Жен., 41 лет. Украина Запорожье
Гость (не зарегистрирован)
29.01.2018 19:02
Здравствуйте. Снова я с вопросом:-) Спасибо большое за прошлые ответы! Поставлен диагноз ревматоидный артрит, полиартрит, серонегативный вариант, активная фаза, активность 1ст. Назначили лечение. У меня еще проблемы с щитовидной железой (аутоимунный тиреоидит). Нужно ли сейчас идти к эндокринологу? Возможно ли добавлять еще терапию по его направлению? Т.к. ТТГ уже немного больше 4-х. Говорил прийти, когда начнет расти, пол года назад был 3 с лишним. Врач говорил, что будет назначать Тироксин. Но я сейчас пью медрол, совместимы ли они? Может боли еще и из-за этого, из-за проблем с щитовидной железой? Или может лучше пойти после основного лечения? Просто боюсь упустить время. Пошла бы конечно и сейчас, но сломан палец на ноге, в гипсе. Но если это критично, то буду как-то стараться попасть к эндокринологу. Бежать или можно подождать? И еще, правда, что моя форма артрита намного сложнее поддается терапии? Читала об этом. Насторожило, что врач написал при неэффективности терапии (наверное через 1,5 месяца, т.к. именно тогда мне нужно явиться на повторный прием) - иммунобиологическая терапия. А это, я так понимаю, довольно серьезно, да и дорого. Спасибо.
 |
|
Мнение зала, форум (96) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Спасибо большое за ответ! Назначено: Лефно - 20 мг 1т. в сутки, медрол (в 6.00 утра) - 4 мг в сутки вместе с омепразолом 40 мг в сутки во время еды, Нимесил или Апонил 100 мг 1 т. 1-2 р. в день или Мовалис (Ревмоксикам) 7,5 мг 1 т. 1-2 р. в день (7 дней, затем по требованию), серрата - 1 т. 2 р. в день, остеогенон - 1 т. 2 р. в день (2 месяца). |
Екатерина Владимировна 31.01.2018 08:40
Мы всегда стартуем с метотрексата, а не с лефлюнамида. Лефлюнамид-препарат резерва. Но раз уж так начали, то пробуйте. Пьете уже? что с суставами, утром отеки и скованность есть7? сколько длится по времени? Обезболивающий результат может быть очень неплохой быстро, потому что назначен гормон. Гормональное лечение мы назначаем короткими курсами и только по жесткому требованию. При удовлетворительной работе базисной терапии гормон не нужен. Вам его на полтора месяца назначили чтоли??? Нимесулид и мовалис изначально пьется только по требованию. Дело в том, что при ревматоидном артрите работают лечебно только базисные препараты. Гормоны, обезболивающие абсолютно не влияют на болезнь и назначаются только по требованию, чем меньше, тем лучше. |
Да, и когда можно заметить при терапии хоть небольшое улучшение состояния? Боли сильные. Нимесил не очень справляется с этой болью( Спасибо. |
Екатерина Владимировна 31.01.2018 08:42
все, вижу ответ. сколько уже пьем лефлунамид? сколько длится по времени утром боль и скованность в суставах? |
Здравствуйте. Огромное спасибо за участие в моей проблеме! Немного опишу ситуацию. У меня как-то все резко началось. Сначала утром почувствовала боли в кистях утром, на следующий день болели руки от плечей до кистей (больше правая), потом как-то заболело все и даже ночью было невозможно спать, руку отвести в сторону очень больно. Потом уже утром встать сложно, расчисаться и делать вообще что-либо. Почитав интернет, поставила сама себе диагноз и побежала в частную клинику к ревматологу. Врач назначила анализы. Все ревмопробы в норме, только слегка завышен РФ и очень низкий витамин Д. Общий анализ крови спокойный, СОЭ - 15. Пришла к врачу, назначила пить витамин Д и сказала, что слегка завышенный РФ может быть из-за проблем с щитовидной железой (у меня аутоимунный тиреоидит). Прописала проколоть Локсидол и Мускамед и пойти к эндокринологу. Проколола, легче не стало практически вообще даже во время уколов. Пришла снова к ней, она как буд-то не верит, что у меня сумасшедшие боли. Говорит, что по анализам все нормально, а вы