ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ПРИ РЕЗКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ ПОГОДЫ (ЗИМОЙ - МОРОЗЫ).

Уважаемая Татьяна!
Вы меня ставите в тупик. Я не знаю понятия профилактики гипертонических кризов. Я всю жизнь учил докторов, что кризы появляются только в результате плохого, недостаточного лечения. Криз - это плохая оценка качества лечения. И кардиолог в моем понимании - это постоянный лечащий врач при всех сердечных заболеваниях. А таких больных надо вести, то есть наблюдать постоянно, не ожидая ничего острого, никаких обострений. Это и будет лучшей и постоянной профилактикой. Теперь от поэзии к прозе. Конкор кор очень хороший препарат, но больного гипертонической болезнью нельзя вести только на одном препарате, только на бета-блокаторе. Всегда нужна комбинация, композиция из нескольких разных гипотензивных препаратов. И я считаю, что нельзя начинать только с бета-блокатора. Обычно вначале я подбираю комбинацию из ингибиторов АПФ и диуретиков. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид,
лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Что-то из этих комбинированных препаратов надо выбрать. Если этой комбинации недостаточно, к ней, в качестве третьего компонента, я добавляю бета-блокатор, например конкор, если нужна маленькая доза, удобнее конкор кор, там в таблетке всего 2,5 мг, то есть в два или в четыре раза меньше, чем в конкоре. Если и этого недостаточно, можно в пределах названного выбрать препараты с более высокими дозами, например вместо конкора взять эгилок-ретард по 50 - 100 мг в сутки. Если и этого недостаточно, можно добавить блокаторы медленных кальциевых каналов: амлодипин, норваск, стамло, леркамен. Вот такая трех- четырехкомпонентная терапия, обеспечивающая стойко нормальное постоянное давление является лучшей профилактикой гипертонического криза. С индивидуальным подбором такой терапии надо повозиться. Это требует терпения и аккуратности и от больного и от врача. Но это же дополнительные годы жизни! Успеха Вам!