БУРСИТ, БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ, ОТЁКШИЙ ЛОКОТЬ.

№1077018 Бурсит, болезненные ощущения после операции, отёкший локоть.
Татьяна Жен., 38 лет. Ейск
Зарегистрированный пользователь
25.09.2020 13:48
Здравствуйте, в августе было проведено вскрытие и дренирование локтевого сустава «бурсит», за месяц(примерно) до этого была сильная травма локтя, к врачам не обращалась, так как на этой руке с 1999 = постравматический плексит с грубыми нарушениями функций,сейчас уже контрактура локтевого сустава+расстройство и снижение чувствительности по всей руке, поэтому серьёзность травмы я не сразу ощутила-когда обратилась к хирургу уже несколько недель локоть болел всё сильнее, отёк не проходил, а появилась «трещина» из которой выделялась прозрачная,чуть желтоватая очень липкая жидкость. Во время вскрытия врач сказал, что «сустав разбит, после травмы», удалили части суставной сумки, был гной, но на исследование жидкость не брали...Лечение после - Ревмоксикам 1/5дней,Медаксон 2/5(с лидокаином), Диоксизоль при перевязке и Нимесулид. Дренаж убрали через 10 дней, а через ещё 12 дней снова дренировали разрезы на 7 дней, так как скапливалась суставная жидкость. Первые несколько дней было немного легче, но с 5 дня боль начала усиливаться, появилось чувство жжения в пальцах(мизинец и безымянный), в локте ощущение «как гвоздь забили»,не знаю, как точнее описать, по ночам сильно ломит и сустав визуально увеличен. Ранка одна зажила, а со второй при перевязке снова выделяется «прозрачная,чуть желтоватая очень липкая жидкость»... Хирург,не тот который оперировал,а по месту жительства, сказал,что с его стороны всё в порядке,надо только время,а мене-сделать снимки, показать травматологу-ортопеду, но по записи я попадаю только 5 октября. Может Вы мне посоветуете,подскажите-всё ли в порядке со снимком и по поводу лечения - к какому врачу обращаться, возможно,какие то препараты до того, как попаду на очную консультацию к травматологу?
снимки от 24.09.2020 и 15.09.2014,ещё есть диагноз «Спондилолистез шейного отдела позвоночника».

https://a.radikal.ru/a00/2009/5b/815e9bbf8f0b.jpg

https://a.radikal.ru/a33/2009/5e/2f8be64838ab.jpg

Заранее спасибо.
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Опираясь на представленную информацию и снимки, с уверенностью можно говорить о том, что у Вас все признаки хронического посттравматического локтевого бурсита.
Убедительных данных за «сустав разбит, после травмы» нет.
Наличие жжения в IV и V пальцах кисти говорит о проблемах с локтевым нервом.
На снимках есть признаки изменений в дистальной головке плечевой кости.
Лечение посттравматического бурсита — довольно длительный и трудоёмкий процесс. Развитие указанных Вами симптомов говорит о необходимости радикального пересмотра объёма восстановительного лечения, а в плане дообследования требуется консультация невролога, стимуляцинная ЭНМГ плечевого, локтевого и срединного нервов, КТ локтевого сустава и параартикулярных тканей. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 27 Сентября 2020 09:23
Оценок: 1
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Очно к неврологу.
Время создания: 29 Сентября 2020 09:10
Оценок: 1
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Татьяна | (Жен., 43 лет, Ейск) | 27.09.2020 12:21
Алексей Васильевич, спасибо за ответ! ЭНМГ - если я правильно поняла, есть, сделана несколько лет назад
https://a.radikal.ru/a03/2009/3b/16fbef273982.jpg

https://a.radikal.ru/a18/2009/8b/2d0ec3753668.jpg

https://d.radikal.ru/d11/2009/ac/7e296e22f86b.jpg

КТ, к сожалению, не делали.
Еще раз, спасибо.
   
В представленном протоколе все признаки поражения плечевого сплетения и нижележащих отделов. Необходимость проведения повторного исследования и лечения у невролога очевидна.
      
Татьяна | (Жен., 43 лет, Ейск) | 28.09.2020 16:28
Спасибо Вам большое, сейчас понимаю с чего начать диагностику и к каким специалистам обращаться.
   