говорите, что все болит. Назначила пропить нимесил и проколоть Диклофенак. Я поняла, что это бесполезно и через знакомых смогла попасть к ревматологу зав. отделения областной больницы. Он уже по симптомам поставил предварительный диагноз и отправил на МРТ кисти, по которому заключение - МР - картина умеренно выраженного остеоартрита в лучезапястном суставе с признаками хондромалярии 2 степени. Врач поставил диагноз - ревматоидный артрит, полиартрит, серонегативный вариант, активность 1 ст. Назначил лечение, о котором я написала. Адекватное оно или нет, не мне решать, я просто схватилась за это после месячного страдания, когда меня просто врач не понимал и не хотел ставить диагноз. Сегодня пятый день лечения, результата пока нет. Да, назначил и Медрол и Лефлуномид на 1,5 месяца и явиться к нему. Боль ночью больше всего, во всех суставах такое ощущение и в мышцах, связках, припухлость только на указательном и среднем пальцах, днем температура 37,2. Скованность и боль довольно долго, несколько часов после сна. Сходила к эндокринологу. Врач сказала, что эти два заболевания не связаны, что ТТг - 4 с небольшим, при таком показателе не назначила тироксин, сказала пересдать через месяц. И что аутоиммунный тиреоидит лечить не нужно, пока функция щитовидной железы не нарушена. И что боли в мышцах и суставов из-за этого не может быть, хотя читала, что иногда так бывает. Уже не знаю куда бежать, еще и нога в гипсе, муж срывается с работы, возит по больницам, а легче не становится. Измучила страхами и себя и мужа. Он очень за меня переживает, иногда жить не хочется. Ребенок маленький (3 годика). Никогда не думала, что в моем возрасте так заболею, даже и никогда не читала об этом заболевании... Сложно справляться с домашними делами. Врач написал, что при неэффективности - иммунобиологическая терапия. Это очень дорого, даже и не знаю что делать... Еще месяц назад была относительно здоровым человеком, а тут... |
Думаю может сходить еще к одному эндокринологу, которому больше доверяю, просто попасть именно к нему не получилось. Или просто терпеть и проходить назначенное лечение и идти к ревматологу через 1,5 месяца. Он назначил перед приходом контрольные анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок и РФ, плюс сдам ТТГ. Только вот врач не сказал, можно ли просто бросить пить гормон и лефлуномид или нужно постепенно. Просто анализ крови нужно сдавать на голодный желудок, а я медрол пью утром в 6.00 и ем йогурт. Или можно его выпить после сдачи анализа позже, не в 6.00, а например в 9.00 один раз или резко бросить, сдать анализы и идти к врачу... |
Екатерина Владимировна 31.01.2018 13:30
Какие именно суставы болят?какие опухают? опишите буквально каждый, четко, это принципиальные моменты в диагностике.сколько длится утром скованность в суставах? лефлюнамид у вас не работает. пока диагноз ревматоидного артрита не доказан, у нас тьма других причин для артритов есть, кроме ревматоидного...Анализы иммуноблот АNA, ИФА к хламидия трахоматис и anti-ccp вы сдавали? В общем анализе мочи отклонений нет? Увеличьте дозу медрола до 8 мг утром, можно пить и в 4 утра, и после завтрака, как вам удобнее. лефлунамид надо будет менять, но только после специфического обледования (АНА, хламидии, анти-ЦЦП), надо решать какой препарат выбрать. |
Екатерина Владимировна 31.01.2018 13:32
С АИТ разбирайтесь параллельно, гормоны там не всегда назначают, в любом случае с лечением по ревматологии тут пересечений не будет. |
