КАРДИОМАГНИЛ

№832725 Кардиомагнил
Вера Жен., 67 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
10.01.2015 14:23
Здравствуйте, обращалась к врачу-невропатологу по поводу головокружения, среди прочих лекарств она назначила ежедневный прием кардиомагнила. На днях сделала анализ крови на свертываемость (по Ли-Уайту), там норма 5-10 мин., а у меня 8 мин.32 сек. Т.е. показатель не выходит за пределы нормы. Хотелось бы узнать, надо ли мне продолжать прием кардиомагнила? Заранее спасибо за ответ.
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Диагноз?
Головокружение как таковое кардиомагнилом не лечат.
Прием препарата не требует контроля показателей свертывания крови.
Время создания: 10 Января 2015 20:15
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!




Потребность в кардиомагниле не подтверждается и не
отменяется по нормальным параметрам свертываемости.




Все описанное по УЗДГ и КТ соответствует явлениям атеросклероза. Разумно сдать липидный
спектр, печеночные пробы и обсудите лечение по поводу атеросклероза с
терапевтом или кардиологом.


"Поводом для обращения к врачу стал внезапный сильный приступ головокружения."

Опишите его подробно!
Время создания: 22 Января 2015 05:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
ответ дан
Время создания: 30 Марта 2016 12:45
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Вера | (Жен., 76 лет, Москва) | 10.01.2015 21:49
Здравствуйте, Александр Александрович!
Большое спасибо за ответ. Расскажу о своей проблеме более подробно. Поводом для обращения к врачу стал внезапный сильный приступ головокружения. Врач направила на УЗДГ и КТ-обследование.

Заключение УЗДГ:
1. Нестенозирующие атеросклеротические изменения на экстракраниальном уровне брахиоцефальных артерий. Умеренная С-образная извитость внутренней сонной артерии справа без значимых признаков нарушения гемодинамики.
2. Умеренная С-образная извитость экстравертебрального отдела ПА. Гемодинамически значимая деформация интравертебрального отдела позвоночных артерий (в положении головы прямо и при выполнении функциональных проб).
3. Умеренная эктазия позвоночных вен с признаками нарушения венозного оттока.

Заключение КТ:
В обоих полушариях головного мозга наблюдаются отдельные просматриваемые субкортикальные гиподенсные очаги – очаги ишемического типа?
Рекомендуется динамичное наблюдение.
Атеросклероз магистральных артерий.

Были назначены препараты кавинтон, церебролизин, мексифин, сомазина (капельницы) и таблетки бетанекс, серимаг форте, сермион, а также кардиомагнил. Показатели липидного спектра (общий холестерин, ЛВП, ЛНП) в норме, анализ крови – все показатели в норме, за исключением СОЭ (повышено на одну единичку), свертываемость (по Ли-Уайту) 8.32 при норме 5-10.
   
Вера | (Жен., 76 лет, Москва) | 25.01.2015 21:07
Здравствуйте, Александр Юрьевич!
Большое спасибо за то, что откликнулись. Расскажу максимально подробно, как все случилось. Я сидела за компьютером, работала. Внезапно в ухе послышался сильный хруст, после чего началось головокружение, которое я даже головокружением не назвала бы. Т.е. это было не вертиго или не воспринималось так. Ощущение было такое, как будто на голову обрушился дом. Было очень страшно. Еле добралась до дивана, при этом меня кидало из стороны в сторону. Позвала сына на помощь, он пришел, дал успокоительное, померил давление, оно было в норме. Отлежалась, стало полегче. Голова не кружилась, однако в голове было туманно. Через пару дней, видя, что туманность не проходит, вызвала участкового терапевта. Она прописала оксибрал, картан внутривенно, престанс, чтобы предупредить скачки давления. Прошла неделя. Состояние не улучшалось, страх не проходил, туман в голове не рассеивался, причем, что характерно, все это происходило в основном, когда я садилась за компьютер и пыталась поработать. У меня тут же темнело в глазах, начиналось головокружение или же туманность. Обратилась к невропатологу, она направила на МРТ. Так как у меня сильная клаустрофобия, и я не могу проходить МРТ, даже открытое, ограничились МСКТ.
Получили такие результаты:

