ЛЕЧЕБНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ СИПАП ТЕРАПИИ

№889713 Лечебное давление при СИПАП терапии
Андрей Муж., 32 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
15.12.2015 09:38
Добрый день!

Подскажите по настройке аппарата.
Индекс AHI держится в районе 9-12, при этом максимальное рабочее давление 15.
Pressure Plateau Time 9%. Получается, что аппарат почти все время работает на максимальном рабочем давлении, при этом индекс AHI особо не снижается. Нужно ли повысить лечебное давление и до каких величин? Что можно еще предпринять в данной ситуации.

Храплю с 15 лет, есть аденоиды (не оперированные). Мучает ожирение которое не могу победить. Остановки дыхания начал замечать последние лет 5 просыпаясь от них. Ожирение тоже примерно лет 5, раньше вес был в норме.

Огромное спасибо.
Прямая специальность
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
Рейтинг. Савчук Олег Владимирович
ЛОР-врач
Андрей, предлагаю приехать на консультацию, для осмотра ЛОР-органов.
Время создания: 15 Декабря 2015 18:55
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Здравствуйте, Андрей!

Разумеется, если СИПАП-аппарат работает на максимальном давлении при высоком индексе дыхательных расстройств, верхний порог давления нужно повышать - это общее правило. Но при настройке аппарата нужно учитывать и другие нюансы - например, соотношение обструктивных и центральных дыхательных событий. Самодеятельность в этом деле опасна (согласен с коллегой), поэтому в большинстве аппаратов предусмотрена тонкая настройка только специалистами.

Кроме того, синдром обструктивного апноэ сна - не то заболевание, где можно назначить лечение и забыть о пациенте - он нуждается в постоянном наблюдении, внимании и периодической коррекции лечения. К сожалению, практика, когда больному предлагается "купить СИПАП" и спать с ним, не консультируясь с лечащим врачом, встречается в нашей действительности довольно часто. И такая практика порочна. 

С удовольствием проконсультирую Вас (при наличии протоколов исходного сомнологического обследования), но есть одна деталь: я смогу скорректировать настройки только того аппарата, с которым работаю и, соответственно, имею в наличии его программу. Укажите, пожалуйста, в комментарии модель аппарата и его производителя. 
Время создания: 15 Декабря 2015 20:46
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Андрей.
Вам стоит задать этот вопрос сомнологу, который прописал Вам аппарат

Рекомендую: Мельников Александр Юзефович- 
врач-сомнолог
Телефон: +7 903 792 26 47
Сайт: http://otolar-centre.ru/otolar-structure/departments/582-otdelenie-somnologii.html
Адрес: Москва Федеральный научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России

Г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 

Запись по телефонам: 8 (499) 968-69-12, 8 (499) 968-69-26, 8 (499) 190-97-96

С 09.00 до 16.30 кроме выходных

Запись для проведения лучевой диагностики (МРТ, КТ, УЗИ) производится по тел. 8-968-661-84-90,

(8-916-203-07-97 - только для записи на УЗИ по будням с 09.00 до 17.00)
Время создания: 18 Декабря 2015 14:54
Оценок: 0
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
соглашусь с коллегами.
Время создания: 26 Декабря 2015 23:11
Оценок: 1
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Здравствуйте, Андрей.
Вам стоит задать этот вопрос сомнологу, который прописал Вам аппарат
      
Андрей | (Муж., 43 лет, Москва, Россия) | 15.12.2015 16:04
Спасибо. К сожалению не могу найти того человека. Прибором не пользовался. А сейчас решил попробовать.
   