Спасибо большое! Болят плечевые суставы больше всего, коленные, пальцев рук, от плечей боль тянется по внешней стороне руки, стопы почти не болят, немного. Шея болит и косточка одна из двух с правой стороны выросла визу шеи, не знаю как называется и болит. Припухлость на правой руке указательного и среднего пальцев, на левой указательного, за пять дней лечения немного припухлость ушла. Утром сложно в кулак руки сжать. Ночью все тело болит, утром встаю как робот, боль и делать ничего не могу. Постепенно стает легче, где-то через час. Днем уже больше всего чувствительность боли в плечах, особенно правом. Т.е. это может быть другой артрит? Мочу не сдавала, не назначали. Сдавала только такие анализы (фото) https://b.radikal.ru/b10/1801/70/891b4e133e3e.jpg https://d.radikal.ru/d22/1801/ae/5e9f8db7ae41.jpg |
Екатерина Владимировна 31.01.2018 20:03
надо анализ мочи. какие именно суставы на пальцах болят? на пальце 3 сустава. вот косточка-это третий сустав. остальные болящие-это средние суставы? или около ногтей? Хламидий все равно надо смотреть. 1. Хламидии (trachomatis), антитела IgA Хламидии (trachomatis), антитела IgG Хламидии (trachomatis), антитела IgM 2. Антинуклеарные антитела, 17-профиль (ANA - 17 профиль) 3. Ищите Anti-ccp или интицитруллиновые антитела артритов разных много. ревматоидный просто чаще встречается. надо убедиться, что тут именно он. а ревмофактор какой? с нормой лаборатории напишите. И желательно его еще раз посмотреть. |
Болят суставы на правой руке на указательном пальце средний и косточка, на среднем пальце средний сустав. Около ногтей не болят. На левой руке на указательном пальце болит средний сустав. Утром сложно сжать кулак. Анти-ЦЦП сдавала - менее 7,00 при норме менее 17,0. РФ - 20,1 при норме 0-14,0. |
Еще раз огромное Вам спасибо за участие! |
Еще хотела спросить, если можно, про анализ Антинуклеарные антитела, 17-профиль (ANA - 17 профиль). Почитала и сложно для понимания. Что именно он сможет показать? Спасибо! И извините... |
Екатерина Владимировна 01.02.2018 13:23
АНА-это диагностика других заболеваний , дающих артриты. Такой артрит, как у вас нельзя сразу обозвать ревматоидным. РФ сдайте еще раз. У вас по лечению работает только гормон, лефлюнамид не работает. Поэтому пить его полтора месяца смысла нет. Препарат надо менять, но вот на что...после сданных анализов можно будет решать. анти-ццп не надо пока пересдавать. |
Спасибо огромное! Уточню. Значит мне нужно сдать: общий анализ мочи, РФ, АНА и Хламидии (trachomatis), антитела IgA Хламидии (trachomatis), антитела IgG Хламидии (trachomatis), антитела IgM Правильно? И еще, за сколько времени до сдачи анализов нужно отменить медикаментозную терапию? СПАСИБО! |
Спасибо! Т.е. утром просто не пить препараты, а после анализа продолжать? Правильно? |
Екатерина Владимировна 01.02.2018 15:47
Нет.Таблетки запили водичкой и пошли сдавать. Это ничем не помешает. Пятка где болит? псориазом вы или родственники не болеете? Сыпи нет на теле? |
Нет, псориазом никто не болеет, ни я, ни родственники. Сыпи нет. Больше болит в начале, т.е. то место, если ее поставить , чтобы мыть ногу, стопа поднимется вверх. Вот это место больше болит. |
Просто медрол вроде бы нельзя на голодный желудок, я его утром в 6.00 принимаю вместе с омепразолом и съедаю йогурт. Потом позже завтракаю и пью лефно и остальное. Или можно? А нельзя его (медрол) выпить позже и все остальное, когда приеду с анализа? Или строго утром нужно? |
Екатерина Владимировна 01.02.2018 16:15
Лучше раз медрол на голодный желудок, чем не выпить. Пить его надо чем раньше, тем лучше, если вы с анализа до 10 придете-допустимо подождать. омепразол одновременно пить не надо. их надо разносить в приеме, омепразол вечером пить. |
Спасибо! Извините, не совсем поняла, омепразол же обволакивает стенки желудка, чтобы медрол воздействовал не агрессивно или я не так понимаю? Врач мне не совсем понятно написал: медрол (в 6.00 утра) - 4 мг в сутки вместе с омепразолом 40 мг в сутки во время еды. Вот я их и пью вместе. Не правильно? |
Екатерина Владимировна 01.02.2018 18:57
