ТРОМБОФЛЕБИТ ГЛУБОКИХ ВЕН И БЕРЕМЕННОСТЬ

№289837 тромбофлебит глубоких вен и беременность
оксана Жен., 31 лет. украина мариуполь
Гость (не зарегистрирован)
16.06.2010 21:47
Здравствуйте!В марте 2009 года на фоне приема противозачаточных таблеток «Диане 35»(лечила поликистоз по назначению гинеколога, но без должного контроля, как оказалось!) случился острый венозный илеофеморальный тромбоз гл.вен левой конечности. Результаты первого УЗИ:ОПВ, НПВ, ОБВ, ГБВ, ПБВ, ПКВ, МБВ - непроходимы.Суральные вены, ЗББВ, МПВ, БПВ, ВПВ -проходимы.Левая голень и бедро увеличены на +3 и +4,5 см соответственно.Выписана из отделения в удовл.состоянии(увеличение объемов +1см). В течение года и до сегодняшнего дня наблюдаюсь у хирурга, принимаю аспекард - постоянно, детралекс и тромбонет - курсами. Регулярно сдаю кровь на ПТИ (сейчас 88%), раз в 3 месяца делаю УЗИ-дуплекс, с мая 2009г. ношу компрессионные колготы «Варизма» 2й класс или бинтуюсь до паха. Последнее УЗИ (май 2010г.): ОБВ-11,8мм, не расширена, просвет негомогенный за счет пристеночных тромботич. масс.Флотирующего тромба нет.Стенки уплотнены.При компрессии смыкается не полностью.БПВ-4,5мм, не расширена.Стенки уплотнены. При компрессии смыкается полностью.МПВ 4,8мм,ретроградный поток не определяется. ПКВ 7,5 мм, не расширена, просвет негомогенный за счет пристеночных тромботич. масс.Свободный просвет 6,6мм, флотир.тромба нет.Стенки уплотнены. При компрессии смыкается не полностью.При проведении компрессионных проб ретроградный поток не определяется.Вывод: ПТФС в стадии реканализации глубоких вен (ОБВ и ПКВ). Продолжаю лечить бесплодие, по всем вопросам консультируюсь с хирургом. Он уже от меня отмахивается, говорит, что ничего нового еще не придумали, а все старое я делаю и у меня очень хорошие результаты лечения. Мой главный к Вам ВОПРОС: можно ли мне беременеть при таком положении дел и что дополнительно делать для безопасной и благополучной беременности? И ВТОРОЙ,не менее важный для меня ВОПРОС, на который ни городские врачи, ни областные не отвечают внятно: реально ли мне вернуться к прежней жизни, без компрес. трикотажа и бинтов??? Уж очень это тяжко, особенно в летнюю жару... А таблетки я буду пить, пока печень не откажет!.. За ранее всем огромное спасибо за конкретные ответы и комментарии!
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Оксана, ответ на первый вопрос - конечно можно беременеть и рожать, но проводить при этом курс антикоагулянтной терапии как при высоком риске.
ПТИ не даёт точной картины риска тромбообразования и по нему нельзя контролировать дозу антикоагулянта. На это существует МНО (международное нормализованное отношение).
Не совсем понятно стремление применять таблетки постоянно. Если нет тромбофильных состояний, то антикоагулянт после года обычно отменяют, но для этого необходимы генетические тесты и консультация флеболога. "Аспекард" на сколько я знаю, не применяется в России, золотым стандартом является "ВАРФАРИН", а при беременности "ФРАКСИПАРИН". К сожалению, полностью восстановиться вена после тромбоза не может и развивается ПТБ, требующая профилактики улучшающей кровооток. Незаменимым при этом является трикотаж, единственно чем можно улучшить качество жизни, это уменьшение класса компрессии до 2-го и ношение трикотажа (можно гольфы) лучших мировых производителей. А в жару можно заменять трикотаж аппаратом Веноплюс. И вообще стараться больше двигаться и вести активный образ жизни.
Время создания: 17 Июня 2010 18:06
Оценок: 1
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
ksu | (мариуполь) | 17.06.2010 19:14
Спасибо большое, Андрей Викторович, за ответ! «Варфарин» я принимала в начале лечения, но мне его заменили на «Аспекард» после появления синяков. Может, вернуться к нему? На консультации у областного флеболога я была совсем недавно.На счет отмены таблеток или замены их на другие он мне ответил как-то неопределенно, «пить по самочувствию»и всё те же...В общем, ответственности никакой, а так как я не хочу рецидива, я сама для себя поняла, что нужно контролировать ПТИ, делать регулярно УЗИ, постоянно принимать кроворазжижающее(Аспекард, а теперь Варфарин?) и курсами Детралекс и Тромбонет. Может, я не правильно думаю? Подскажите, пожалуйста, правильную тактику жизни! Про анализ на МНО мне сказал доктор на последнем приеме (в мае), я его еще не сдавала...А как часто его нужно сдавать? Еще раз спасибо за ответы!!!
   
