ЛЕЙКОМАЛАЦИЯ ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНАЯ

Доброго времени. Объясните пожалуйста вот такую ситуацию. ИЗ АКУШЕРСКОГО АНАМНЕЗА: ребенок от II беременности, (I-роды, ребенок здоров) протекала на фоне хронического пиелонефрита, МКБ; в I половине- начавшийся с/в, стац. лечение. Роды II, в сроке 39 недель, путем операции кесарева сечения- прогрессирующая в/у гипоксия плода.
Родился мальчик с массой 2880 г, длиной 52см, окружность головы 33 см, окружность грудной клетки 32 см, с оценкой по шкале Апгар 2-6 баллов. Состояние ребенка тяжелое с момента рождения, за счет ДН, неврологической симптоматики. НСГ 29. 11. 2009 г. Заключение: диффузные изменения паренхимы мозга, снижение сосудистых индексов по магистральным
артериям головного мозга. Повышение скорости кровотока по ВМА.
НСГ 07. 12. 2009 г. Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы мозга, вероятно ишемически-гипоксического
генеза. Повышение индекса сопротивления по ПМА.
НСГ 15. 12. 2009 г. Заключение: эхографические признаки субкортикальной ишемии и очаговой ишемии паренхимы таламусов.
Кистозное образование сосудистого сплетения правого бокового желудочка. Дилатация затылочных рогов боковых желудочков.
Признаки выраженного вазоспазма.Компьютерная томография головного мозга 16. 12. 2009 г. Заключение: КТ-признаки диффузных ишемических изменений
головного мозга с формированием кист.Консультация невролога 03. 12. 09, 09. 12. 09 Заключение: ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС ГИПОКСИЧЕСКИ-
ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА, СИНДРОМ УГНЕТЕНИЯ, ВИСЦЕРАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, НЕОНАТАЛЬНЫХ СУДОРОГ (АТИПИЧНЫЕ МОТОРНЫЕ).СОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС РЕБЕНКА НА МОМЕНТ ВЫПИСКИ, состояние ребенка удовлетворительное. На грудном вскармливании, объем питания усваивает из рожка, не срыгивает. При осмотре выражено зрительно-слуховс сосредоточение. Физиологические рефлексы новорожденных вызываются. Большой родничок размером 0, 5 х 0, 5 см нормотоничен. Зрачки S=D, фотореакции сохранены. Менингеальных симптомов нет. В отделении отмечались атипичны моторные пароксизмы с вокализмом, с 04. 12. 09 г судорог не отмечалось. Температура тела Зб, 6°С. Кожные покровы бледнс розовые, чистые. ЧД = 44 в мин. Sp02 = 99-100% вне кислорода. Аускультативно дыхание проводится по есем легочным полям, в н/отделах ослаблено, хрипов нет. Визуально область сердца не изменена. ЧСС = 138 в мин. Аускультативно тоны сердца приглушены, ритм не нарушен. АД = 78/40 мм. рт. ст. Визуально живот обычной формы, симметричен, пальпаторн мягкий во всех отделах, аускультативно перистальтика кишечника выслушивается. Печень + 1, 5 см из-под края реберной дуги край плотной консистенции. Селезенка не пальпируется. Стул самостоятельный, желтый, кашицеобразный. Мочится свободно.
ДИАГНОЗ ПРИ ВЫПИСКЕ:
ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА, СИНДРОМ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, НЕОНАТАЛЬНЫХ СУДОРОГ (АТИПИЧНЫЕ МОТОРНЫЕ) В АНАМНЕЗЕ ЗВУР I СТЕПЕНИ.
Масса при поступлении 3020 г при выписке 3336 г
Окружность головы: при поступлении 34, 5 см при выписке 35 см
СОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС РЕБЕНКА НА МОМЕНТ ВЫПИСКИ, состояние ребенка удовлетворительное. На грудном вскармливании, объем питания усваивает из рожка, не срыгивает. При осмотре выражено зрительно-слуховс сосредоточение. Физиологические рефлексы новорожденных вызываются. Большой родничок размером 0, 5 х 0, 5 см нормотоничен. Зрачки S=D, фотореакции сохранены. Менингеальных симптомов нет. В отделении отмечались атипичны моторные пароксизмы с вокализмом, с 04. 12. 09 г судорог не отмечалось. Температура тела Зб, 6°С. Кожные покровы бледнс розовые, чистые. ЧД = 44 в мин. Sp02 = 99-100% вне кислорода. Аускультативно дыхание проводится по есем легочным полям, в н/отделах ослаблено, хрипов нет. Визуально область сердца не изменена. ЧСС = 138 в мин. Аускультативно тоны сердца приглушены, ритм не нарушен. АД = 78/40 мм. рт. ст. Визуально живот обычной формы, симметричен, пальпаторн мягкий во всех отделах, аускультативно перистальтика кишечника выслушивается. Печень + 1, 5 см из-под края реберной дуги край плотной консистенции. Селезенка не пальпируется. Стул самостоятельный, желтый, кашицеобразный. Мочится свободно.
ДИАГНОЗ ПРИ ВЫПИСКЕ:
ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА, СИНДРОМ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, НЕОНАТАЛЬНЫХ СУДОРОГ (АТИПИЧНЫЕ МОТОРНЫЕ) В АНАМНЕЗЕ ЗВУР I СТЕПЕНИ.