Омепразол не обволакивает, он снижает кислотность желудка путем уменьшения секреции ионов водорода (которые в свою очередь являются частью HCl-соляной кислоты) и тем самым ее травмирование. Ему для того, чтобы начать действовать надо полсуток, а при приеме других препаратов одновременно он мешает их всасыванию. Кроме того, 40 мг вам не надо. достаточно 20 мг, а если не было ранее язв желудка или 12 перстной кишки, то даже 10 мг. |
симптомы вообще не стихают( Еще болит пятка на правой ноге. АНА - делается 7 дней. Получается неделю нужно будет продолжать терапию? Остальное будет готово в течение суток. Смогу сдать в субботу. Еще раз спасибо за участие! Устала... Еще и температура каждый день 37,2, слабость. Вообщем прям жизни нет, дома траур какой-то. Уже ребенок утром просыпается и плачет со словами мама выздоровела( Муж переживает... Думали диагноз окончательный уже поставлен, лечимся, а все как и прежде( |
Екатерина Владимировна 01.02.2018 15:40
Пятка болит где именно?Увеличивайте утреннюю дозу гормона до 8 мг, до результатов АНА принимайте лефлюнамид. Это лучше, чем ничего. Там видно будет. |
Больше болит в начале, т.е. то место, если ее поставить , чтобы мыть ногу, стопа поднимется вверх. Вот это место больше болит. |
Екатерина Владимировна 01.02.2018 16:17
Где находится начало?)) как вы моете ногу?)) болеть может сама пятка снизу при наступании, выше (там где ахиллово сухожилие), или же ближе в середине подошвы, где пятка переходит в подъем стопы снизу. |
:-) Болит пятка снизу при наступании выше, самое ее начало больше, получается где сухожилие. К середине не болит. Нужно было лучше анатомию учить:-) |
Екатерина Владимировна 01.02.2018 18:51
Ясно. Это издержки консультации он-лайн. Очно пальцем бы показали. Перед тем, как началась вся история с суставами в течение месяца поноса или воспалительных проблем с глазами не было? |
Нет, ничего этого не было. Именно как все началось было небольшое расстройство по утрам. |
Расстройство желудка небольшое по утрам. Может от волнения. Или кололи Локсидол и Мускамед. |
Да, еще делала анализ на остеопороз. Отрицательный. что я уже только не делала:-) Решила завтра поехать сдать анализы, которые Вы советуете. Муж перед работой повезет. Всех уже замучала:-) Ну что ж это за напасть такая... |
Не знаю как называется. Какое-то устройство было надо мной, ездило:-) Не МРТ, но похоже. Еще писала, что В суставах присутствует хруст. И перед всем этим очень болела шея по утрам. У меня сложный ребенок, пришлось кормить грудью до трех лет в неудобной позе, только так она спала по три часа. Сделала МРТ шейно-грудного отдела позвоночника. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков С4-С-5, С5-С6. И дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Гемангиома Th8 позвонка. Также определяются в дугоотростчатых сочленениях артрозные изменения. Очень низкий витамин Д, сейчас пью Д-кап. |
Перед всем этим очень болела шея по утрам. У меня сложный ребенок, пришлось кормить грудью до трех лет в неудобной позе, только так она спала по три часа. Сделала МРТ шейно-грудного отдела позвоночника. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков С4-С-5, С5-С6. И дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Гемангиома Th8 позвонка. Также определяются в дугоотростчатых сочленениях артрозные изменения. Очень низкий витамин Д, сейчас пью Д-кап. |
Да, и еще хотела уточнить, анализ на РФ сдавала 12.01.2018. Мне его нужно сдать еще раз сейчас вместе с анализами на хламидии, ANA и общим анализом мочи? Или пропить назначенное лечение 1,5 месяца и потом сдать все анализы сразу? Просто мне через месяц-полтора нужно по направлению сдать гормон щитовидной железы, общий анализ крови, с-реактивный белок и РФ. Или лучше бежать сейчас сдавать анализы, которые Вы посоветовали? Если нужно сейчас, то обязательно схожу. Хоть и устала бегать по врачам в гипсе, но это не главное. Т.к. состояние мое никак не идет на поправку после начатого лечения( Очень жаль, что я не нашла у нас такого врача, как Вы, который старается поставить точный диагноз, терпелив, отзывчив... Хочется Вам пожелать здоровья и благодарных пациентов! |