Татьяна | (Жен., 43 лет, Ейск) | 03.10.2020 17:06
К неврологу на консультацию записалась, была у хирурга - лечение ниже. вопрос по антибиотику - можно «далацин ц» заменить другим препаратом?

https://a.radikal.ru/a30/2010/68/f36d1969b5dc.jpg

https://c.radikal.ru/c12/2010/e0/c7350fcdb1cb.jpg
   
Заочный консультант не имеет права давать рекомендации по замене препаратов, а антибиотиков — тем более. С этим вопросом необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
      
Татьяна | (Жен., 43 лет, Ейск) | 05.10.2020 23:20
я поняла, спасибо за Ваши ответы и советы.
   
Татьяна | (Жен., 43 лет, Ейск) | 16.10.2020 21:20
Здравствуйте, ещё раз. Невропатолог осмотрел, назначила
Симода 30мг - 1р/день(можно увеличить до двух в день) и Пентоксифиллин 1т/3р в день.
Травматолог (у нас он и хирург) - заменил «далацин ц» на
курс 5 дней
Цефтриаксон1,0 *2р/д
Линкомицин 2,0*2р/д
и Банеоцин порошок
возможно, вскроет локоть повторно, удалит атрофированные ткани (из за плексита очень плохое кровообращение) и «заштопает» рану. Рана чистая, воспалительного ничего нет и небольшая в принципе, но не заживает, не затягивается совсем.
Скажите,пожалуйста - это правильная тактика или надо ждать пока само заживет?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.10.2015
13:07
Татьяна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
22.11.2015
05:25
Анастасия :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
11.01.2018
20:46
Nikolay :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.10.2011
13:48
Геннадий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.01.2016
13:48
Наталья :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.03.2015
00:00
Анна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.09.2016
18:32
Сергей :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
12.04.2013
15:59
рыбалкина зинаида михайловна. :: Неврология и нейрохирургия / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.04.2013
08:45
Василий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.03.2011
22:35
галина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1107106 Мизинец на пальце.
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Электроник
Муж., 33 лет.
Россия Екатеринбург
Добрый день!
Я, когда пользусь сматрофоном при просмотре трансляций, испытываю боль в мизинце. У меня образуется впадина на пальце и больно. Если терпеть боль, вчера 60 минут так просидел. Если терпеть боль, то ничего не нарушу?
29.09.2022 17:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Виталий Сергеевич. Врач травматолог
Врач травматолог
Травматологи-ортопеды консультируют здесь https://travmakab.ru
Время создания: 30 Сентября 2022 05:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Покажитесь неврологу 
Время создания: 30 Сентября 2022 08:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1107106
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1108287 Мизинец на пальце.
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Электроник
Муж., 33 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте!
Мой частый вопрос, но, уже с дополнениями.
При использовании смартфона, при поддержке смартфона мизинцем, у мизинца появляется впадина на коже и боль, после данное место побаливает.
Я заказал себе эспандер, и хотел у Вас спросить.
Если прокачивать кисть эспандером, то, будут ли пальцы более устойчивы, в т.ч. к смартфону. Ещё добавлю, что, долго немогу держать пакеты, сумки, и поэтому решил, что, прокачаю эспандером кисть, то, кисть будет более выносливой. В прочем, как и всё тело после прокачки.
12.11.2022 13:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Виталий Сергеевич. Врач травматолог
Врач травматолог
Травматологи-ортопеды консультируют здесь https://travmakab.ru/
Время создания: 14 Ноября 2022 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Очно посетите невролога и ортопеда по месту жительства.
Время создания: 19 Ноября 2022 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1108287
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109085 Гигрома лучезапястного сустава
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Андрей
Муж., 36 лет.
Беларусь Гомель
Здравствуйте.
После футбольного матча, на следующий день появилась гигрома на тыльной стороне сустава лучезапястного, там где пульс измерять. Т е под этой артерией и есть гигрома.На узи подтвердили. Не беспокоит, не болит. Уже где то она 2 недели. Магнитом её сейчас грею, гидрокортизоном мажу. Читал, что может пройти, а может и долго очень нет. Что мне еще пробовать сделать , в плане , консервативного лечения!? И если не беспокоит, то в общем ничего страшного, хоть и под пульс артерией этой?
Спасибо заранее за советы, ответы!
17.12.2022 13:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Виталий Сергеевич. Врач травматолог
Врач травматолог
Травматологи-ортопеды консультируют здесь https://travmakab.ru/questions
https://travmakab.ru/pquestions/view/31
Время создания: 17 Декабря 2022 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Никакие консервативные мероприятия не смогут избавить Вас от гигромы. Ведь гигрома развивается в результате развития необратимых изменений в стенке суставной капсулы. После консервативных мероприятий и ограничения нагрузки на сустав её размер может уменьшиться вплоть до полного исчезновения, но при любой активной нагрузке на сустав её размер полностью восстанавливается с последующим активным ростом и развитием воспаления.
Время создания: 18 Декабря 2022 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
При увеличении гигромы выполните МРТ кистевого сустава, скорее всего понадобиться оперативное лечение. Очно проконсультируйтесь у кистевого хирурга.
Время создания: 24 Декабря 2022 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1109085
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1111667 Мизинец на руке.
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Электроник
Муж., 34 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте!
У меня есть проблема.
Когда я смотрю трансляции по телефону и поддерживаю телефон мизинцем, то, у мизинца на месте соприкосновения с телефоном образовывается вмятина и боль.
Я купил эспандер и работаю с кистью (разжимаю сжимаю эспандер). Может ли в результате длительных тренировок с эспандером усилится кисть и проблема с болью и прогибом кожи уйти?
14.04.2023 14:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Виталий Сергеевич. Врач травматолог
Врач травматолог
Время создания: 14 Апреля 2023 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Устраните причину 
Время создания: 15 Апреля 2023 07:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Нет это чисто механическая проблема, поменяйте положение телефона или пользуйтесь гарнитурой.
Время создания: 19 Апреля 2023 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1111667
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1113918 Разрыв суставной губы
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Елена
Жен., 31 лет.
Москва
Здравствуйте. Зимой неудачно вышла из автобуса, сразу почувствовала жжение в плече.
Вскоре боль стихла и я не обращала внимание на этот инцидент. Но через пару месяцев заметила боль при поднятии руки.
Сделали рентген, на нем поставили плечелопаточный периатрит. Провели лечение, физио увч и токи. Уколы мелоксикам 5 раз и местно мазь.
Улучшения не было и дали направление на мрт.
На мрт разрыв суставной губы передних отделов глиноида лопатки. Затек в мягкие ткани.
Рука назад заводится. Беспокоят боли при поднятии. После МРТ обострилось, боль и в покое.
Подскажите пожалуйста возможно в данном случае консервативное лечение или уже нет в этом смысла?
06.08.2023 19:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Имея информацию только о том, что есть повреждение "разрыв" губы гленоида, дать обоснованный ответ о перспективах консервативной терапии невозможно. Необходимо ознакомиться с протоколом МРТ и иметь чёткое понимание функциональности сустава.
Время создания: 07 Августа 2023 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Сергеевич. Врач травматолог
Врач травматолог
Время создания: 11 Августа 2023 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Нужен очный осмотр с просмотром диска с МРТ.
Время создания: 12 Августа 2023 13:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1113918
Елена 07.08.2023 07:41
Здравствуйте, вот заключение мрт.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
В суставной фиброзно хрящевой губе Гленоида определяется патологический мр сигнал от ее повреждения с образованием незначительного жидкостного затекла в мягких тканях по передней поверхности сустава. Остеофитов нет.
   