Оксана, отмена Варфарина производится сразу, без замены чем - либо, но это решеается всегда индивидуально и зависит от многих факторов, поэтому делается это под контролем флеболога.Про это можеьте почитать у меня на сайте про варфарин. Никакой крови разжижать не нужно, это миф.Про тактику жизни я вкратце уже написал.
      
ksu | (мариуполь) | 17.06.2010 22:37
большое спасибо!
   
(Гость) инна 27.11.2010 19:50
Скажите пожалуйста, можно ли принимать Аспекард во время беремености?
   
Во время беременности вообще, без острой необхродимости, никаких препаратов принимать не надо.
      
Katya | (Жен., 39 лет, Rostov-na-Donu) | 22.01.2011 14:40
Здравствуйте!
У меня в 2009 году был послеродовой томбофлебит, в 2010 троф. язвы. вот только начинают заживать. Какой кой период реабилитации для новой беременности??
   
Катя, это очень серёзный вопрос. Требует тщательного изучения состояния венозной системы и риска ретромбоза флебологом и акушером-гинекологом для выроботки тактики тромбопрофилактики, если Вы запланируете беременность.
      
Katya | (Жен., 39 лет, Rostov-na-Donu) | 22.01.2011 15:11
Спасибо.
   
Зоя | (Жен., 43 лет, Ровно, Украина) | 03.11.2012 15:47
Здравствуйте! во время беременности у меня возник тромбоз. поставили диагноз - острый илеофеморальній флеботромбоз ( венозный кава-фильтр) 19.04.2011. Опять возникают тромбы, уже возле фильтра. Назначили колоть цибор 3000,Ваше мнение по поводу этих уколов. Может есть что-то лучше? Заранее благодарна.Ребенку 1 год-период лактации.
   
Зоя | (Жен., 43 лет, Ровно, Украина) | 21.11.2012 15:16
Здравствуйте! во время беременности у меня возник тромбоз. поставили диагноз - острый илеофеморальній флеботромбоз ( венозный кава-фильтр) 19.04.2011. Опять возникают тромбы, уже возле фильтра. Назначили колоть цибор 3000,Ваше мнение по поводу этих уколов. Может есть что-то лучше? Заранее благодарна.Ребенку 1 год-период лактации.
   
Зоя | (Жен., 43 лет, Ровно, Украина) | 26.11.2012 16:09
Кто нибудь,дайте ответ...
0 0 0 0 0 0 0 0 0
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.02.2013
22:47
татьяна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 8
16.02.2013
00:05
ирина :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 5
26.08.2018
23:25
Артур :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 3
31.10.2009
20:24
Гульнара :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 3
10.09.2014
12:56
Илья :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 4
21.10.2011
20:15
Ольга :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.07.2009
14:41
Миляуша :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 2
29.04.2009
14:03
Сергей :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 2
02.09.2010
13:22
Бийфатима :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.03.2013
15:18
татьяна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 2