Еще болит косточка на указательном пальце правой руки, та которая окажется сверху, если сжать кулак. |
У меня один партнер, хламидий не должно быть. Или тут что-то другое? Я в этом не понимаю... |
Вы этот анализ имели ввиду? AMA (антимитохондриальные антитела). И на хламидии нашла у нас в лаборатории, эти все нужно сдать? Хламидии (pneumoniae), IgG Хламидии (trachomatis), антитела IgA Хламидии (trachomatis), антитела IgG Хламидии (trachomatis), антитела IgM |
AMA (антимитохондриальные антитела), что этот анализ покажет7 Почитала, что сдается при подозрении на цирроз печени. Или я что-то путаю. Вообщем вообще запуталась( |
По узи был застой желчи, если с печенью связано, но ничего критичного не говорили. Вообще боль присутствует весь день, особенно при напряжении. Как бы сила ушла. Извините за большое количество сообщений. Просто голова кругом, не знаю уже куда бежать... |
Т.е. за пять дней лечения мне должно быть уже лучше? Врач говорил будет медленно действовать, эффект через 1,5 месяца. Вообщем ничего не понимаю... |
Нашла. Вот этот анализ? Антинуклеарные антитела, 17-профиль (ANA - 17 профиль): антитела IgG к дсДНК, нуклеосом, гистонов, SmD1, PCNA, Rib-P0, SS-A /Ro 60 kDa, SS-A /Ro 52 kDa, SS-B /La, CENP-B, SCL-70, U1-snRNP, АМА М2, Jo-1, Pm-Scl, Ми-2, Ku |
Еще есть такой анализ Антинуклеарные антитела (ANA) - диагностика коллагенозов. Его тоже нужно? |
Екатерина Владимировна 01.02.2018 20:00
Ну так не анализ же. Остеоденситометрия это. В шее ничего особенного. |
Ну я не знала как назвать:-) Спасибо! Завтра иду сдавать анализы. Я так поняла, что по результатам будет можно более точно сказать ревматоидный это артрит или нет. А омепрозол получается не обязательно пить вместе с медролом утром? Думала, что обязательно, чтобы обволакивал стенки желудка и убирал негативное действие на него медрола. Еще раз спасибо Вам! И главное здоровья! Теперь я уж точно поняла, что здоровье - это самое главное. |
Про омепразол прочитала Ваш ответ. Спасибо. Извините... |
Здравствуйте, Екатерина Владимировна. Сдала сегодня анализы. Хламидии, общий анализ мочи и РФ будут готовы в понедельник. АНА в следующую пятницу. Продолжаю лечение дальше, которое не дает к сожалению сдвигов или я тороплюсь. С утра и ночью тяжко( Спасибо Вам еще раз за участие! |
Екатерина Владимировна 02.02.2018 13:09
пишите, когда будете получать результаты анализов. Вы увеличили дозу медрола до 8 мг? |
Спасибо, обязательно напишу. Увеличила сегодня первый раз, но выпила в 9.00 после анализа. А можно так резко увеличивать дозировку? И как потом снижать? Резко наверное тоже нельзя. Я в этом не понимаю, никогда никакие гормоны не пила. И получается Лефно должен сразу был подействовать? Просто читала в инструкции, что первый терапевтический эффект через 4-6 недель. Хочется верить, что просто мало времени прошло, а не положение на столько серьезное... Ну или, как Вы пишите не правильно подобран препарат. Больше Вам поверила. Приняли участие в моей проблеме совсем меня не зная... К своему врачу не хочу пока обращаться, попала по знакомству, сказал прийти через 1,5 месяца, телефона его не знаю, чтобы позвонить, а просить снова, чтобы договаривались о приеме неудобно. Он итак как-то неохотно меня принял( |
Екатерина Владимировна 02.02.2018 14:02
Увеличивать резко можно, снимать надо аккуратно, об этом потом. Лефло уже должен действовать. Причем если он действует, то конкретно-обезболивает полностью. Вообще этот препарат дает эффект после первых приемов. Недели достаточно для оценки. В принципе нужно его убирать, попробуйте пить через день. Если ухудшения состояния не последует, то уберете полностью, не стоит грузить печень. |