Этого не достаточно. Необходим весь текст протокола.
   
Елена 08.08.2023 08:20
Пожалуйста доктор, весь текст.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях
C
жироподавлением капсула сустава тонкая.
В полости сустава и в субакромиальной сумке умеренное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель равномерная.
Целостность сухожилий ротаторной манжеты (надостной, подостной, подлопаточной, малой круглой мышц), сухожилия длинной головки бицепса не нарушена, структура сухожилий не изменена. Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное.
Интенсивность сигнала от костного мозга без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
В суставной фиброзно-хрящевой губе гленоида (суставного отростка лопатки)
определяется патологический МР-сигнал от ее повреждения с образованием незначительного жидкостного затека в мягких тканях по передней поверхности сустава.
Краевых остеофитов не определяется.
Акромиоключичный сустав не изменен.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
МР картина разрыва передних отделов суставной губы гленоида лопатки, субакромиальный бурсит.

До мрт провели лечение, физио. Увч 6 раз и 9 токов. Так же мелоксикам 5 уколов. Результат после этого лечения появился не раньше чем через 1,5 месяца. Но после мрт опять заболело.
   
Исходя из представленного протокола, с уверенностью можно говорить о том, что консервативными мероприятиями восстановить целостность хрящевой ткани не получится, но болевой синдром купировать можно.
   
Елена 09.08.2023 18:09
Спасибо за ответ. А какие могут возникнуть проблемы если не делать операцию?
   
Любое повреждение элементов любого сустава без полноценного лечения всегда приводит к развитию осложнений воспалительного и дегенеративного характера, распространяющихся на все элементы сустава и параартикулярные ткани.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»