Масса при поступлении 3020 г при выписке 3336 г
Окружность головы: при поступлении 34, 5 см при выписке 35 см
СОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС РЕБЕНКА НА МОМЕНТ ВЫПИСКИ, состояние ребенка удовлетворительное. На грудном вскармливании, объем питания усваивает из рожка, не срыгивает. При осмотре выражено зрительно-слуховс сосредоточение. Физиологические рефлексы новорожденных вызываются. Большой родничок размером 0, 5 х 0, 5 см нормотоничен. Зрачки S=D, фотореакции сохранены. Менингеальных симптомов нет. В отделении отмечались атипичны моторные пароксизмы с вокализмом, с 04. 12. 09 г судорог не отмечалось. Температура тела Зб, 6°С. Кожные покровы бледнс розовые, чистые. ЧД = 44 в мин. Sp02 = 99-100% вне кислорода. Аускультативно дыхание проводится по есем легочным полям, в н/отделах ослаблено, хрипов нет. Визуально область сердца не изменена. ЧСС = 138 в мин. Аускультативно тоны сердца приглушены, ритм не нарушен. АД = 78/40 мм. рт. ст. Визуально живот обычной формы, симметричен, пальпаторн мягкий во всех отделах, аускультативно перистальтика кишечника выслушивается. Печень + 1, 5 см из-под края реберной дуги край плотной консистенции. Селезенка не пальпируется. Стул самостоятельный, желтый, кашицеобразный. Мочится свободно.
ДИАГНОЗ ПРИ ВЫПИСКЕ:
ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА, СИНДРОМ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, НЕОНАТАЛЬНЫХ СУДОРОГ (АТИПИЧНЫЕ МОТОРНЫЕ) В АНАМНЕЗЕ ЗВУР I СТЕПЕНИ.
Масса при поступлении 3020 г при выписке 3336 г
Окружность головы: при поступлении 34, 5 см при выписке 35 смСОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС РЕБЕНКА НА МОМЕНТ ВЫПИСКИ, состояние ребенка удовлетворительное. На грудном вскармливании, объем питания усваивает из рожка, не срыгивает. При осмотре выражено зрительно-слуховс сосредоточение. Физиологические рефлексы новорожденных вызываются. Большой родничок размером 0, 5 х 0, 5 см нормотоничен. Зрачки S=D, фотореакции сохранены. Менингеальных симптомов нет. В отделении отмечались атипичны моторные пароксизмы с вокализмом, с 04. 12. 09 г судорог не отмечалось. Температура тела Зб, 6°С. Кожные покровы бледнс розовые, чистые. ЧД = 44 в мин. Sp02 = 99-100% вне кислорода. Аускультативно дыхание проводится по есем легочным полям, в н/отделах ослаблено, хрипов нет. Визуально область сердца не изменена. ЧСС = 138 в мин. Аускультативно тоны сердца приглушены, ритм не нарушен. АД = 78/40 мм. рт. ст. Визуально живот обычной формы, симметричен, пальпаторн мягкий во всех отделах, аускультативно перистальтика кишечника выслушивается. Печень + 1, 5 см из-под края реберной дуги край плотной консистенции. Селезенка не пальпируется. Стул самостоятельный, желтый, кашицеобразный. Мочится свободно.
ДИАГНОЗ ПРИ ВЫПИСКЕ:
ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА, СИНДРОМ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, НЕОНАТАЛЬНЫХ СУДОРОГ (АТИПИЧНЫЕ МОТОРНЫЕ) В АНАМНЕЗЕ ЗВУР I СТЕПЕНИ.
Масса при поступлении 3020 г при выписке 3336 г
Окружность головы: при поступлении 34, 5 см при выписке 35 см
Прописали колоть КОРТЕКСИН №20, фенобарбитал 0.005 (в аптеках уже 1.5 года нет,заменили панглюфералом).Через месяц прошли педиатора,невролога и сделали НСГ-Нейросонография (118110, 118126)
Визуализация затруднен из-за малых размеров акустического окна.
Структуры мозга сформированы правильно.
Мозолистое тело выражено.
Боковые желудочки: правый 7-7-7 мм., расширен
левый 13-12-9 мм., расширен. Стенки боковых желудочков не изменены.
3-й желудочек 5 мм расширен
МПЩ-3, 5 мм не расширена.
Сосудистые сплетения не изменены, однородные Контур ровный, четкий.
Паренхима: не изменена, в медиальных отделах.
ДОЭХО: Скорость кровотока по ПМА 69 см/сек, ИР -0, 68 (не изменены) Скорость кровотока по СМА 63 см\сек, ИР - 0, 77( не изменены) Скорость кровотока по ВМВ 8 см\сек ( не изменена )

.Заключение:
УЗ - поизнаки дилатации боковых и третьего желудочков. Невролог ставит диагноз раннее вратическое(поправте если не правильно) порожение головного мозга,перивентрикулярная лейкомаляция и ещё что то не разобрал и прописывает пантогам(мы его уже пьём наш месный невролог прописал после приёма Кортексина), циннорезин,Хорионический гонадотропин человека ЛФК, массаж.Здесь по месту наш невролог не соглашается с заключением особенно с перивентрикулярная лейкомаляция, принемать толька пантогам1/4 таб 2 раза в день+глицерин по 1/2 ч.л утром натощак через день, массаж №10.и хочет направить на томографию в 5-6 мес., т.к родничёк сейчас маленьний и НСГ не даёт полной информации.Я не прошу делать прогнозы,т.к понимаю что всё индивидуально, хотелось бы знать Ваше мнение. За раннее спасибо.