Ясно, спасибо, поняла. Это ж какая у меня сложная и непонятная ситуация, что такой сильный препарат не действует( |
Екатерина Владимировна 02.02.2018 14:37
нет, тут такая логика не работает) Препарат узкоспецифичен для ревматоидного артрита, кроме того и для ревматоидного не является препаратом первого выбора, так как действует далеко не всегда. Это препарат резерва, его назначение вам сразу было тактически неверно. но мы пляшем от того, что имеем, ничего страшного, набирайтесь терпения. |
Спасибо! Значит я так поняла, что у меня либо не ревматоидный артрит, а какой-то другой. Либо ревматоидный артрит, но препарат подобран не правильно. Просто это у нас вроде бы лучший ревматолог, зав. отделением ревматологии областной больницы. Прошлый вообще не хотел ставить диагноз, пропейте успокоительное и обезбольтесь. Все лечение. А здесь сразу после МРТ кисти поставил диагноз. Я и воспряла одновременно и рухнула, т.к. диагноз не хороший. Но назначили лечение, есть возможность хоть улучшить качество жизни, а никак. Но времени конечно прошло мало... Слава Богу у меня очень хороший муж, срывается с работы, чтобы возить по анализам и врачам, я ж еще в гипсе плюс. Позволяет сидеть дома, не работать, хоть и люди не богатые. Смотришь, что и муж хороший и ребенок, радоваться бы жизни, а болезнь и это подвешенное состояние не дают( Постоянные больницы, результата 0. А тут еще врач написал, что если не поможет лечение - иммунобиологическая терапия. Как ее потянуть. У него все категорично. Как буд-то эти уколы дешевые или бесплатные. Может подождать результатов анализов и продолжать пока пить Лефно? Купили уже. Это еще неделя получается. Очень рада, что случай меня связал с Вами! Очень приятно, что есть еще такие люди! |
Екатерина Владимировна 02.02.2018 18:16
поняли вы все абсолютно правильно.ревматоидный артрит по мрт не поставишь. на мрт любой артрит одинаков в дебюте. через полгода-год чаще всего только специфические изменения в костях появляются. и то, если правильно лечить, то не появляются-к этому то мы и стремимся) на иммунобилологическую терапию не настраивайтесь, это тупиковый вариант. я являюсь областным ревматологом, то есть тем, к кому шлют всю ревматологию области для диагностики. про вашего доктора ничего не скажу, но похоже он не очень узко занимается ревматологией, есть у него и другие специализации. тактика неверная. чтобы быть ревматологом, надо быть ТОЛЬКО ревматологом. артрит начался у вас тогда, когда заболели суставы. а что и как там до боли было-концов не соберешь, не заморачивайтесь. кстати ваш ревмофактор в минимальном подъеме будет относиться не к суставам, а к аутоимунному тиреоидиту. |
Хотела еще у Вас спросить, как у специалиста. Это получается если у меня ревматоидный артрит, то возможно он мог быть давно, но в неактивной фазе и я о нем не знала, а сейчас просто активная фаза. Правильно? Т.е. точно сказать сколько у меня болезнь невозможно. Или брать отсчет от активной фазы? |
Спасибо большое! Я так понимаю, что иммунобиологическая терапия это как-бы конечная точка, дальше идти некуда. А нужно лечение начинать постепенно, принимать препараты от более слабых к более сильным по мере того, как они перестают действовать. Я не врач, примерно так понимаю. Как только будут первые результаты анализов - напишу Вам. Еще раз спасибо! Понимаю, что Вы занятой человек, но находите время для ответов... |
Екатерина Владимировна 02.02.2018 22:14
