ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ

№1092423 Пароксизмальная тахикардия
Дмитрий Муж., 28 лет. Ижевск
VIP
Гость (не зарегистрирован)
27.07.2021 19:10
Здравствуйте. Периодически возникают приступы внезапного учащения сердцебиения. При этом этот учащённый пульс ощущается не как обычный синусовый ритм, а как-будто непроходящие внеочередные сокращения без нормальных ударов. Длятся такие приступы по ощущениям не больше 20-30 секунд и обрываются так же резко как и начинаются. Неоднократно делал холтер, но только на 1 смогли поймать этот приступ когда делал холтер 7 месяцев назад. В остальные дни установки холтера приступов не было, поэтому ничего не записалось. Возникает это Примерно 1-2 раза в неделю. Ощущения крайне неприятные Что с этим делать? Ловить кардиофлешками не получится, так как приступы короткие, и просто физически нереально поставить какое-либо устройство, чтобы записать. Ниже скрины Холтера, на котором и был пойман приступ. Возникают ди сейчас эти же самые, или другие я не знаю, так как не удаётся поймать. Спасибо

https://d.radikal.ru/d26/2107/c5/d093dfea00be.jpg

https://c.radikal.ru/c09/2107/0b/ac4a3abc5251.jpg

https://a.radikal.ru/a12/2107/ee/c6d0024a1e5c.jpg

https://a.radikal.ru/a42/2107/f9/0d7e648af879.jpg
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обращаться к кардиологу, определять тактику лечения.
Время создания: 27 Июля 2021 19:33
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Дмитрий!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (а тем более, с применением лекарственных препаратов!), может и имеет право назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же, должен систематически наблюдать за состоянием пациента, регулярно оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье пациента, после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство" исключительно в письменном виде. И это не наша прихоть или нежелание Вам помочь, это требование врачебной этики, заповеди врача "Не навреди", и действующего в РФ законодательства, для безопасности вашего здоровья!
Назначая по обезличенной переписке на форуме конкретные схемы лечения, тем паче с указанием наименования препаратов, но без оценки реальной клинической картины и учета сопутствующих заболеваний, без оценки противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить человеку гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае, такая "виртуальная помощь" переведет патологический процесс в хронический. Поэтому все подобные вопросы, без посещения консультации у очного врача-специалиста, просто останутся без ответа.
Если у вас имеет место сомнение в сделанном ОЧНЫМ врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным, то самым разумным действием с вашей стороны в этом случае, станет получение консультации у другого ОЧНОГО врача-специалиста, в качестве независимого экспертного мнения. Как вариант, можно получить удаленную телеконсультацию у профильного врача-специалиста, интернет сегодня дает такую возможность на законных основаниях!

* Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья ". 
Статья 70, пункт 2, ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 27 Июля 2021 19:41
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Как и после чего появились эти проблемы? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?
Время создания: 27 Июля 2021 20:35
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
На холтере вижу несколько секунд - фокусная предсердная тахикардия (ПТ) . Возникновению ПТ могут способствовать алкогольная и наркотическая интоксикация, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.),
избыточнаямасса тела, синдром ночного апноэ, нарушения электролитного и кислотно-основного
составов крови, стресс, переедание
Фокусная ПТ может быть следствием передозировки сердечных
гликозидов.

Во многих случаях ПТ являются триггером и поддерживающим фактором ФП. Устойчивые (продолжительные)
эктопические ПТ встречаются достаточно редко.
Секундный пароксизмы ПТ - диагностического значения не имеют


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. . Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 09 Августа 2021 15:41
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Дмитрий 27.07.2021 19:40
К кардиологу обращался, врач сказал, что он даже не может это объединить в какой-нибудь из диагнозов
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
05.05.2012
22:09
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 48
23.02.2017
10:11
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 16
08.06.2013
23:01
Владислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 13
13.05.2011
11:28
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 17
25.11.2013
15:06
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 9
16.02.2023
12:09
Рина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 12
01.10.2017
15:18
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 9
23.08.2016
17:33
Ася :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
11.07.2018
17:39
Артём :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 9