Церебральная мультислайсная КТ.
Нативное обследование
Аксиальная томография субтенториальных и супратенториальных участков
Экстракраниальный участок:
Орбитальные структуры: Глазные яблоки симметричны. Траектории зрительных нервов без девиации, ширина в норме. В ретробульбарных тканях и орбитальных мышцах особенностей не выявлено.
Параназальные синусы – внутренние патологические сборы не определяются.
Анатомическое строение осcеозных структур основания черепа в норме.
В пирамидах, мастоидных клетках и внутреннем ухе отклонений от нормы не просматривается.
Интракраниальный участок:
Субтенториальные структуры
Продолговатый мозг, мост вароли – конфигурация не изменена.
Локальные очаги гемисфер мозжечка не просматриваются. Объем ликворных полостей задней борозды соответствует возрасту. Объем IV желудочка обычный. Проходы внутреннего уха и цистерны моcта – мозжечка симметричны.
В интракраниальной части сонных и вертебральных артерий просматриваются атеросклеротические узелки.
Супратенториальные структуры:
Размеры турецкого седла на сканограмме в пределах нормы. Селлярная область изнутри обычного типа.
В базальных цистернах отсутствуют признаки дисконфигурации.
Латеральная девиация срединной линии не определяется.
Трансверзальные размеры III желудочка в норме.
Формы латеральных желудочков симметричны и объемы не увеличены.
В паравентрикулярных участках и в семиовальных центрах не выявлено абнормальных очагов.
Объемы субарахноидальных борозд соответствуют возрасту.
В семиовальных центрах паренхимы мозга наблюдаются гиподенсные очаги, в основном расположенные субкортикально.
В костях арки (свода) черепа нет признаков деструкции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
В обоих полушариях головного мозга наблюдаются отдельные просматриваемые субкортикальные гиподенсные очаги – очаги ишемического типа?
Рекомендуется динамичное наблюдение.
Атеросклероз магистральных артерий.

Заключение УЗДГ:
1. Нестенозирующие атеросклеротические изменения на экстракраниальном уровне брахиоцефальных артерий. Умеренная С-образная извитость внутренней сонной артерии справа без значимых признаков нарушения гемодинамики.
2. Умеренная С-образная извитость экстравертебрального отдела ПА. Гемодинамически значимая деформация интравертебрального отдела позвоночных артерий (в положении головы прямо и при выполнении функциональных проб).
3. Умеренная эктазия позвоночных вен с признаками нарушения венозного оттока.

Липидограмма:
Общий холестерин – 153 мг/дл (норма 130-225)
ЛПОНЛ – 7,8 мг/дл (норма 10-40)
ЛПНП – 85 (норма <129)
ЛПВП – 61 (норма 35-60)
Триглицериды – 39 (норма 30-150)

Показатели крови – в норме,
СОЭ 16 при норме 2-15

Время свертываемости крови
(по Ли-Уайту) – 8 мин. 32 сек. при норме 5-10 минут

Назначения невропатолога:
Кавинтон, церебролизин, мексифин, сомазина (капельницы);
Таблетки бетанекс, серимаг форте, сермион, кардиомагнил.

В настоящее время состояние стабилизировалось, туман в голове рассеялся, страхов стало меньше.

Установленные на данный момент заболевания и состояния:
1. Атеросклероз магистральных артерий;
2. Остеохондроз, остеопороз
3. Шум у шах, снижение слуха.
4. Нестабильное АД (ВСД по гипертоническому типу).
5. Фиброзно-кистозная мастопатия;
6. Узелки в шитовидной железе (гормоны в норме);
6. Расширение вен на ногах (без тромбофлебита);
   
обычно на УЗДГ :

- "%" - пишут.

А Вы сделали там где написали:
" без значимых признаков нарушения гемодинамики"
- значит беспокоится не о чём : ПРОСВЕТ АРТЕРИЙ ХОРОШИЙ.
И все Ваши страхи - беспочвенные.
А ощущения в голове в виде взрывов жужжаний - скорее всего психогенные (если ЛОР- ничего не найдёт)
      
Одному Богу известно, что у Вас тогда в ухе хрустнуло. Может сосудистая проблема, может ушная. Сейчас не разобрать.

С учетом доказанного атеросклероза статины могут назначаться и при нормальном липидном спектре.

По поводу остеопороза лекарства назначаются по данным денситометрии и уровня кальция в крови.

Нужны ЛОР и аудиометрия.

Мастопатию надо наблюдать.

Узлы в щитовидке более 1 см - пунктировать.

Расширение вен ног дообследовать на УЗДГ вен и артерий. Может нужен компрессионный трикотаж. Как-то так....
      
Вера | (Жен., 76 лет, Москва) | 17.07.2015 15:20
Александр Юрьевич, огромное Вам спасибо!
   
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.03.2017
15:26
Ирина :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 5
Сообщений: 6
29.04.2020
07:00
Галина :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 6
12.07.2016
15:32
Анна :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 1
Сообщений: 6
19.11.2018
11:49
Елена :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 2
04.08.2015
14:33
Денис :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 2
14.08.2015
16:44
Сергей :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 0
03.04.2018
14:10
Татьяна :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 2
06.03.2016
16:42
Алла :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 0
08.07.2015
18:39
Екатерина :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 2
03.10.2015
16:20
Павел :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 0