Нет у нас более сильных и слабых препаратов. Есть препараты основные, есть резервные, есть комбинации. Иммунобиологическая терапия да, конечная точка. Помогает великолепно. Но лечение дорогое, мягко говоря. надо понимать, что при введении биологических препаратов вы не излечиваетесь. Это как и другая терапия-дело пожизненное. Кто-то может позволить себе купить раз, два, десять. но потом все равно финансы истощаются и наступает бяка. Потому что после введения этой терапии артриты часто (не обязательно, конечно...) начинают себя вести безобюразно и не слушаются наших препаратов вообще. Занятой человек через месяцок готовится к походу в роддом)) так что совсем не занятой по сравнению с тем, каким был еще недавно. |
Спасибо большое за разъяснения! Я за Вас очень рада, детки это счастье! Легких Вам родов! |
Значит я принимаю пока медрол 8 мг каждый день. И его примерно сколько нужно принимать? Я так поняла о снижении дозировки Вы мне напишите. Спасибо. |
Екатерина Владимировна 03.02.2018 11:14
Гормон принимается до тех пор, пока не будет подобран базисный препарат, оказывающий лечебный эффект. В случае артритов препараты типа нимесулида просто перестают действовать со временем и гормональное лечение-единственное, что помогает обезболиться до подбора базисной терапии. при правильно подобранной базисной терапии ни гормон, ни обезболивающие пациентам не нужны, так как боли нет. |
Спасибо большое. Получается, что гормон действует только как обезболивающее? И если подобрать грамотно базисный препарат, то пьется только он или они? Я так поняла. Еще читала, что если диагноз мой правильный, то серонегативный артрит хуже поддается лечению. Правда? Страшно. И еще, вообще какие прогнозы из Вашего опыта? Боюсь за будущее, ребенка нужно растить, ей всего три годика, ей нужна мама хотя бы относительно здоровая. Думаю Вы меня поймете. |
Екатерина Владимировна 03.02.2018 14:04
По лечению правильно поняли. Серонегативный лечится не хуже. Около 10 % ревматоидных идут в высокой активности и резистентны к лечению. Состояние остальных пациентов больше от них зависит. есть те, кто живет по принципу "а на чорта мне врачы, я и сам все знаю". у этих прогноз не очень, инвалидность лет через 5-10, в зависимости от агрессивности их болезни. Есть те, кто не обращается к ревматологам и лечится у своих терапевтов-тот же результат получают примерно.Те, кто попал на нормального ревматолога и четко выполняет рекомендации, чаще благополучно доживает до старости. Суставы скрутить может, но от этого еще никто не помер... |
Спасибо! Грустно, не хочется попасть в эти 10%. И откуда взялась эта болячка. В один день проснулась больной... |
Я в очень тяжелом сейчас психологическом и физическом состоянии. Верю, что мне Вас послала судьба. Только на Вас надежда. Пожалуйста, не бросайте меня. Это получается, что пить препараты всю жизнь без перерыва? А как же печень и другие органы? Это получается не будет ни одного праздника, т.к. препараты не совместимы с алкоголем. Я не пью, только в праздники и то иногда и очень мало... Сейчас процентов на 20 легче чем было в пик, ночью хоть немного сплю. Правда только на спине, т.к. плечи и руки болят, на боку больно спать. Может это говорить о том, что я не попаду в эти 10%? Хочется верить... |
Екатерина Владимировна 03.02.2018 16:25
Чаще всего препараты принимаются пожизненно, так как ревм. патология , кроме некоторых исключений, первично-хроническая. Иногда получается прерывать, но не стоит на это рассчитывать быстро. Печень и другие органы нормально себя чувствуют. Причин для плохих прогнозов пока не вижу. Но вообще я не Нострадамус) |
А так же хочется верить, что медицина придет к тому, что научится полностью лечить это заболевание и многие другие. Может в будущем людям будет легче... |
Екатерина Владимировна 03.02.2018 16:34
http://medicinas.ru/GASTRO/067-4.jpg это наш ревматологический человечек. надо, чтобы вы скачали картинку и обозначили на ней все болящие и скованные ночью и утром суставы и все суставы, болезненные при нажатии утром. иногда пока не нажмешь, не определишь, что он тоже болит. справитесь? в пальцах рук обозначить каждый болящий сустав. мне это надо будет с результатами всех анализов. на след. неделе со вторника сама ложусь в больницу, буду тормозить с ответами. |