Рекоменду: Мельников Александр Юзефович-
врач-сомнолог
Телефон: +7 903 792 26 47
Сайт: http://otolar-centre.ru/otolar-structure/departments/582-otdelenie-somnologii.html
Адрес: Москва Федеральный научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России
      
Отделение сомнологии
      
Г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2

Запись по телефонам: 8 (499) 968-69-12, 8 (499) 968-69-26, 8 (499) 190-97-96

С 09.00 до 16.30 кроме выходных

Запись для проведения лучевой диагностики (МРТ, КТ, УЗИ) производится по тел. 8-968-661-84-90,

(8-916-203-07-97 - только для записи на УЗИ по будням с 09.00 до 17.00)
      
от м. Щукинская – трамваи №6, №15, №30 (до остановки «Пехотная улица»)

от м. Сокол – Маршрутное такси №12м, №370м, №453м, №456м, №462м (до остановки «Покровское-Стрешнево» или "Пехотная улица")

–Троллейбус №12, №70, №82 (до остановки «Покровское-Стрешнево» или "Пехотная улицы")

Важно!!! При себе иметь паспорт и медицинский полис
      
Самолечение - опасно!
      
Андрей | (Муж., 43 лет, Москва, Россия) | 15.12.2015 17:06
Спасибо за информацию. Обращусь.
   
Андрей | (Муж., 43 лет, Москва, Россия) | 15.12.2015 21:39
Александр Юзефович, аппарат: Devillbis Intellipap autosipap. Обследование проходил в СМ-клинике в Москве, протоколы буду искать.
   
Увы, я с аппаратурой Devilbiss не работаю. А Вы можете назвать фамилию врача, который выписал Вам аппарат? Бектаев?
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.12.2014
19:38
Андрей :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
07.11.2012
14:02
Ольга :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
22.12.2017
14:23
маша :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
01.05.2016
10:42
Дима :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
02.04.2014
23:43
Светлана :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
08.12.2014
20:10
Наталья :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.10.2010
12:33
Константин :: Фармакология / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.12.2012
22:53
Светлана :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.01.2013
11:03
Оксана :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
16.03.2013
12:28
Илья :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №938662 СИПАП АППАРАТ для новорожденного
«Другие консультации / Сомнолог»
Анна
Жен., 27 лет.
Россия Озерск
Моей дочери скоро месяц. У нас микрогнатия,которая мешает нам дышать.И чтобы не было хронической гипоксии планируем купить такой аппарат. Вопрос возник в том, необходим какой-то специальный?Для малышей?Так как в большинстве просмотренных моделей маска на взрослого.Может там какие то сменные существуют?
26.09.2016 14:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемая Анна! Начнём с того, что Вы не можете купить СИПАП-аппарат или другое средство дыхательной поддержки без назначения и контроля врача. Разумеется,  аппараты и маски для новорождённых и грудных детей совсем другие, нежели для взрослых. Все рекомендации и разъяснения должны Вам дать врачи-педиатры, рекомендовавшие такое лечение. 
Время создания: 26 Сентября 2016 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №938662
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №948363 бессоница
«Другие консультации / Сомнолог»
Екатерина
Жен., 33 лет.
Воронеж
Я в расстерянности. Уже месяц меня мучает бессоница. Я уже и успокоительные пропила, и мёд, проветривание помещения.....итог- я не сплю. Стала раздражительной, несобранной,плаксивой.
30.11.2016 01:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемая Екатерина! Я тоже в растерянности. Вы ничего существенного не сообщили о своей бессоннице. Можно только сказать, что она является кратковременной (острой), поскольку продолжается всего 1 месяц. Всё остальное лучше обсуждать на приёме у врача. Учитывая, что в 80-90% случаев бессонница связана с психоэмоциональными проблемами, можно сразу обратиться к врачу-психотерапевту. При необходимости врач направит Вас к сомнологу для обследования.
Время создания: 30 Ноября 2016 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Бузунов Роман Вячеславович. Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Уважаемая Екатерина!

Необходимо разобраться с причинами Ваших переживаний. Вы можете или сами, или поможет психотерапевт.
Вы сделали в целом для своего сна хорошие действия, но совсем немного.
А гигиену сна пробовали наладить?
Пришло время заняться физкультурой и гигиеной сна. Подробнее в книге "СОВЕТЫ ПО ЗДОРОВОМУ СНУ" доктора Бузунова Р.В.
Время создания: 12 Декабря 2016 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №948363
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»