Спасибо большое! Конечно постараюсь. Это в моих интересах. Желаю здоровья Вам и малышу!!! Первые результаты анализов будут в понедельник, муж днем заберет. Может с работы как-то мне вышлет, т.к. дома будет только вечером. Если успею, их покажу. |
Хотела у Вас попросить на всякий случай Ваш email, если можно. |
Здравствуйте, Екатерина Владимировна. Спасибо. Сегодня пробовала провести у себя диагностику по человечку. Сейчас все болит немного меньше, чем раньше, возможно из-за медрола. Вообще, если описать где самая сильная боль, то острый процесс начался с боли в правом плече, потом кисти, потом через пару недель колени. Боль от плеча идет вниз по руке до локтя, как буд-то связки еще болят или мышцы, было вообще невозможно отвести руки в сторону и поднять вверх. Сейчас тоже больно, но не так. Все эти боли больше с правой стороны. А до острого процесса, наверное за недельки три, заметила совсем небольшую припухлость на голеностопном суставе, опять же с правой стороны и небольшая боль, когда надавишь на кость. С левой стороны на ноге была боль просто по внешней стороне до колена. Списала на варикоз, он у меня после родов, помазала мазями, пропила таблетки от варикоза, все стихло и припухлость ушла и сейчас эти места вообще не болят, а потом острый процесс. Отпишусь Вам по результатам анализов, не буду беспокоить лишний раз. Еще раз здоровья Вам и малышу! У Вас скоро самая долгожданная встреча! Сама помню, как ждала этого момента:-) И никогда его не забуду... |
Екатерина Владимировна 04.02.2018 15:37
А жидкого стула нет уже? Встреча еще через месяц. Голеностоп припухал один? Второй молчал? |
И еще все забываю спросить, если с препаратами нельзя алкоголь, то и корвалол пить нельзя? |
Екатерина Владимировна 04.02.2018 15:40
Пока на основании всей картинки я больше склоняюсь к диагнозу реактивного артрита.... |
Жидкий стул есть иногда, вот сегодня например небольшой жидкий стул. Может от лекарств? От переживаний? Припухал только один. Да, я помню, что через месяц:-) Просто скоро уже:-) |
Припух один сустав немного. Муж даже не отличил. А я заметила и немного боль кости при надавливании в этом месте. Я подумала варикоз, еще удивилась, что не на больной ноге, а на той, на которой варикоза почти нет (на правой). А на больной только по внешней стороне до колена была боль, если проводить слегка надавливая. Я помазала диклофенаком несколько дней и боль и припухлость через недельку исчезли. Потом перерыв и острый процесс, о котором писала. И больше тоже именно с правой стороны. Спасибо Вам огромное 100 раз за участие! Вам ведь сейчас не до меня... |
И аппетита вообще нет. Ничего есть особо не могу. Тошнота. Еще заметила, что обычно перед месячными сильный аппетит, а тут никакого. Удивилась... Сейчас думаю может из-за препаратов есть совсем не хочется... |
Да, еще озноб частенько, хотя дома жарко, температура повышается до 37,2. А иногда в жар кидает. С месячными не связано, прошли пару недель назад. |
Еще голова частенько стала болеть, общая слабость, спать постоянно хочется. |
И жажда сильная. Всегда много жидкости пила, сейчас больше. Худею. Т.к. толком есть ничего не могу. |
Да, и пятка опять же на правой ноге все еще болит. |
Здравствуйте, Екатерина Владимировна. Выслала результаты анализов на Ваш email. Готовы пока не все. |
Спасибо. Т.е. ждать до пятницы? Или завтра забрать еще один? Может муж съездить в обед забрать. Пока ничего страшного? Ничего больше сдавать из анализов не нужно? Переживаю очень... |
Выслала еще фото человечка на email. |
Буду писать, как будут анализы. Извините. И еще раз огромное спасибо!!! |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации